San Baw - San Baw

San Baw
Přednosta ortopedické chirurgie ve všeobecné nemocnici v Rangúnu
V kanceláři
Červen 1975 - říjen 1980
Přednosta ortopedické chirurgie ve všeobecné nemocnici v Mandalay
V kanceláři
Listopad 1957 - květen 1975
Osobní údaje
narozený
San Baw

(1922-06-29)29. června 1922
Pátek, 6. voskování Waso 1284 MĚ
Tapun, Divize Pegu, Britská Barma
Zemřel7. prosince 1984 (1984-12-08) (ve věku 62)
Pátek, úplněk Nadaw 1346 ME
Mandalay, Mandalay Division, Myanmar
Manžel (y)
​
​
(m. 1953⁠–⁠1984)​
DětiMyint Zan
RodičeRozmrazte Zan a Si Si
VzděláváníUniversity of Rangoon (MBBS )
University of Pennsylvania (MD, SLEČNA )

San Baw (Barmská: စံ ဘော်, výrazný[sàɰ̃ bɔ̀]; 29 června 1922 - 7. prosince 1984) byl barmský ortopedický chirurg. On je nejlépe známý pro průkopnické “použití slonoviny kyčelní protézy nahradit ununited zlomeniny krku krku stehenní kost „„ a vývoj “nové techniky léčby infantilních pseudoartróza z holenní kost."[1][2] Jako hlavní ortopedický chirurg v Mandalay General Hospital (1957–1975) a v Všeobecná nemocnice v Rangúnu (1975–1980) provedl během své kariéry přes 300 operací protézy kyčelního kloubu ze slonoviny. On také učil ortopedii na Institute of Medicine, Mandalay a na Institute of Medicine 1, Rangún po celou dobu své kariéry.

Po jeho smrti na komplikace rakoviny plic v roce 1984 jeho manželka Prof. Myint Myint Khin skrz Barmská lékařská asociace založil cenu Dr. San Baw za výzkum. V roce 2019 jejich syn Myint Zan a Myanmarská ortopedická společnost založila Výzkumný fond Dr. San Baw na podporu ortopedického výzkumu a vzdělávacích aktivit.

raný život a vzdělávání

St. Paul's High School

San Baw se narodil 29. června 1922 Daw Si Si a U Rozmrazte Zan dovnitř Tapun, malé městečko 220 km severozápadně od Rangún (Yangon) v Britská Barma.[3] Jeho rodiče byli zjevně dobří a žili po celé zemi, když šel do kláštera sv. Anežky Kalaw prvních pár let základní školy na severovýchodě země a navštěvoval ji Rangún je St. Paul's English High School od druhé základní školy po střední školu, kterou ukončil v roce 1942.[4] Příchod druhé světové války na konci roku 1941 však zastavil všech několik vysokých škol v zemi a teprve v roce 1944 se mohl přihlásit na válečnou lékařskou školu,[4] založil o rok dříve Drs. Ba Than, S. Sen a Jin května.[5] Po válce se zapsal na právě překřtěného Lékařská fakulta Rangúnské univerzity, promoval s MBBS v březnu 1950.[4]

Jeho alma mater Lékařská fakulta univerzity v Rangúnu v době, kdy se vrátil k výuce ortopedie (1975–1980), který byl později přejmenován na Institute of Medicine 1, Rangoon

San Baw zahájil svou lékařskou kariéru v Všeobecná nemocnice v Rangúnu (RGH) v červnu 1950. Tam se specializoval na obecnou a ortopedickou chirurgii a trénoval pod americkým chirurgem P.F. Greene v letech 1951 až 1954 pomáhal založit oddělení ortopedie na RGH. V letech 1954 až 1957 pokračoval v postgraduálním studiu ortopedie na Lékařské fakultě Lékařská fakulta University of Pennsylvania na státní stipendium a studoval u profesorů Paula C. Colonny a J.T. Nicholson.[6] Promoval s MD a SLEČNA v ortopedii v roce 1958.[3][7] Po svém návratu z USA v listopadu 1957[poznámka 1] byl jmenován vedoucím ortopedické chirurgie v Mandalay General Hospital (MGH), fakultní nemocnice v Mandalay.[8]

