Retropubický prostor - Retropubic space
| Retropubický prostor | |
|---|---|
 Mužské pánevní orgány při pohledu z pravé strany. (Retropubický prostor je viditelný, ale není označen.) | |
 Svislá část močového měchýře, penisu a močové trubice. (Retropubický prostor je viditelný, ale není označen.) | |
| Detaily | |
| Umístění | Pánev, mezi stydké tělo a močový měchýř. |
| Funkce | Anatomický prostor |
| Identifikátory | |
| latinský | spatium retropubicum |
| TA98 | A10.1.01.003 |
| TA2 | 3822 |
| FMA | 22060 |
| Anatomická terminologie | |
Retropubický prostor je potenciální avaskulární prostor nacházející se mezi stydké tělo a močový měchýř. Retropubický prostor je a preperitoneální prostor, který se nachází za transversalis fascia a před pobřišnice .[1]
Jiná jména pro retropubický prostor jsou „Jeskyně Retzia“ nebo „Retziův prostor“, pojmenovaná podle švédského anatoma Anders Retzius (1796-1860).
Prostor je užitečným orientačním bodem při různých gynekologických a urologických operacích.
Struktura
Prostor se nachází v pánevní oblasti a je ohraničen následujícími strukturami:[1]
- Vpředu: Symphysis pubis
- Bočně: Stydké rami a svaly obturator internus
- Zadní: Močový měchýř
- Podlaha: Přední vagina (u žen) a proximální močová trubice
Funkce
Retropubický prostor je a potenciální prostor.
Tlak v prostoru
Retropubický prostor přímo sousedí s břišní dutina a je tedy ovlivněn změnou nitrobřišního tlaku, což zase ovlivňuje fyziologii močení a kontinence.[2] Normálně, nitrobřišní tlak je mezi 5 a 7 mmHg a může v některých případech, například u těhotných nebo obézní pacientů.[3] Tlak silně souvisí s index tělesné hmotnosti a historie předchozích chirurgických zákroků. Tento vysoce zvýšený tlak u obézních a těhotných pacientů se někdy označuje jako chronická nitrobřišní hypertenze.[4] Tento tlak se přenáší do sousedního retropubického oddělení a může ovlivnit struktury uvnitř.
Klinický význam
Retropubický prostor je chirurgickým mezníkem, který má chirurgický význam u několika gynekologické a urologický postupy. Přístup do prostoru je dosažen oddělením rectus abdominis sval ve střední linii a tupě disekující tkáň ve směru symphysis pubis, dokud nedosáhne pobřišnice.[1]
Mezi příklady operací zahrnujících retropubický prostor patří:
- The Sling postup. Smyčky jsou nebo jsou považovány za první linii chirurgické léčby u žen s stresová inkontinence [5]
- Umělé močové svěrače jsou považovány za první linii chirurgické léčby určitých typů inkontinence u mužů [5]
- Burch Colposuspension je retropubický postup používaný při léčbě únik moči u žen [1]
Viz také
Reference
- ^ A b C d „Svazek 1, kapitola 86. Břišní operace pro stresovou inkontinenci moči“. www.glowm.com. Citováno 2020-02-27.
- ^ Cundiff, Geoffrey W (2004). „Patofyziologie stresové inkontinence moči: historická perspektiva“. Recenze v urologii. 6 (Suppl 3): S10 – S18. ISSN 1523-6161. PMC 1472864. PMID 16985860.
- ^ Sanchez, N.C .; Tenofsky, P.L .; Dort, J. M .; Shen, L. Y .; Helmer, S. D .; Smith, R. S. (březen 2001). „Co je normální nitrobřišní tlak?“. Americký chirurg. 67 (3): 243–248. ISSN 0003-1348. PMID 11270882.
- ^ Wilson, Alison; Longhi, James; Goldman, Charles; McNatt, Stephen (červenec 2010). „Intraabdominální tlak a morbidně obézní pacienti: účinek indexu tělesné hmotnosti“. The Journal of Trauma. 69 (1): 78–83. doi:10.1097 / TA.0b013e3181e05a79. ISSN 1529-8809. PMID 20622581.
- ^ A b F.C. Burkhard, J.L.H.R. Bosch, F. Cruz, G.E. Lemack, A.K. Nambiar, N. Thiruchelvam, A. Tubaro Guidelines Associates: D. Ambühl, D.A. Bedretdinova, F. Farag, R. Lombardo, M.P. Schneider. „Pokyny EAU týkající se inkontinence moči u dospělých“ (PDF). Evropská urologická asociace.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
externí odkazy
- Anatomické foto: 44: 04-0102 ve zdravotnickém centru SUNY Downstate - „Mužská pánev: močový měchýř“
Kontrolní úřad  |
|---|