Záchranná lékařská služba na Islandu - Emergency medical services in Iceland

Záchranná lékařská služba v Island zahrnovat poskytnutí záchranná služba servis. Poskytují veškerou pohotovostní záchrannou službu pro populaci přesahující 320 000 lidí v jedné z nejvíce řídce osídlených zemí v Evropa.[1] Systém je financován vládou za prvních 85 procent nákladů, přičemž 15 procent je jednotlivci účtováno jako odstrašující poplatek.[2] Všechny služby na Islandu poskytuje islandština Červený kříž,[3] s jednotlivými sanitkami často umístěnými společně s místními hasičskými sbory.

Organizace

Pozemní sanitka

V současné době je na Islandu přibližně 77 funkčních pozemních sanitek. Ty jsou distribuovány téměř ve všech komunitách, obvykle na hasičských stanicích. Jsou ve vlastnictví a vybavení islandského Červeného kříže, ale posádkou je personál hasičů. Ve větších centrech, jako např Reykjavík, jsou sanitky zaměstnány na plný úvazek, placené Záchranní lékaři V menších centrech mohou být EMT na částečný úvazek nebo v některých případech dokonce z domova. Všichni zaměstnanci sanitky jsou buď ekvivalentem EMT-B nebo EMT-I. Personál sanitek je obvykle 2 lidé se dvěma EMT-B, nebo, pokud jsou k dispozici, EMT-B a EMT-I.[4] Záchranáři se obvykle nacházejí pouze v Reykjavíku, který provozuje jeden, Pokročilá podpora života sanitka s tříčlennou posádkou. Sanitky jsou organizovány podle různých okresů zdravotnických služeb v zemi, ale jsou odesílány centrálně. V roce 2014 byly sanitky přestavěny na dodávkové vozy Mercedes.

  • Ambulance na Islandu

  • Reykjavík

  • Všechny služby poskytované Červeným křížem

  • Venkovské sanitní / záchranné vozidlo

Letecká záchranná služba

Letecká záchranná služba islandské pobřežní stráže

Kvůli řídké populaci, špatnému počasí a velkému počtu letiště, většina letecká záchranná služba služba na Islandu se provádí pomocí letadlo s pevnými křídly. Vláda Islandu tuto službu uzavřela od roku 2001.[5] Obvykle se používá typ letadla a Beechcraft Super King Air 200 provozovaných leteckou společností Mýflug (Myflug Air). Mýflug má na Islandu jednu vyhrazenou leteckou záchrannou službu se sídlem v Akureyri, místo druhé největší nemocnice v zemi. Obvykle jsou k dispozici 2 letadla (jedno vyhrazené, jedno jako charterové), přičemž v zimních měsících je poskytováno třetí charterové letadlo. Pokud počasí nebo jiné okolnosti způsobí, že pevná křídla jsou nevhodná, má systém přístup ke třem vrtulníky (Aerospatiale Dauphin nebo Super Puma ) provozuje Islandská pobřežní stráž se sídlem v Reykjavíku. Na lékařských misích obvykle vrtulníky pobřežní stráže obsluhují lékaři. Islandský systém letecké záchranné služby reaguje na přibližně 450 volání s pevnými křídly ročně a dalších 130–160 volání vrtulníkem ročně.

Model péče

Pokus popsat model použité péče se rychle stává složitým. Na konci ALS spektra se model velmi podobá německé verzi francouzsko-německého modelu,[6] se zdravotníky, kteří pracují s lékařem a pod jeho vedením. To však představuje pouze 5 procent personálu EMS v celé zemi, kteří jsou zdravotníky, a pouze jedna sanitka ze 77 jednotek v provozu. Z hlediska rovnováhy se model mnohem více podobá angloamerickému modelu,[7] s EMT, kteří rozhodují o léčbě na základě místních pokynů, i když na a základní podpora života úrovni, nebo v nejlepším případě s omezenou sadou dovedností EMT-I.