Kariéra

San Baw se stal předním ortopedickým chirurgem v zemi. Vedl oddělení ortopedické chirurgie na MGH v letech 1957 až 1975, a to na RGH v letech 1975 až 1980, a také pomohl zavést praxi mikrochirurgie v RGH a jejích přidružených společnostech v roce 1978.[9] Učil také ortopedii na Mandalay Medical College (později přejmenovaný na Institute of Medicine, Mandalay) od roku 1957 do roku 1975, a Institute of Medicine 1, Rangún (jeho alma mater, přejmenovaná) jako lektorka v ortopedii v letech 1975 až 1980.[3][9] Také přispěl řadou příspěvků do ortopedického pole. On je nejlépe známý pro průkopnické použití "slonoviny kyčelní protézy nahradit ununited zlomeniny krku stehenní kosti," a pro vývoj "nové techniky pro léčbu infantilní pseudoartrózy holenní kosti."[1][2][9]

Vývoj protézy kyčelního kloubu

San Baw dostal nápad používat slonovinu k výměně kyčle během svých dnů v Pennu. Výměna kyčle pomocí slonoviny byla provedena Themistocles se lepí v roce 1891 a Ernest W. Hey Groves v roce 1927, ale nezískal široké použití jako kovové protézy. San Baw věřil, že slonovina, kromě toho, že „bude mít lepší biologické vlastnosti než vlastnosti kovových slitin“, bude také levnější a jednodušší získat než kovové slitiny v jeho zemi.[10] Brzy po svém příjezdu na MGH začal se svým týmem zkoumat fyzikální vlastnosti slonoviny pomocí různých mechanických testů. Na základě výsledků navrhl „svůj nový slonovinový kyčel speciálně pro pacienty s dlouhodobými neuniony zlomenin krčku stehenní kosti, ankylozující spondylitidou a avaskulární nekrózou. Jeho návrhy vycházely z Thomsonova hemiartroplastika, ale s velkými úpravami na dříku a později na spojení hlavy a krku. “[8]

Jeho první protéza ze slonoviny byla použita poprvé v roce 1960. Nahradila nespojenou zlomeninu krčku stehenní kosti 83letého muže Barmská buddhistická jeptiška jmenoval Daw Ponnya.[8][11] Slonovinovou protézu ručně vyřezával zkušený řemeslník ze slonoviny jménem Tin Aung, který později vytvořil „San Bawovy kyčelní protézy z„ dlouhých seker ze slonovinových kly sklizených z barmských slonů, kteří zemřeli přirozeně “.[12][8] San Baw pokračoval ve zdokonalování svých návrhů protéz pomocí vlastních prostředků až do roku 1965, kdy konečně získal finanční podporu od barmské vlády. On a jeho tým „experimentovali se slonovinou a vyráběli další implantáty, jako jsou falangální protézy, totální loketní artroplastiky, artroplastika kalíšků, THA [totální kyčelní artroplastiky], slonovinové destičky, šrouby, špendlíky Rush a dokonce i scaphoidní protéza.“[13] (Mezi jeho asistenty byli Dr. Khin Maung Tu, Dr. Kyaw Myint Naing a Dr. Meik.)[14] Do roku 1969 provedl více než 100 náhrad kyčelního kloubu ze slonoviny.[13]

O svých zjištěních informoval na Britská ortopedická asociace konference, která se konala v Londýně v září 1969. Přečetl článek „Replacement kyčelního kloubu u ununited zlomenin krčku stehenní kosti“ a uvedl 88% úspěšnost u svých pacientů ve věku od 24 do 87 let, kteří jsou schopni chodit, dřepět si , jezdit na kole a hrát fotbal několik týdnů poté, co byly jejich zlomené kyčelní kosti nahrazeny slonovinovými protézami.[13][15] Kromě účinnosti byla hlavní výhodou, kterou San Baw zdůraznil, cena. Jeho protéza ze slonoviny stála „pouhých 720 $“ a byla mnohem levnější než titan a vitallium protézy. Věřil, že by to mohla být cenově dostupná a efektivní volba v zemích, kde byla slonovina hojně zásobována.[6] Zdůraznil také, že slonovina pro jeho protézy pocházela od slonů, kteří zemřeli přirozenou smrtí, a že v zemi bylo v zajetí asi 2 000 slonů.[6] Jeho práce byla publikována v britském vydání února 1970 The Journal of Bone and Joint Surgery.[15][16] Od roku 1969 do doby odchodu do důchodu v roce 1980 bylo implantováno dalších 200 až 300 protéz kyčle. Po uzdravení mohla většina pacientů vykonávat každodenní úkoly, jako je chůze, dřep nebo dokonce sport.[13]

