Levý posun (lék) - Left shift (medicine)

Neutrofilní pásová buňka

Levý Shift nebo krevní posun je nárůst počtu nezralých typů buněk mezi krvinky ve vzorku krve. Mnoho (možná většina) klinických zmínek o levém posunu odkazuje na bílých krvinek zejména linie neutrofily -předchůdce pásmové buňky,[1] tedy znamenat bandemie. Méně často může levý posun odkazovat na podobný jev v EU červená krvinka linie v těžké anémie, když se zvýší retikulocyty a nezralé červená krvinka - prekurzorové buňky se objevují v periferním oběhu.[2]

Definice

Standardní definice levého posunu je absolutní počet forem v pásmu větší než 7700 / microL.[3] Existují konkurenční vysvětlení původu fráze „posun vlevo“, včetně uspořádání tlačítek nejvíce vlevo u strojů na třídění časných buněk[4][5] a publikace Josefa Arnetha z 20. let, která obsahuje graf, ve kterém nezralé neutrofily s menším počtem segmentů posunuly medián doleva.[6] V druhém pohledu název odráží převahu křivky posunující se k vlevo, odjet na grafu krvetvorné buněčný diferenciace.

Morfologie

To je obvykle uvedeno na mikroskopický zkouška a krevní nátěr. Tento systémový účinek zánětu je nejčastěji vidět v průběhu aktivní infekce a během dalších těžkých nemocí, jako je hypoxie a šokovat. Döhle těla mohou být také přítomny v cytoplazmě neutrofilů při vzniku sepse nebo závažných zánětlivých reakcí.[7]

Patogeneze

Předpokládá se, že cytokiny (včetně IL-1 a TNF ) urychlit uvolňování buněk z postmitotické rezervní zásoby v kostní dřeň, což vede ke zvýšenému počtu nezralých buněk.[1]

Viz také

Reference

  1. ^ A b Kumar, Vinay; Fausto, Nelso; Abbas, Abul (2004). Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease (7. vydání). Philadelphia, PA: Saunders. str. 84–85. ISBN  978-0-7216-0187-8.
  2. ^ Rodak, Bernadette F .; Fritsma, George A .; Doig, Kathryn (2007). Hematologie: klinické principy a aplikace (3. vyd.). Elsevier Health Sciences. p. 171. ISBN  978-1-4160-3006-5.
  3. ^ Coates, Thomas D (22. prosince 2008), „Přístup k pacientovi s neutrofilií“, UpToDate online, 17,3, Wolters Kluwer, vyvoláno 21. prosince 2009
  4. ^ http://medicineoutofthebox.com/2010/10/26/the-meaning-of-a-shift-to-the-left/
  5. ^ http://www.pathologystudent.com/?p=318
  6. ^ Rodak, B.F .; Fritsma, G.A .; Keohane, E. (2012). Hematologie: Klinické principy a aplikace, 4. vydání. Saunders. p. 205. ISBN  978-1437706925. Citováno 14.dubna 2015.
  7. ^ Kumar, Vinay; Fausto, Nelso; Abbas, Abul (2004). Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease (7. vydání). Philadelphia, PA: Saunders. 663–664. ISBN  978-0-7216-0187-8.