Páteř - Spinal board

O desce v basketbalu viz Basketball.
Páteř
Imobilizační plán dur.png
Omezení pohybu páteře s dlouhou páteřní deskou
Ostatní jménadlouhá hřbetní deska (LSB), dlouhá zadní deska,[1] páteř,[2] opěradlo[3]

A mícha,[4] je trpěliví manipulační zařízení používané především v přednemocničním prostředí trauma péče. Je navržen tak, aby poskytoval pevnou podporu během pohybu osoby s podezřením na poranění páteře nebo končetin.[5] Nejčastěji je používá záchranná služba zaměstnanci, stejně jako plavčíci a hlídači lyží.[2][6] Historicky byly opěradla používána také ve snaze „zlepšit držení těla“ mladých lidí, zejména dívek.[7]

Kvůli nedostatku důkazů na podporu dlouhodobého užívání klesá praxe dlouhodobého udržování lidí na dlouhých palubách.[8][9]

Extrakční použití

Páteřní deska byla původně navržena jako zařízení odebrat lidi z vozidla. Po nějaké době byli lidé jednoduše drženi na páteři pro přepravu bez důkazů podporujících tuto potřebu.[5][10]

Lékařské použití

Mícha je primárně určena pro uvážlivé použití k přepravě lidí, kteří mohli mít poranění páteře, obvykle kvůli mechanismu úrazu, a ošetřující tým není schopen vyloučit poranění páteře.[11] Osoba by měla být co nejdříve převedena z hrací plochy na nemocniční lůžko.[11] Z důvodů pohodlí a bezpečnosti se doporučuje osobu předat do a vakuová matrace místo toho v takovém případě a lopatka nosítka nebo dlouhá páteřová deska se právě používá k přenosu.[12]

Navzdory své historii používání neexistují žádné důkazy o tom, že zadní desky znehybňují páteř, ani nezlepšují výsledky dané osoby. Navíc bylo prokázáno, že omezení pohybu krční páteře zvyšuje úmrtnost u lidí s pronikavým traumatem a může způsobit bolest, neklid, dýchací potíže a může vést k rozvoji proleženiny.[11][13]

Nepříznivé účinky

Mezi běžné klinické problémy nalezené u míchy patří otlaky vývoj, nedostatečnost omezení pohybu páteře, bolest a nepohodlí, dýchací potíže a účinky na kvalitu rentgenového zobrazování.[4] Z tohoto důvodu je někteří profesionálové považují za nevhodné pro daný úkol a upřednostňují alternativy.[14]

Doporučuje se, aby žádný pacient nestrávil na páteřní desce déle než 30 minut, a to kvůli rozvoji nepohodlí a otlaků.[5]

Desky byly vynalezeny jako „vysoce leštěný povrch“ k přesunu osoby na lůžko EMS, nikoli jako zařízení pro zajištění páteře.[Citace je zapotřebí ]

Konstrukce

Imobilizér hlavy v horní části opěradla.

Backboardy se téměř vždy používají ve spojení s následujícími zařízeními:[Citace je zapotřebí ]

  • A krční límec podle potřeby s týlním polstrováním;
  • boční opěrky hlavy, jako je svinutá přikrývka nebo bloky hlavy (imobilizér hlavy) vyrobené speciálně pro tento účel, používané k zabránění bočního otáčení hlavy;
  • pásky k připevnění pacienta k dlouhé desce páteře a páska k zajištění hlavy

Páteřní desky jsou obvykle vyrobeny ze dřeva nebo plastu, i když došlo k výraznému odklonu od dřevěných desek kvůli jejich vyšší úrovni údržby potřebné k udržení v provozuschopném stavu a k ochraně před prasklinami a jinými nedokonalostmi, které by mohly obsahovat bakterie.

