Degenerativní lumbosakrální stenóza - Degenerative lumbosacral stenosis - Wikipedia

Degenerativní lumbosakrální stenóza
Ostatní jménaSyndrom Cauda equina

Degenerativní lumbosakrální stenóza (DLSS), také známý jako syndrom cauda equina, je patologická degenerace v lumbosakrální disk u psů; ovlivňující artikulaci, nervovou progresi, tkáňové a kloubní spojení disku.[1][2] Tento degenerace způsobuje stlačení měkkých tkání a umístění nervových kořenů v konečné kaudální oblasti dřeň způsobující neuropatický bolest v bederní oblasti obratel.[3][4]

Příznaky a symptomy

Bylo zjištěno, že DLSS postihuje psy ve věku od 7 do 8 let, u mužů v oblasti výzkumu dvakrát vyšší než u žen. Střední a velká pracovní plemena s vysokou mírou aktivity jsou většinou postižena touto chorobou, Německý ovčák plemeno je nejběžnější na diagnostice DLSS.[1]

Běžnými příznaky u psů jsou fyzické obtíže při běžných každodenních činnostech, jako jsou:

  • Mírná až silná bolest při chůzi (tažené zadní končetiny).[1]
  • Nepohodlí při výstupu nebo sestupu po schodech.[1]
  • Bederní poruchy při odpočinku nebo vleže.[1]
  • Neochota cvičit.[1]
  • Nepohodlí pro pisoár a defekaci.[3]

Problémy s chováním se projeví také u psů postižených DLSS kvůli bolesti, kterou trpí na dolní části zad. Bylo prozkoumáno, že existuje pozitivní korelace týkající se chování psa s množstvím bederních obratlů, které jsou touto chorobou ovlivněny, což ukazuje, že poruchy chování se pravděpodobněji objeví u psů, které mají 3+ postižené obratle. Příznaky jako úzkost náhlá ztráta chuť nebo mírné agresivita při výkonu fyzické činnosti se mohou stát jasnými příznaky tohoto onemocnění.[5]

Výzkum

DLSS je spojena s problémy v chování v závislosti na tom, jak moc nemoc postihuje psa; jinými slovy, čím více tkáně a kostí bude DLSS ovlivněno, tím bude pes zdráhavější provádět jakoukoli fyzickou aktivitu. Jeho nejobecnější přehled a výzkumná základna pro pochopení tohoto patologické nemoc probíhá v válečný, protože psi, kteří se účastní speciálních sil (Němec a Holandský ovčák, Labradorský retrívr a Belgický Malinois jako nejvhodnější plemena) jsou široce studovány, jak procházejí svým neuvěřitelně aktivním životem. Ti, kteří jsou postiženi DLSS, obvykle diagnostikovaní v důchodovém období, vykazují širokou škálu snížené aktivity při provádění určitých náročných úkolů, které vyžadují fyzický stres, a stávají se tak rozhodujícími příklady pro bederní onemocnění.[2][5]

Diagnóza

DLSS se běžně identifikuje pomocí magnetické rezonance (MRI ) nebo počítačová tomografie (CT ) kvůli jejich přesnosti při rozpoznávání abnormalit měkkých tkání a malých kostních struktur.[2][4]

Léčba

K nápravě této bederní nemoci je nutné lékařské ošetření, které se obvykle liší od protizánětlivý drogy (chybí steroidy, jako: tramadol a gabapentin )[3] k chirurgické korekci; chirurgie je samozřejmě nejúčinnější. Hřbetní laminektomie je nejběžnějším postupem léčby DLSS,[1][6] což znamená dekompresi nebo des-zánět měkkých tkání a nervové kořeny Bylo také zjištěno, že chirurgická fúze lumbosakrálních obratlovců zlepšuje postižené obratle, protože omezuje pohyb odstraněním určitých nervových kompresí umístěných v páteřní kanál.[2] Charakteristický facetektomie (operace tuku) lze také provést za účelem udržení stability v postižené kloubní tkáni.[1][4]

Alternativní konzervativní nebo nechirurgická léčba je také vhodnou volbou u psů, u kterých se plně nevyvinula degenerativní lumbosakrální stenóza; od pravidelných procházek po cvičení pod vodou, která pomáhají postiženým bederním obratlům dekomprimovat a tonizovat odpovídající sval. Statisticky fyzioterapie má úspěšnost 79% u všech postižených pacientů. Pokud neexistuje chirurgický zákrok, orální tramadol a alternativní gabapentin prokázaly, že snižují neuropatologickou bolest, kterou psi trpí, když jsou postiženi tímto onemocněním.[3]

Reference

  1. ^ A b C d E F G h Danielsson, Fredrik; Sjöström, Lennart (1999). "Chirurgická léčba degenerativní lumbosakrální stenózy u psů". Veterinární chirurgie. 28 (2): 91–98. doi:10.1053 / jvet.1999.0091. ISSN  1532-950X.
  2. ^ A b C d Jeffery, Nick D .; Barker, Andrew; Harcourt-Brown, Tom (01.07.2014). „Jakého pokroku bylo dosaženo v porozumění a léčbě degenerativní lumbosakrální stenózy u psů za posledních 30 let?“. Veterinární věstník. 201 (1): 9–14. doi:10.1016 / j.tvjl.2014.04.018. ISSN  1090-0233.
  3. ^ A b C d Giudice, Elisabetta; Crinò, Chiara; Barillaro, Giuseppe; Crupi, Rosalia; Macrì, Francesco; Viganò, Fabio; Di Pietro, Simona (01.09.2019). „Klinické nálezy u degenerativní lumbosakrální stenózy u deseti psů - pilotní studie analgetické aktivity tramadolu a gabapentinu“. Journal of Veterinary Behavior. 33: 7–15. doi:10.1016 / j.jveb.2019.05.004. ISSN  1558-7878.
  4. ^ A b C Meij, Björn P .; Bergknut, Niklas (01.09.2010). „Degenerativní lumbosakrální stenóza u psů“. Veterinární kliniky: praxe malých zvířat. 40 (5): 983–1009. doi:10.1016 / j.cvsm.2010.05.006. ISSN  0195-5616. PMID  20732601.
  5. ^ A b Dodd, Tiana; Jones, Jeryl; Holásková, Ida; Mukherjee, Meenakshi (02.08.2019). „Problémy s chováním mohou souviset s víceúrovňovou lumbosakrální stenózou u vojenských pracovních psů“. Journal of Veterinary Behavior. doi:10.1016 / j.jveb.2019.07.010. ISSN  1558-7878.
  6. ^ Haan, JACEK J. de; Shelton, Shirley B .; Ackerman, Norman (1993). „Zobrazování magnetickou rezonancí v diagnostice degenerativní lumbosakrální stenózy u čtyř psů“. Veterinární chirurgie. 22 (1): 1–4. doi:10.1111 / j.1532-950X.1993.tb00359.x. ISSN  1532-950X.