Výcvik

Základní a střední

V současné době na Islandu neexistuje oficiální národní standard školení pro zaměstnance EMS. Výsledkem je, že úrovně školení, které fungují ve výchozím nastavení, jsou úrovně, které se aktuálně používají v Spojené státy. Školení pro EMT Basic a EMT Intermediate jsou přímo srovnatelné s americkými standardy. Ty provádí Islandské centrum pro vzdělávání EMS.[8]

záchranář, Zdravotník, zdravotnice

Jelikož zdravotnický výcvik na Islandu v současné době není k dispozici, většina z nich byla vyškolena a certifikována ve Spojených státech v Centru pro urgentní medicínu na University of Pittsburgh.[9] Rozsah praxe zdravotníků je podobný tomu, na který jsou zdravotníci v USA zvyklí, to zahrnuje silnou analgezii, vazopresory a léky na srdce. na Islandu. Záchranáři se někdy také používají k poskytování péče o letecké záchranné transporty. Záchranáři absolvující výcvik v USA jsou validováni a certifikováni islandským ředitelstvím pro zdraví.

Dovednosti

V současné době existují omezené právní předpisy týkající se praxe zaměstnanců EMS na Islandu. To je zvláště důležité, pokud jde o podávání léků. Islandský parlament přidělil odpovědnost za dohled různým místním zdravotním úřadům,[10] a v důsledku toho existují značné rozdíly v povolených dovednostech. Následující text, i když zdaleka není úplný, bude sloužit jako obecný přehled povolených dovedností na různých úrovních školení:

EMT-Basic

  • Automatický externí defibrilátor
  • Supraglottal Airways (laryngeální maska, laryngeální trubice, Fast Trach)

EMT-Intermediate

  • Automatický externí defibrilátor
  • Supraglottal Airways (laryngeální maska, laryngeální trubice, Fast Trach)
  • IV zahájení
  • Užívání adrenalinu při srdeční zástavě

EMT-záchranář

  • Ruční defibrilace
  • Supraglottal Airways (laryngeální maska, laryngeální trubice, Fast Trach)
  • IV zahájení
  • Užívání adrenalinu při srdeční zástavě
  • Endotracheální intubace
  • Cricothyrotomy jehly

komunikace

Island používá evropský nouzové telefonní číslo 112 pro všechny nouzové situace. Dispečink, který býval místní funkcí, se spojil do dvou dispečinků a je v procesu slučování do jednoho integrovaného dispečinku pro všechny tři pohotovostní služby.[11] Nový systém zahrnuje obojí CAD a také satelit - automatické vyhledání vozidel na základě zásahu pro všechna pohotovostní vozidla s plány na rozšíření systému o sněhové pluhy a brusky, aby se urychlily reakce na mimořádné události za špatného počasí. Systém odesílá odhadem 22 000 volání EMS ročně.

Reference

  1. ^ „Sanitní doprava a služby ve venkovských oblastech Islandu, Skotska a Švédska (webová stránka JEPHC)“. Citováno 2009-02-07.
  2. ^ „Health Services Iceland (gov't website)“. Archivovány od originál dne 31. 1. 2009. Citováno 2009-02-07.
  3. ^ „Islandský Červený kříž (web IFRC)“ (PDF). Archivovány od originál (PDF) dne 14. ledna 2009. Citováno 2009-02-07.
  4. ^ „Centrum pro vzdělávání EMS (1) (webová stránka) (v islandštině)“. Citováno 2009-02-07.
  5. ^ „Air Ambulance (web JEPHC)“. Citováno 2009-02-07.
  6. ^ Dick WF (2003). „Anglo-americký vs. francouzsko-německý systém záchranné lékařské služby“. Prehosp Disaster Med. 18 (1): 29–35, diskuse 35–7. doi:10.1017 / s1049023x00000650. PMID  14694898.
  7. ^ Cooke MW, Bridge P, Wilson S (2001). "Varianty odeslání záchranné ambulance v západní Evropě". The Scandinavian Journal of Trauma and Emergency Medicine. 9 (2): 57–66.
  8. ^ „Centrum pro vzdělávání EMS (2) (webová stránka) (v islandštině)“. Citováno 2009-02-07.
  9. ^ McDevitt B (únor 2004). „Na vrcholu světa. Island poskytuje vysoce kvalitní EMS“. JEMS. 29 (2): 62–7. PMID  14990899.
  10. ^ „Webové stránky islandského parlamentu (v islandštině)“. Citováno 2009-02-07.
  11. ^ „Islandská policie, hasiči a záchranáři (web APD Communications Ltd.)“ (PDF). Citováno 2009-02-07.[trvalý mrtvý odkaz ]

externí odkazy