Opěradla jsou navržena tak, aby byla o něco širší a delší než průměrné lidské tělo, aby se do nich vešly imobilizační popruhy, a mají rukojeti pro přepravu pacienta. Většina backboardů je navržena tak, aby byla úplně rentgen průsvitné, aby nezasahovaly do zkoušky, když jsou k nim pacienti připoutáni. Jsou dostatečně lehké, aby je mohla snadno nosit jedna osoba, a obvykle jsou nadnášené.

Alternativy

Vakuová matrace může snížit sakrální tlaky ve srovnání s deskami. Díky konformní povaze vakuové matrace mohou být na ní lidé dlouhodobě imobilizováni a imobilizace nabízí vynikající stabilitu a pohodlí.[15] The Kendrickovo vyprošťovací zařízení je další alternativa.[16]

Reference

  1. ^ „Online tréninkový manuál pro Neann Long Spine Board“. Neann.
  2. ^ A b Whatling, Shaun. Plážový záchranář. Královská společnost pro záchranu života.
  3. ^ Sen, Ayan (2005). "Spinální imobilizace u přednemocničního traumatického pacienta". Journal of Emergency Primary Health Care. 3 (3). ISSN  1447-4999.
  4. ^ A b Vickery, D. (2001). „Použití páteře po přednemocniční fázi léčby traumatu“. Emergency Medicine Journal. 18 (1): 51–54. doi:10.1136 / emj.18.1.51. PMC  1725508. PMID  11310463.
  5. ^ A b C Ambulance Service Basic Training 3. vydání. IHCD. 2003.
  6. ^ "Průvodce řízení plavčíků Červeného kříže". Chybějící nebo prázdný | url = (Pomoc)
  7. ^ srov Jana Eyrová podle Charlotte Brontëová, Kapitola 3.
  8. ^ Sundstrøm, Terje; Asbjørnsen, Helge; Habiba, Samer; Sunde, Geir Arne; Wester, Knut (2013-08-20). „Přednemocniční použití krčních límců u pacientů s traumatem: kritický přehled“. Journal of Neurotrauma. 31 (6): 531–540. doi:10.1089 / neu.2013.3094. ISSN  0897-7151. PMC  3949434. PMID  23962031.
  9. ^ Singletary, Eunice M .; Charlton, Nathan P .; Epstein, Jonathan L .; Ferguson, Jeffrey D .; Jensen, Jan L .; MacPherson, Andrew I .; Pellegrino, Jeffrey L .; Smith, William „Will“ R .; Swain, Janel M. (2015-11-03). „Část 15: První pomoc“. Oběh. 132 (18 doplňků 2): S574 – S589. doi:10.1161 / CIR.0000000000000269. ISSN  0009-7322. PMID  26473003.
  10. ^ Wesley, Karen. „Vážení kladů a záporů současných technik imobilizace páteře“. JEMS. Citováno 16. května 2015.
  11. ^ A b C National Association of EMS Physicians and American College of Surgeons Committee on Trauma. 15. ledna 2013 Prohlášení o poloze: Bezpečnostní opatření EMS pro páteř a použití dlouhé opěradla
  12. ^ Morrissey, J (březen 2013). „Imobilizace páteře. Čas na změnu.“. JEMS: Journal of Emergency Medical Services. 38 (3): 28–30, 32–6, 38–9. PMID  23717917.
  13. ^ „Důkazy proti deskám“. Svět EMS. Citováno 15. května 2015.
  14. ^ Tasker-Lynch, Aidan. "Páteřní desky NEFUNGUJÍ". 18 (1). Emergency Medicine Journal: 51–54. Citovat deník vyžaduje | deník = (Pomoc)
  15. ^ Luscombe, MD; Williams, JL (2003). „Srovnání dlouhé páteřní desky a vakuové matrace pro imobilizaci páteře“. Emergency Medicine Journal. 20 (5): 476–478. doi:10.1136 / emj.20.5.476. PMC  1726197. PMID  12954698.
  16. ^ Příručka traumatu Všeobecné nemocnice v Massachusetts. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 2004. s. 37. ISBN  9780781745963.