Echinocyt - Echinocyte

Skenovací elektronová mikroskopie (SEM) echinocytů.

Echinocyt (z řeckého slova echinos, což znamená „ježek“ nebo „mořský ježek“), v lidské biologii a medicíně označuje formu červená krvinka to má nenormální buněčná membrána charakterizované mnoha malými, rovnoměrně rozmístěnými trnitými výstupky.^[1][2] Častější termín pro tyto buňky je otřepové buňky.

Fyziologie

Echinocyty jsou často zaměňovány akantocyty, ale mechanismus změny buněčné membrány je odlišný. Echinocytóza je reverzibilní stav červených krvinek, který je často pouze artefaktem produkovaným EDTA, který se používá jako antikoagulant ve vzorkované krvi.^[3] Echinocyty lze od akantocytů odlišit tvarem výstupků, které jsou menší a početnější než u akanthocytů a jsou rovnoměrně rozmístěny. Echinocyty také vykazují centrální bledost nebo zesvětlení barvy ve středu buňky pod Wrightovo barvení.^[4]

Příčiny

Kromě toho, že se echinocyty objevují jako artefakt barvení nebo sušení, jsou spojeny s:^[5]

• Uremie a chronické onemocnění ledvin
• Onemocnění jater (např. cirhóza )
• nedostatek pyruvátkinázy
• hypofosfatémie
• hyperlipidemie
• Nedostatek fosfoglycerátkinázy
• Šíření malignity
• Myeloproliferativní poruchy
• Nedostatek vitaminu E.
• Časná posttransfuze RBC

Echinocyty, stejně jako akantocyty, se mohou vyskytovat u hyperlipidemie způsobené dysfunkcí jater, ale samotné lipidy se do membrány neintegrují. Místo toho se předpokládá, že se na ně váží povrchové receptory červených krvinek HDL cholesterol, což vyvolává změnu tvaru.^[6]

Ukázalo se také, že se tyto buňky vyvíjely in vivo během hemodialýza a na konci procedury zmizí. Zdá se, že úroveň echinocytózy souvisí se zvýšením viskozity krve, ke kterému dochází během hemodialýzy.^[7]

Tvorbu echinocytů lze určit pomocí impulsů elektrického pole.^[8] Střídavý elektrický proud produkuje modifikace v membránách červených krvinek, které se připisují vyšší propustnosti pro vodu a snížené tonicitě, což vede k transformaci na echinocyty.^[9]

Viz také

• Poikilocytóza

Reference