Stresová dávka - Stress dose
Perioperační stresová dávka z steroidy zmírnit tento vzácný, ale potenciálně smrtelný komplikace perioperačního užívání steroidů, jako je plnohodnotný adrenální krize v perioperačním období z důvodu sekundární adrenální nedostatečnost. Různé exogenní steroidní přípravky se používají pro širokou škálu indikace.[1]
Stresové dávky
Nouzový kortikosteroidy suplementace u pacientů užívajících exogenní kortikosteroidy:[2]
| Kategorie | Počáteční | Následující |
|---|---|---|
| Drobný postup nebo chirurgická operace pod lokální anestézie (např., tříselná kýla opravit) | Není nutné žádné další doplňování | Pokračujte v normálním dávkování |
| Mírný chirurgický stres (např. Revaskularizace dolních končetin, celkem náhrada kloubu ) | 50 mg hydrokortison IV | 25 mg hydrokortizonu každých osm hodin po dobu 24 hodin. Poté pokračujte v obvyklé dávce. |
| Velký chirurgický stres (např. esophagogastrectomy celkem proktokolektomie, otevřená operace srdce ) | 100 mg hydrokortizonu i.v. | 50 mg každých osm hodin po dobu 24 hodin. Snižujte dávku o polovinu denně na úroveň údržby. |
Pediatrické dávky
Naléhavé intramuskulární dávkování lze podat, pokud dítě netoleruje perorální léky nebo není schopno podstoupit intravenózní podání do 15 minut. Dávky hydrokortizonu sukcinátu sodného jsou:[3]
- 25 mg pro dítě 3 roky a mladší
- 50 mg pro děti> 3 roky - 12 let
- 100 mg pro děti od 12 let.