Orofaryngeální rakovina - Oropharyngeal cancer

Orofaryngeální rakovina
SpecialitaOnkologie, chirurgie hlavy a krku
PříznakyBolest nebo puchýře v zadní části úst, potíže s řečí, polykání nebo dýchání, otok krku, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti a slabost
PříčinyLidsky papillomavirus, užívání tabáku, užívání alkoholu
Diagnostická metodaEndoskopie, biopsie, barvení pro p16, CT vyšetření
PrevenceOčkování
LéčbaChirurgická operace, záření, chemoterapie

Orofaryngeální rakovina (OPC) také známý jako rakovina mandlí, je onemocnění, při kterém se abnormální buňky s potenciálem místního růstu a šíření do dalších částí těla nacházejí v tkáni části krku (orofaryngu ), který zahrnuje spodní část jazyka, mandle, měkké patro a stěny hltan.[1] Dva typy orofaryngeálních rakovin jsou HPV-pozitivní orofaryngeální rakovina, který je způsoben ústním podáním lidsky papillomavirus infekce; a HPV-negativní orofaryngeální rakovina, která souvisí s užíváním alkoholu, tabáku nebo obojího.[2]

OPC je diagnostikována biopsie pozorované abnormální tkáně v krku. OPC se stanoví podle vzhledu abnormálních buněk na biopsii ve spojení s rozměry a rozsahem nalezených abnormálních buněk. Léčba probíhá chirurgickým zákrokem, chemoterapií nebo radiační terapií; nebo nějaká kombinace těchto ošetření.

Příznaky a symptomy

3D lékařské ilustrace zobrazující tvorbu rakoviny v tkáních orofaryngu
3D obrázek ukazující orofaryngeální rakovinu

Příznaky a příznaky rakoviny orofaryngu mohou zahrnovat:[1][3][4]

  • Bolest v krku, která přetrvává déle než 2 týdny
  • Bolest v krku nebo potíže s polykáním
  • Nevysvětlitelná rychlá ztráta hmotnosti
  • Změny hlasu (chraplavější)
  • Bolest ucha
  • A kus v zadní části krku nebo v ústech
  • Hrudka v krku
  • Tupá bolest za hrudní kost
  • Trvalý kašel
  • Dýchací problémy
  • Chrapot nebo jiné změny hlasu

Rizikové faktory

Rizikové faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku rakoviny orofaryngu, jsou:[3]

Hlavní, důležitý

Méně důležitý

  • Dieta s nízkým obsahem ovoce a zeleniny
  • Žvýkání betel quid, stimulant běžně používaný v některých částech Asie
  • Plummer-Vinsonův syndrom
  • Špatná výživa
  • Expozice azbestu
  • Některé genetické změny včetně: mutace P53 a CDKN2A (p16 ) mutace.[6]

Precancerous léze

Vysoké riziko

  • Erythroplakia
  • Skvrnitá erytroplakie
  • Chronická hyperplastická kandidóza

Střední riziko

  • Orální submukózní fibróza
  • Syfilitická glositida
  • Sideropenická dysfagie (syndrom Paterson-Kelly-Brown)

Nízké riziko

  • Orální lichen planus[7]
  • Diskoidní lupus erythematodes
  • Diskoidní keratóza congenita

Patofyziologie

Rakovina se může šířit třemi způsoby:[3]

Diagnóza

Rakovina orofaryngu (z pravé mandle, HPV negativní), T4a N2c, 48letý muž.

Diagnóza je biopsie pozorované abnormální tkáně v orofaryngu.

Fáze

The Národní onkologický institut (2016) poskytuje následující definici:[8]

Fáze 0 (karcinom in situ)

Abnormální buňky se nacházejí ve výstelce orofaryngu. Mohou se stát rakovinou a šířit se do okolní normální tkáně.

Fáze 1

Rakovina se vytvořila a je 20 mm nebo menší a nerozšířila se mimo orofarynx.

Fáze 2

Rakovina se vytvořila a je větší než 20 mm, ale ne větší než 40 mm. Také se ještě nešíří mimo orofaryngu.

Fáze 3

  • Rakovina je větší než 40 mm a nešíří se mimo orofarynx.
  • Libovolná velikost a rozšířila se pouze na jednu lymfatická uzlina na stejné straně krku jako rakovina. Lymfatická uzlina s rakovinou je 30 mm nebo menší.

Fáze 4A

  • Rakovina se rozšířila do tkání poblíž orofaryngu, včetně hrtanu (hlasivky), ústní dutiny, spodní čelist, sval jazyka nebo centrální svaly čelisti a mohly se rozšířit do jedné nebo více blízkých lymfatických uzlin; žádný není větší než 60 mm.
  • Rakovina je jakékoli velikosti a rozšířila se do jedné lymfatické uzliny, která je větší než 30 mm, ale ne větší než 60 mm na stejné straně krku jako rakovina, nebo do více než jedné lymfatické uzliny, žádná větší než 60 mm, na jedné obou stran krku.

Fáze 4B

  • Rakovina obklopuje hlavní tepna na krku nebo se rozšířil do kostí v čelisti nebo lebce, do svalu na boku čelisti nebo do horní části krku za nosem a mohl se rozšířit do blízkých lymfatických uzlin.
  • Rakovina se rozšířila do lymfatické uzliny, která je větší než 60 mm, a mohla se rozšířit do tkání kolem orofaryngu.

