Menstruační migréna - Menstrual migraine
![]() | tento článek vyžaduje pozornost odborníka na medicínu. Specifický problém je: Zdravotní stav a podrobnosti o pilulkách v ceněBřezen 2020) ( |
Menstruační migréna | |
---|---|
Ostatní jména | Katameniální migréna |
Menstruační migréna (také zvaný katameniální migréna) je termín používaný k popisu obou skutečné menstruační migrény a menstruační migrény. Asi 7% –14% žen má migrény pouze v době menstruace se nazývají skutečné menstruační migrény. Většina migranek trpí migrénovými záchvaty během menstruačního cyklu se zvýšeným počtem perimenstruálně, což se označuje jako spojené s menstruací nebo menstruačně vyvolaná migréna.[1][2]
Dříve se věřilo, že léčba migrény bude fungovat při menstruační migréně, ale neprokázalo se, že by tomu tak bylo, protože menstruační migrény se obtížněji léčí. Z tohoto důvodu jsou nyní menstruační migrény považovány za samostatnou lékařskou poruchu od migrény.[3] V roce 2008 byly podány menstruační migrény ICD-9 vlastní kódy (346,4-346,43), které oddělují menstruační migrénu od jiných typů migrény.
Asi 40% žen a 20% mužů dostane migrénu někdy v životě; většina z nich dostane první migrénu dříve, než jim bude 35 let. Menstruační migrény se vyskytují u více než 50 procent žen, které mají migrénové bolesti hlavy.[4] Menstruační záchvaty migrény obvykle trvají déle než jiné záchvaty migrény,[5] a krátkodobá léčba nefunguje tak dobře u menstruační migrény, jako u jiných druhů migrény. Obvykle jsou to migrény bez aura, ale v roce 2012 byl hlášen případ menstruační migrény s aurou, takže je to možné.[6] Aury jsou druhem onemocnění, které ovlivňuje určité části mozku, obvykle části, které ovládají vidění, ale mohou také ovlivňovat části mozku, které ovládají ostatní smysly, dotek, ovládání motoru (pohyblivé části těla) a části mozku, které ovládají mluvený projev.[Citace je zapotřebí ]
Příznaky a symptomy
Varovné příznaky
Varovné příznaky také volal příznaky prodromu se často stávají před záchvatem migrény
- Ospalost
- Únava
- Deprese (smutek), euforie (pocit velkého štěstí) nebo podrážděnost
- Neklid
- Nadměrné (příliš mnoho) zívání
- Chuť na jídlo, zejména na sladká nebo slaná jídla nebo ztráta chuti k jídlu
- Zvýšená žízeň
- Průjem
- Nevolnost
- Nadýmání: tělo zadržuje (zadržuje) příliš mnoho vody
- Tuhost krku
- Mluvivost (příliš mnoho mluvení)
- Pocit točení hlavy
- Děložní bolest a křeče
Bolest hlavy
Bušení pulzující bolesti hlavy s bolestí na jedné straně hlavy (jednostranné). Strana hlavy, která má bolest, se mění z jedné bolesti hlavy na druhou.
