Krční límec - Cervical collar

Krční límec
LateralCollar.JPG
Boční pohled na osobu, která nosí límec s páteří.

A krční límec, také známý jako a nákrčník, je zdravotnické zařízení slouží k podpoře krku člověka. Používá ji také pohotovostní personál těm, kteří utrpěli traumatické poranění hlavy nebo krku,[1] a lze je použít k léčbě chronických zdravotních stavů.

Kdykoli mají lidé traumatický poranění hlavy nebo krku, mohou mít a zlomenina děložního čípku. To z nich dělá vysoké riziko poranění míchy, které by se mohly zhoršit pohybem osoby a mohlo by to vést k ochrnutí nebo smrt. Běžným scénářem pro toto zranění by byla osoba podezřelá z mít whiplash kvůli autonehoda.[2] Aby se zabránilo dalšímu zranění, mohou mít tito lidé obojek umístěný zdravotnickými pracovníky až do Rentgenové záření lze zjistit, zda a zlomenina krční páteře existuje.[3] Krční límec stabilizuje pouze prvních sedm obratel, C1 až C7. (Další imobilizační zařízení, jako je a Kendrick vyprošťovací zařízení nebo a opěradlo lze použít ke stabilizaci zbytku páteře.[1])

Rutinní používání krčního límce poskytovatelem první pomoci se nedoporučuje.[4]

Cervikální límce se také používají terapeuticky, aby pomohly vyrovnat míchu a zmírnit bolest,[5] i když se obvykle nenosí delší dobu.[6] Další použití krčního límce je pro kmeny, podvrtnutí nebo whiplash.[2][3] Pokud bolest přetrvává, může být vyžadováno, aby límec zůstal připevněn, aby pomohl při procesu hojení.[3][5] Osoba může také potřebovat krční límec nebo může vyžadovat halo fixační zařízení na podporu krku během zotavení po operaci jako např krční páteřní fúze.[7]

Typy

Krční límec umístěný na pacienta záchrannou službou.

Měkký límec je poměrně pružný a je nejméně omezující, ale může nést vysoké riziko dalšího rozbití, zejména u lidí s osteoporóza. Může být použit pro drobná poranění nebo po uzdravení, aby se krk stal stabilnějším.

Používá se také řada vyrobených tuhých objímek, obvykle zahrnujících (a) pevnou plastovou bi-ventilovou skořepinu zajištěnou Suchý zip pásky a (b) odnímatelné polstrované vložky. Nejčastěji předepisované jsou obojky Aspen, Malibu, Miami J a Philadelphia. To vše lze použít s dalšími nástavci hrudníku a hlavy pro zvýšení stability.

Cervikální límce jsou začleněny do tuhých rovnátek, které omezují hlavu a hrudník dohromady.[8] Jako příklady lze uvést typy Sterno-Occipital Mandibular Immobilization Device (SOMI), Lerman Minerva a Yale. Zvláštní případy, jako jsou velmi malé děti nebo nespolupracující dospělí, jsou někdy stále imobilizovány v lékařské omítce z pařížských odlitků, jako je Minerva obsazení.

Používejte v průběhu času

V důsledku několika randomizovaných klinických studií za poslední desetiletí došlo v nemocnicích a personálu sanitky k výraznému snížení počtu imobilizovaných pacientů.[9][10] To bylo způsobeno komplikace jako zvýšené nitrolební tlak s traumatické zranění mozku, spolu s problémy s přístupem k řízení dýchacích cest u obtěžovaných pacientů.[11] Někteří lékaři dokonce požadují zákaz krčních límců s tím, že způsobují více škody než užitku.[12] Existuje také velmi málo důkazů, které ukazují, že krční límce skutečně dělají rozdíl v traumatickém poranění krční páteře.

Sport

A motokros jezdec na sobě sportovní krční límec

Ve vysoce rizikovém motoristickém sportu, jako je Motokros, závody motokár a závody rychlých člunů, závodníci často nosí ochranný límec, aby se vyhnuli whiplash a další poranění krku.

