Náchylnost a závažnost infekcí v těhotenství - Susceptibility and severity of infections in pregnancy

v těhotenství, tady je zvýšená náchylnost a / nebo závažnost několika infekční choroby.

Obecné determinanty

Existuje několik potenciálních rizikových faktorů nebo příčin tohoto zvýšeného rizika:

• Zvýšená imunitní tolerance v těhotenství k prevenci imunitní reakce proti plodu
• Fyziologické změny matky včetně snížení respirační objemy a stagnace moči kvůli zvětšující se děloze.^[1]
• Přítomnost a placenta pro patogeny použít jako stanoviště, například L. monocytogenes a P. falciparum.^[1]

Příklady

Těhotné ženy jsou vážněji postiženy chřipka, hepatitida E., herpes simplex a malárie.^[1] Důkazy jsou omezenější kokcidioidomykóza, spalničky, neštovice, a plané neštovice.^[1] Těhotenství může také zvýšit náchylnost k toxoplazmóza.^[2]

Během Pandemie H1N1 2009 stejně jako v interpandemických obdobích ženy v EU třetí trimestr těhotenství byla vystavena zvýšenému riziku závažného onemocnění, jako je nemoc vyžadující přijetí k jednotka intenzivní péče nebo s následkem smrti ve srovnání se ženami v dřívější fázi těhotenství.^[1]

Pro hepatitida E., se odhaduje úmrtnost těhotných žen mezi 15% a 25% ve srovnání s rozsahem 0,5 až 4% v celkové populaci, s nejvyšší citlivostí ve třetím trimestru.^[1]

Hlavní herpes simplex infekce, pokud se vyskytne u těhotných žen, má zvýšené riziko šíření a hepatitidy, což je u imunokompetentních dospělých, zvláště během třetího trimestru, jinak vzácná komplikace.^[1] Také opakování herpes genitalis zvýšit frekvenci během těhotenství.^[1]

Riziko vážného malárie podle Plasmodium falciparum je třikrát vyšší u těhotných žen, se střední úmrtností matek 40% hlášenou ve studiích v asijsko-pacifickém regionu.^[1] U žen, kde těhotenství není první, je infekce malárie častěji asymptomatická, dokonce i při vysokém zatížení parazity, ve srovnání s ženami, které mají první těhotenství.^[1] S rostoucí paritou klesá náchylnost k malárii, pravděpodobně kvůli imunitě specifické pro těhotenství antigeny.^[1] Mladý mateřský věk a zvyšuje riziko.^[1] Studie se liší v tom, zda se riziko u různých liší trimestry.^[1] Omezené údaje naznačují, že malárie způsobená Plasmodium vivax je také závažnější během těhotenství.^[1]

Těžká a rozšířená kokcidioidomykóza byl hlášen výskyt častěji u těhotných žen v několika zprávách a sériích případů, ale následné velké průzkumy, přičemž celkové riziko bylo poměrně nízké.^[1]

Plané neštovice dochází během těhotenství ke zvýšené rychlosti, ale úmrtnost není vyšší než u mužů a netehotných žen.^[1]

Listerióza většinou se vyskytuje během třetího trimestru, s hispánský ženy, které se zdají být zvláště ohroženy.^[1] Listerióza je a vertikálně přenášená infekce to může způsobit potrat, mrtvé dítě, předčasný porod nebo vážné novorozenecké onemocnění.^[1]

Některé infekce jsou vertikálně přenosné, což znamená, že mohou ovlivnit také dítě.

Viz také

• Vertikálně přenášená infekce

Reference