Související podmínky
Jeden zdravotní stav často zvyšuje pravděpodobnost, že osoba bude mít také jednu nebo více dalších lékařských nebo psychiatrických poruch. Těmito dalšími poruchami jsou „komorbidní poruchy“ nebo „komorbidity“.[8] S migrénami jsou spojeny různé komorbidní zdravotní a psychiatrické stavy. Ošetření a prognóza (pokud se onemocnění časem zlepší, zhorší nebo zůstane stejné)[9] migrény je ovlivněna komorbidními poruchami, které mohou být přítomny, a / nebo pravděpodobností vzniku komorbidních poruch.[10]
- Astma - Předmenstruační astma (PMA): je situace, kdy se příznaky astmatu během premenstruačního období zhoršují. Tento stav může postihnout až 40% žen trpících astmatem. Pro stanovení diagnózy PMA je nutné mít podrobnou anamnézu načasování menstruačních cyklů spolu s příznaky astmatu a maximální výdechový průtok (PMA může způsobit snížení PEF v premenstruačním období). Při stanovení diagnózy je užitečné vést deník příznaků a rychlosti vrcholového výdechového toku (PEF).[11][12]
- Raynaudova nemoc: je porucha oběhu, při které se zmenšují menší tepny, které dodávají krev do končetin - nejčastěji do rukou, ale mohou postihnout i prsty na nohou, špičce nosu a uších, což snižuje průtok krve. To způsobí, že končetiny ztuhnou a budou chladnější než teplota těla. Může být spuštěn vystavením stresu a chladu.[13][14]
- Epilepsie
- Fibromyalgie
Je spojena s řadou stavů duševního zdraví, včetně
Příčiny
Přesné příčiny menstruační migrény nejsou jisté, ale existuje souvislost mezi klesajícími hladinami ženského hormonu estrogen a nástup záchvatu migrény. Hladina estrogenu může klesnout poté, co dojde ke krvácení během menstruačního cyklu nebo když již nejsou užívány vnější zdroje estrogenu, jako když žena přestane užívat antikoncepční pilulky nebo hormonální pilulky při hormonální substituční terapii.[Citace je zapotřebí ]
Diagnóza
Diagnóza menstruační migrény se provádí sledováním, kdy k migrénám dochází po dobu nejméně tří měsíců. K menstruačním záchvatům migrény dochází obvykle 2 dny před a 3 dny po začátku menstruace v nejméně 2 ze 3 menstruačních cyklů (období) za sebou. Čistá menstruační migréna a migréna spojená s menstruací jsou obě migrény bez aury, přičemž v roce 2012 byl zaznamenán jeden výjimečně vzácný případ aury.
The Nástroj pro hodnocení menstruační migrény (MMAT) je jednoduchý dotazník se třemi otázkami, který se ukázal jako poměrně přesný při diagnostice menstruační migrény (Tepper SJ, 2008).[15] Tři otázky jsou:
- Vyskytují se migrény v časovém úseku 2 dny před začátkem menstruace ženy, do třetího dne po začátku menstruace. A děje se to po většinu měsíců.
- Bolesti hlavy, ke kterým během této doby dojde, jsou velmi silné.
- Má žena zkušenosti fotofobie což je, když zdravotní problém způsobí, že světlo obtěžuje oči člověka.
Odpověď na první otázku musí být ano a na otázku 2 nebo otázku 3 musí být alespoň jedna odpověď ano.[16]
Chcete-li sledovat, v kolik hodin se migrény vyskytnou, je užitečné použít a deník bolesti hlavy. Osoba používá deník bolesti hlavy k zápisu informací o svých bolestech hlavy, jako když začaly, jaké měly příznaky a jak silná byla bolest atd.
Prevence

Existují léčby, které mohou snížit závažnost nebo frekvenci menstruačních migrén. Preventivní léčba menstruační migrény by měla být vyzkoušena po dobu nejméně 3 menstruačních cyklů, aby se stanovila účinnost.
Použité léky mohou zahrnovat:
- NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky), jako je naproxen[17]
- Beta blokátory - například propranolol, nadolol, atenolol a metoprolol[18]
- Tricyklická antidepresiva (TCA) a další druhy antidepresiv se často používají k prevenci migrény. Patří mezi ně amitriptylin, nortriptylin a doxepin.