Designy sahají od jednoduchých pěnových obojků až po složitá kompozitní zařízení.[13]

Další obrázky

  • Boční pohled na krční límec

  • Čelní pohled na krční límec. Otvor poskytuje přední přístup ke krku pro a cricothyrotomy nebo tracheotomie.

  • Boční pohled na rentgen krku s krčním límcem.

  • SOMI rovnátka.

  • Krční límec.

  • Upevnění krční límce během vojenské simulace, nahrazující manuální stabilizaci hlavy.

Viz také

  1. obratel
  2. Protetika
  3. Rovnátka
  4. Ortopedické obsazení
  5. Kendrick vyprošťovací zařízení
  6. dlouhá páteřní deska
  7. Halo (lék)
  8. spinální fúze
  9. Zadní vzpěra

Reference

  1. ^ A b Mistovich, Joseph J .; Brent Q. Hafen; Keith J. Karren (2000). Brady Prehospital Emergency Care (6. vyd.). Horní sedlo, NJ: Prentice-Hall. str.662. ISBN  978-0-8359-6064-9.
  2. ^ A b "Whiplash". WebMD. Citováno 2008-03-07.
  3. ^ A b C "Krční kmeny". WebMD. Citováno 2008-03-07.
  4. ^ „Pokyny Evropské rady pro resuscitaci pro resuscitaci 2015 Oddíl 9. První pomoc | Pokyny ERC pro resuscitaci 2015“. ercguidelines.elsevierresource.com. Citováno 12. března 2018.
  5. ^ A b „Léčba nemocí děložního čípku: fyzikální terapie a další možnosti“. WebMD. Citováno 2008-03-07.
  6. ^ „Kancelářská ergonomie - další léčba úrazů souvisejících s pracovní stanicí“. WebMD. Archivovány od originál dne 28. 3. 2008. Citováno 2008-03-07.
  7. ^ "Cervikální spinální fúze". WebMD. Archivovány od originál dne 30. 3. 2008. Citováno 2008-03-07.
  8. ^ Shantanu S Kulkarni, DO a Robert H Meier III, „Spinal Orthotics“, Referenční příručka Medscape.
  9. ^ Rogers, Leigh (2017). „V přednemocniční péči není místo pro tuhý krční límec“. Mezinárodní zdravotnická praxe. 7 (1): 12–15. doi:10.12968 / ippr.2017.7.1.12. ISSN  2052-4889.
  10. ^ Sundstrøm, Terje; Asbjørnsen, Helge; Habiba, Samer; Sunde, Geir Arne; Wester, Knut (2014-03-15). „Přednemocniční použití krčních límců u pacientů s traumatem: kritický přehled“. Journal of Neurotrauma. 31 (6): 531–540. doi:10.1089 / neu.2013.3094. ISSN  0897-7151. PMC  3949434. PMID  23962031.
  11. ^ Patel, Mayur B .; Humble, Stephen S .; Cullinane, Daniel C .; Day, Matthew A .; Jawa, Randeep S .; Devin, Clinton J .; Delozier, Margaret S .; Smith, Lou M .; Smith, Miya A. (únor 2015). „Odstup límce krční páteře u zatupeného dospělého pacienta s tupým traumatem“. Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 78 (2): 430–441. doi:10.1097 / ta.0000000000000503. ISSN  2163-0755. PMC  4409130. PMID  25757133.
  12. ^ Plumb, James O.M .; Morris, Craig G. (leden 2013). „Krční límce: Pravděpodobně zbytečné; Rozhodně způsobí škodu!“. The Journal of Emergency Medicine. 44 (1): e143. doi:10.1016 / j.jemermed.2012.05.031. ISSN  0736-4679. PMID  22883718.
  13. ^ "Kartingový krk pro zařízení Valhalla Adult 360 Plus". Citováno 2010-08-16.