The Institute of Medicine, Mandalay kde učil v letech 1957 až 1975

Další příspěvky

San Baw propagoval další techniky. „Vyvinul novou techniku ​​léčby vrozených vad pseudartróza z holenní kost ", která byla zveřejněna v britském vydání z února 1975 The Journal of Bone and Joint Surgerya používá se k léčbě nejméně 15 pacientů.[17][18][2] Kromě toho provedl klinický výzkum „použití slonovinového prášku místo spongiózní kosti k zabalení výsledných dutin kostního tumoru kosti po kyretáži“; touto metodou bylo léčeno nejméně 27 případů. Slonovinový prášek byl také použit k balení kostních dutin způsobených jinými chorobami.[17] Jen v roce 1978 došlo v minimálně šesti případech k opětovnému připojení amputovaných rukou pomocí mikrochirurgie pod jeho dohledem.[17][18]

Minulé roky

San Baw odešel do důchodu v říjnu 1980, ve věku 58 let. San Baw, který byl silným kuřákem od svých deseti let, strávil poslední roky bojem s rakovinou plic. Podle jeho syna bylo kouření pro něj „citlivým“ tématem a dokonce i jeho manželka a syn museli k tématu přistupovat „s velkou péčí“. Zemřel 7. prosince 1984 v Mandalay na komplikace z rakoviny plic.[17][18] Bylo mu 62.

Osobní život

San Baw se oženil Myint Myint Khin, spolužák z lékařské školy v Rangúnu, v roce 1953.[3][1] Oba byli absolventy třídy z roku 1950. Byla také absolventkou Penn Medicine a následovala jej v roce 1960 do Mandalay poté, co byla jmenována klinickou profesorkou medicíny na Fakulta medicíny z University of Mandalay. Po jeho smrti náhle rezignovala na pozici vedoucí lékařského oddělení a působila jako konzultantka Světová zdravotnická organizace, se sídlem v Novém Dillí, od roku 1985 do roku 1991. Měla druhou kariéru jako spisovatelka, v letech 1996 až 2013 vydala 13 knih. Její poslední publikovaná práce Poezie pro mě, kniha poezie v anglickém jazyce, byla inspirována jejím zesnulým manželem.[1] Pár měl syna, Myint Zan, bývalý profesor práva, který v letech 1989 až 2016 učil na univerzitách v Malajsii, Austrálii, jižním Pacifiku a Spojených státech.[1][11]

Dědictví a uznání

San Bawovi asistenti prováděli náhrady kyčelního kloubu ze slonoviny nejméně do roku 1995. Celkově Dr. San Baw a jeho nástupci implantovali mezi lety 1960 a 1995 více než 500 ručně vyrobených náhrad kyčelního kloubu ze slonoviny.[8] Od roku 2014 byl ještě naživu alespoň jeden pacient, kterému byla provedena náhrada kyčelního kloubu slonovinou, kterou provedl bývalý asistent San Baw prof. Meik v roce 1994; tehdy 93letá pacientka uvedla, že posledních 20 let používala svůj slonovinový kyčel bez omezení.[poznámka 2]

San Baw zemřel v relativním temnotě. Jeho příspěvky nebyly mezinárodně široce známé. Podle jeho syna tyto zprávy nepřinesly žádné mezinárodní publikace. The Penn Medicine Časopis krátce informoval o smrti San Bawa se stručným popisem jeho úspěchů v roce 1988, teprve poté, co je kontaktoval Myint Zan.[18] (Naproti tomu smrt Myinta Myinta Khina v roce 2014 byla nesena barmskými publikacemi i alespoň jedním mezinárodním deníkem The BMJ.[Poznámka 3]) The Vláda BSPP mu nepřiznal žádné tituly jako uznání jeho úspěchů.[poznámka 4]

