Funkční zácpa - Functional constipation
| Funkční zácpa | |
|---|---|
| Ostatní jména | Chronická idiopatická zácpa |
Funkční zácpa, známý jako chronická idiopatická zácpa (CIC), je zácpa který nemá fyzický (anatomický) nebo fyziologický (hormonální nebo jiná chemie těla). Může mít neurologický, psychologický nebo psychosomatický způsobit. Osoba s funkční zácpou může být zdravá, přesto má potíže vyprazdňování.
Příznaky a diagnóza
Chronická idiopatická zácpa je podobná zácpě syndrom dráždivého tračníku (IBS-C); lidé s CIC však nemají jiné příznaky IBS, jako jsou bolesti břicha.[1] Diagnostika CIC může být obtížná, protože je třeba vyloučit jiné syndromy, protože pro CIC neexistuje žádný fyziologický důvod. Lékaři obvykle hledají další příznaky, jako je krev ve stolici, úbytek hmotnosti, nízký krevní obraz nebo jiné příznaky.
Abychom mohli být považováni za funkční zácpu, musí být příznaky přítomny nejméně čtvrtinu času.[1]Možné příčiny jsou:
- Anismus
- Syndrom sestupného perinea
- Jiná neschopnost nebo neochota ovládat externí anální svěrač, který je obvykle pod dobrovolný řízení
- Chudý strava
- Neochota se vyprázdnit
- Nervové reakce, včetně dlouhodobého a / nebo chronického stresu a úzkosti, které uzavírají vnitřní anální svěrač, a sval to není pod dobrovolnou kontrolou
- Hlouběji psychosomatický poruchy, které někdy ovlivňují trávení a vstřebávání z voda v dvojtečka
Existuje také možnost prezentace s dalšími komorbidními příznaky, jako je bolest hlavy, zejména u dětí.[2]
Léčba
Možnosti léčby vypadají podobně a zahrnují prukaloprid, lubiproston, linaklotid, tegaserod, velusetrag, elobixibat, bisacodyl, pikosulfát sodný,[3] a naposledy plekanatid.
Výzkum
Metaanalýza tří malých studií hodnotících probiotika z roku 2014 ukázala mírné zlepšení v léčbě chronické idiopatické zácpy, ale ke zjištění skutečné účinnosti probiotik při léčbě tohoto stavu jsou nutné dobře připravené studie.[4]
Děti s funkční zácpou často prohlašují, že postrádají pocit nutkání k defekaci, a mohou být podmíněny tím, že tak nebudou dělat kvůli předchozí bolestivé zkušenosti.[5] Jedna retrospektivní studie ukázala, že tyto děti skutečně měly nutkání vyprázdnit se pomocí tlustého střeva manometrie a navrhl úpravu chování jako léčbu funkční zácpy.[6]
Viz také
Reference
- ^ A b Americal College of Gastroenterology: Fuinctional Bowel Disorders
- ^ Inaloo S, Dehghani SM, Hashemi SM, Heydari M, Heydari ST (2014). „Komorbidita bolesti hlavy a funkční zácpa u dětí: průřezový průzkum“. Turk J Gastroenterol. 25 (5): 508–11. doi:10.5152 / tjg.2014.6183. PMID 25417610.
- ^ Nelson, AD; Camilleri, M; Chirapongsathorn, S; Vijayvargiya, P; Valentin, N; Shin, A; Erwin, PJ; Wang, Z; Murad, MH (září 2017). „Srovnání účinnosti farmakologické léčby chronické idiopatické zácpy: systematický přehled a metaanalýza sítě“. Střevo. 66 (9): 1611–1622. doi:10.1136 / gutjnl-2016-311835. hdl:1805/12164. PMID 27287486.
- ^ Ford, Alexander C; Quigley, Eamonn MM; Lacy, Brian E; Lembo, Anthony J; Saito, Yuri A; Schiller, Lawrence R; Soffer, Edy E; Spiegel, Brennan MR; Moayyedi, Paul (2014). „Účinnost prebiotik, probiotik a synbiotik při syndromu dráždivého tračníku a chronické idiopatické zácpě: Systematický přehled a metaanalýza“. The American Journal of Gastroenterology. 109 (10): 1547–1561. doi:10.1038 / ajg.2014.202. ISSN 0002-9270. PMID 25070051.
- ^ Fleisher, DR (listopad 1976). „Diagnostika a léčba poruch defekace u dětí“. Dětská Annals. 5 (11): 71–101. PMID 980548.
- ^ Firestone Baum, C; John A; Srinivasan K; Harrison P; Kolomensky A; Monagas J; Cocjin J; Hyman PE (leden 2013). „Manometrie tlustého střeva dokazuje, že vnímání nutkání na stolici je přítomno u dětí s funkční zácpou, které popírají senzaci.“ Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 56 (1): 19–22. doi:10.1097 / MPG.0b013e31826f2740. PMID 22922371.