Zubní cermety - Dental cermets
Zubní cermety, nebo stříbrné cermety, jsou druhem regenerační materiál, který zubní lékaři používají k vyplňování zubní dutiny.
Stříbrné cermety byly vytvořeny za účelem vylepšení odolnost proti opotřebení a tvrdost jiného typu výplňového materiálu, skloionomerní cementy přidáním stříbra. Zatímco začlenění stříbra to dosáhlo, cermety mají horší estetiku a vypadají spíše kovově než bíle. Cermety mají také podobné pevnost v tlaku, pevnost v ohybu, a rozpustnost tak jako skloionomerní cementy, některé z hlavních omezujících faktorů pro oba materiály. Proto stříbrné cermety nejsou oblíbenou volbou regeneračního materiálu.[1]
Složení
Stříbrné cermety mohou mít dvě formy:
- Dvě lahve, jedna obsahující prášek a druhá kapalina. Prášek a kapalina musí být odměřeny jednotlivě a ručně smíchány.
- Kapsle, ve které jsou součásti cermetu již správně proporcionální. Kapsle se protřepává v amalgamátoru, aby se složky promísily.
Prášek obsahuje stříbrný a fluoroaluminosilikátové sklo částice; stříbrné a skleněné částice mohou být spojeny dohromady nebo odděleny. Mezi další složky v prášku patří oxid titaničitý který působí jako bělící prostředek ke zlepšení estetiky.
Kapalina je vodný roztok a kopolymer buď 37% akryl nebo kyselina maleinová, nebo obojí a 9% kyselina vinná.
Když se kapalina a prášek smíchají, an acidobazická reakce dojde k zahájení nastavení cermetu.[1]
Vlastnosti
Uvolňování fluoridů
Jako skloionomerní cementy a zubní kompomery, stříbrné cermety se mohou uvolnit fluorid po delší dobu. Důkazy však naznačují, že schopnosti cermetů uvolňovat fluoridy jsou horší než skloionomerní cementy.[1]
Přilnavost
Cermety jsou schopné vázat se na zubní tkáň podobně jako skloionomerní cementy. Jako skloionomerní cementy se doporučuje zubní tkáň ošetřit kyselina polyakrylová (slabá kyselina) před aplikací.[1]
Odolnost proti opotřebení
Existují důkazy, že cermety jsou chudé odolnost proti opotřebení při použití k obnovení velké povrchové plochy. Proto je vhodné omezit jejich použití na malé náhrady, zejména dutiny třídy I (viz Zelená klasifikace Vardiman Black sekce na stránce Wiki pro Zubní restaurování ).[1]
Radiopacita
Přidané stříbro propůjčuje radioopacita na cermety, které pomáhají rentgenový detekce rekurentních kaz k budoucímu datu.[1]
Klinická aplikace
Stříbrné cermety si v klinické praxi vedly špatně, a to navzdory jejich teoretickým výhodám oproti skleněným ionomerním cementům. Jako takové již nejsou oblíbenou volbou materiálu a není jasné, zda budou cermety nadále používány.[1]
souhrn
| Výhody | Nevýhody |
|---|---|
| Radio-neprůhledné | Nízký pevnost v tlaku |
| Přilne přímo k zubní tkáni | Nízký pevnost v ohybu |
| Vyšší odolnost proti opotřebení než skloionomerní cementy (GIC) | Rozpustný |
| Větší tvrdost než GIC | Špatná estetika |
| Chudák fluorid vydání než GIC | |
| Špatný klinický výkon |