San Bawova rodina se snažila udržet jeho paměť naživu. Hned po své smrti založil Myint Myint Khin Cenu Dr. San Baw za výzkum prostřednictvím Barmská lékařská asociace podporovat lékařský výzkum v zemi.[3][19] Byl však financován pouze relativně malým počátečním množstvím (30 000 kyats ),[19] a není jasné, zda bylo později přidáno více finančních prostředků nebo jak dlouho cena trvala. Myint Myint Khin zemřel v roce 2014. V roce 2019 Myint Zan a Myanmarská ortopedická společnost založil Dr. San Baw Research Fund, který má být použit pro „různé výzkumné činnosti, primárně - ale nejen - spojené s ortopedickým výzkumem a tréninkem“.[11]

Práce San Baw byly mezinárodně zapomenuty až do roku 2010. Polský ortopedický chirurg se sídlem ve Velké Británii Bartlomiej Szostakowski se náhodou začal zajímat o kariéru San Baw,[2] a v roce 2017 on a jeho další dva kolegové z Královská národní ortopedická nemocnice zveřejnil dokument o hemiartroplastice ze slonoviny, který líčil práci a zjištění San Baw a jeho týmu.[8] Oddělení ortopedické chirurgie University of Pennsylvania později souhlasilo s pořádáním každoročních přednášek v paměti Dr. San Bawa poté, co Myint Zan daroval škole.[2] V roce 2018 přednesl Dr. Szostakowski na inaugurační čestné přednášce Dr. San Baw GM’58 v oboru ortopedické inovace inaugurační přednášku „Dr. San Baw: The Forgotten Innovator in Orthopedic Biologic Reconstruction“.[20] Podle Myinta Zana bude škola přednášku pořádat každoročně „na neurčito“.[11] Myint Zan také založil fond San Baw, MD, GM’58 Memorial Fund v paliativní onkologii na podporu paliativní péče v Penn Medicine.[21]

Poznámky

  1. ^ (BMA 1984: 1) a (Myint Zan 2019): Oficiálně absolvoval Penn Medicine v únoru 1958 v nepřítomnosti.
  2. ^ Viz obr. 2–4 palce (Szostakowski et al 2017: 2852–2853) pro rentgenové záření obou boků: protéza ze slonoviny z roku 1994 a protéza z roku 2014 z kovu.
  3. ^ Viz (Yan Pai 2014) anglickou a barmskou verzi nekrologu Myint Myint Khin. Viz (Stafford 2014) pro její nekrolog v BMJ. (Penn Medicine 4. května 2015) uvádí, že časopis bude brzy provozovat nekrolog Myint Myint Khin.
  4. ^ Viz jeho nekrolog v (BMA 1984), který nezmiňuje žádná ocenění. Alespoň do roku 2005 neobdržel žádné uznání ani následnými vládami; viz (Khin Thet Hta et al 2005).

Reference

  1. ^ A b C d E Stafford 2014: 24
  2. ^ A b C d E Boden 2018: 41
  3. ^ A b C d E Khin Thet Hta a kol. 2005: 513
  4. ^ A b C BMA 1984: 1
  5. ^ Myint Swe 2014: 105–106
  6. ^ A b C USIS 1969
  7. ^ Penn Medicine 3. ledna 2019
  8. ^ A b C d E F Szostakowski et al 2017: 2851
  9. ^ A b C BMA 1984: 1, 3–4
  10. ^ Szostakowski et al 2017: 2850
  11. ^ A b C d Myint Zan 2019
  12. ^ Stiles 2002
  13. ^ A b C d Szostakowski et al 2017: 2852
  14. ^ Szostakowski et al 2017: 2851, 2853
  15. ^ A b Seidler 2011
  16. ^ BMA 1984: 3
  17. ^ A b C d BMA 1984: 4
  18. ^ A b C d Myint Zan 2010
  19. ^ A b BMA 1984: 5
  20. ^ Boden 2018: 42
  21. ^ Penn Medicine 2019

Bibliografie