Léčba
Akutní léčba (krátkodobá léčba) zahrnují léky zvané nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) (léky, které pomáhají zastavit zánět což je zarudnutí, otok, bolest, citlivost, teplo v částech těla), triptany jako např Frovatriptanergotominy, což je druh léčiva vyrobeného z houby zvané ergot, a estrogenové transdermální náplasti, což jsou náplasti na pokožce, které obsahují estrogen, který vstupuje do těla kůží a poté do krevního řečiště.[19]
Reference
- ^ Robert A. Davidoff: Migréna: Manifestations, Pathogenesis, and Management: Manifestations str.122 (Oxford University Press, USA; 2. vydání, 2002): ISBN 0195137051
- ^ Robert B.Daroff, Gerald M Fenichel, Joseph Jankovic, John C Mazziotta. 2012. Bradleyova neurologie v klinické praxi: neurologické poruchy. Svazek 2. Editor: Walter George Bradle. Taylor a Francis. str. 286 ISBN 1437704344
- ^ Alice J. Dan, Linda L. Lewis: Menstruační zdraví v životě žen. str.152 (University of Illinois Press, 1991) ISBN 0252062094
- ^ Bolesti hlavy; Redakce: Jes Olesen, Peer Tfelt-Hansen, et al. s. 311 (Lippincott Williams & Wilkins; třetí vydání, 2005)ISBN 0781754003
- ^ Pinkerman, B .; Holroyd, K. (2010). „Menstruační a nemenstruační migrény se u žen s menstruační migrénou liší“. Cephalalgia: An International Journal of Headache. 30 (10): 1187–94. doi:10.1177/0333102409359315. PMID 20855364. S2CID 2131220.
- ^ Chen, J. J .; Hsu, Y. C .; Chen, D. L. (2012). „Čistá menstruační migréna se smyslovou aurou: kazuistika“. The Journal of Headache and Pain. 13 (5): 431–3. doi:10.1007 / s10194-012-0450-9. PMC 3381070. PMID 22527036.
- ^ Allais, G .; Bussone, G .; Airola, G .; Borgogno, P .; Gabellari, I.C .; De Lorenzo, C .; Pavia, E .; Benedetto, C. (2008). „Orální antikoncepcí vyvolaná menstruační migréna. Klinické aspekty a reakce na frovatriptan“. Neurologické vědy. 29 (Suppl 1): S186-90. doi:10.1007 / s10072-008-0921-6. PMID 18545931. S2CID 5832150.
- ^ [1]: Free Merriam Webster Dictionary, 2012. Citováno 23. prosince 2012
- ^ prognózy: Zdarma slovník Merriam Webster, 2012. Citováno 23. prosince 2012
- ^ Jean Schoenen, David W. Dodick, Peter Sándor, redaktoři: Comorbidity in Migraine; Wiley-Blackwell; 1. vydání, 2011 str. Vi ISBN 1405185554
- ^ Tan, K. S. (2001). "Premenstruační astma: Epidemiologie, patogeneze a léčba". Drogy. 61 (14): 2079–86. doi:10.2165/00003495-200161140-00005. PMID 11735634. S2CID 46963718.
- ^ Marc A. Fritz, M.D., Leon Speroff: Klinická gynekologická endokrinologie a neplodnost. Lippincott Williams & Wilkins; Osmé vydání (2010), s. 588 ISBN 0781779685
- ^ Profesionální průvodce chorobami Lippincott Williams & Wilkins; Desáté vydání, 2012; 93 ISBN 1451144601
- ^ Jonathan M. Borkum: Chronické bolesti hlavy: biologie, psychologie a behaviorální léčba. Psychology Press; 1. vydání, 2007; str. 110 ISBN 0805861998
- ^ Stewart J. Tepper: Clevelandská klinická příručka léčby bolesti hlavy, Springer; 1. vyd. 2011. s. 15-16ISBN 146140178X
- ^ Tepper, S. J .; Zatochill, M .; Szeto, M .; Sheftell, F .; Tepper, D. E.; Bigal, M. (2008). „Vývoj jednoduchého nástroje pro screening menstruační migrény pro porodnické a gynekologické kliniky: Nástroj pro hodnocení menstruační migrény“. Bolest hlavy. 48 (10): 1419–25. doi:10.1111 / j.1526-4610.2008.01304.x. PMID 19076645.
- ^ Egilius L. H. Spierings, Margarita Sánchez del Río - Migréna: Neurozánětlivá nemoc? (Pokrok ve výzkumu zánětu). Birkhäuser; 1. vydání (2002) s. 157 ISBN 3764362316
- ^ Garza, já; Swanson, JW (září 2006). „Profylaxe migrény“. Neuropsychiatrická nemoc a léčba. 2 (3): 281–91. doi:10.2147 / nedt.2006.2.3.281. PMC 2671824. PMID 19412475.
- ^ Dailymed: ESTRADIOL patch