Fáze 4C

Rakovina se rozšířila do dalších částí těla; the nádor může mít jakoukoli velikost a může se rozšířit do lymfatických uzlin.

Prognóza

Lidé s HPV-pozitivní orofaryngeální rakovina mívají vyšší míru přežití.[2] The prognóza u lidí s rakovinou orofaryngu závisí na věku a zdraví osoby a na stadiu onemocnění. Je důležité, aby lidé s rakovinou orofaryngu měli po zbytek života kontrolní vyšetření, protože rakovina může nastat v blízkých oblastech. Kromě toho je důležité vyloučit rizikové faktory, jako je kouření a pití alkoholu, které zvyšují riziko vzniku druhé rakoviny.[1]

Společnost a kultura

  • V roce 1989 člen Monty Python Graham Chapman zemřel na rakovinu orofaryngu, v předvečer 20. výročí Montyho Pythona.
  • V roce 1995 herečka Lana Turnerová zemřel na rakovinu orofaryngu tři roky po stanovení diagnózy.[9][10]
  • V roce 2010 americký herec Michael Douglas uvedl, že mu byla diagnostikována rakovina orofaryngu.[11]
  • V roce 2014 japonský hudebník a skladatel Ryuichi Sakamoto vydal prohlášení naznačující, že mu byla diagnostikována rakovina orofaryngu na konci června téhož roku.[12]
  • V roce 2014 americký hudebník a rytmická kytara hráč Zelený den, Jason White, byla diagnostikována rakovina orofaryngu 3. prosince.[13][14]
  • V roce 2015 britský hudebník Bruce Dickinson byl diagnostikován a vzal si roční pauzu od Iron Maiden během léčby.
  • V roce 2017 Rob Derhak, basista jam bandu Vočko, byla diagnostikována, což přimělo kapelu, aby pokračovala v neomezené přestávce.[15]

Viz také

Reference

  1. ^ A b C "Přehled orofaryngeální rakoviny". Clevelandská klinika. 2007-09-07. Citováno 2011-04-18.
  2. ^ A b Nordqvist C (4. října 2011). „Míra rakoviny orofaryngeální rakoviny související s HPV dramaticky stoupá“. Lékařské zprávy dnes.
  3. ^ A b C „Orofaryngeální léčba rakoviny (PDQ®)“. Národní onkologický institut. Citováno 2011-04-18.
  4. ^ „Rakovina hrdla“. MD Anderson Cancer Center. Citováno 2019-02-12.
  5. ^ Isayeva T, Li Y, Maswahu D, Brandwein-Gensler M (červenec 2012). „Lidský papilomavirus u jiných než orofaryngeálních karcinomů hlavy a krku: systematický přehled literatury“. Patologie hlavy a krku. 6 Suppl 1: S104-20. doi:10.1007 / s12105-012-0368-1. PMC  3394168. PMID  22782230.
  6. ^ Helgadottir H, Höiom V, Jönsson G, Tuominen R, Ingvar C, Borg A a kol. (Srpen 2014). „Vysoké riziko rakoviny související s tabákem v rodinách melanomů pozitivních na mutaci CDKN2A“. Journal of Medical Genetics. 51 (8): 545–52. doi:10.1136 / jmedgenet-2014-102320. PMC  4112445. PMID  24935963.
  7. ^ Idrees, M; Kujan, O; Shearston, K; Farah, CS (25. ledna 2020). „Orální lichen planus má velmi nízkou míru maligní transformace: Systematický přehled a metaanalýza s použitím přísných diagnostických a inkluzních kritérií“. Journal of Oral Pathology & Medicine. doi:10.1111 / jop.12996. PMID  31981238.
  8. ^ "Orofaryngeální léčba rakoviny". Rakovina hlavy a krku - verze pro pacienta. Národní institut zdraví - Národní onkologický institut. Prosinec 2016. Citováno 12. června 2017.
  9. ^ "Filmová hvězda Lana Turnerová součástí hollywoodské tradice". Milwaukee Journal Sentinel. 30. června 1995. str. 6B.
  10. ^ „Lana Turner odhaluje, že má rakovinu hrdla“. Demokrat Unie. 26. května 1992. str. 5A. Citováno 25. června 2017 - prostřednictvím Zpráv Google. otevřený přístup
  11. ^ DeNoon DJ (1. září 2010). „Michael Douglas a nejčastější dotazy týkající se rakoviny hrdla“. WebMD Health News. WebMD. Citováno 2011-04-18.
  12. ^ Sakamoto R (10. července 2014). „Oznámení od společníků“. WebMD Health News. Citováno 2014-08-06.
  13. ^ „Velké kočky - fotografie na časové ose“. www.facebook.com. Velké kočky. 3. prosince 2014. Citováno 6. prosince 2014.
  14. ^ Bílý J. „Jason White byl diagnostikován s rakovinou“. www.greendayauthority.com. Orgán Green Day. Citováno 6. prosince 2014.
  15. ^ "moe. oznamuje neurčitou přestávku po diagnostikování rakoviny Roba Derhaka". JamBase. 2017-07-17. Citováno 2017-07-18.

externí odkazy

Klasifikace