Klinická farmakologie - Clinical pharmacology

Klinická farmakologie je věda o léky u lidí a jejich optimální klinický použití u pacientů. Je podložena základní vědou o farmakologie, s přidaným zaměřením na aplikaci farmakologických principů a kvantitativních metod v reálné populaci lidských pacientů. Má široký rozsah, od objevení nového cíle molekuly k účinkům užívání drog jako celku populace.[1]

Kliničtí farmakologové mají obvykle přísné lékařský a vědecké školení, které jim umožňuje hodnotit důkaz a produkovat nová data prostřednictvím dobře navržených studie. Kliničtí farmakologové musí mít přístup k dostatku ambulantních pacientů pro klinickou péči, výuku a vzdělávání a výzkum a musí být pod dohledem lékařských specialistů. Mezi jejich odpovědnosti vůči pacientům patří mimo jiné analýza nežádoucích účinků léků, terapeutika a toxikologie včetně reprodukční toxikologie, kardiovaskulární rizika, perioperační léčba a psychofarmakologie.

Klinická farmakologie také spojuje propast mezi lékařskou praxí a laboratorní vědou. Hlavním cílem je podpořit bezpečnost předpisu, maximalizovat účinky léku a minimalizovat vedlejší účinky. V tomto aspektu může existovat asociace s lékárníci odborník v oblasti informací o drogách, bezpečnosti léků a dalších aspektů farmaceutické praxe souvisejících s klinickou farmakologií. Ve skutečnosti, v zemích jako USA, Nizozemsko a Francie, mohou být lékárníci vyškoleni, aby se stali klinickými lékárníky, aby zlepšili optimální lékovou terapii se znalostmi souvisejícími s klinickou farmakologií.

Kromě toho použití genetických, biochemických nebo viroterapeutických technik vedlo k jasnému zhodnocení mechanismů působících při působení léku.

K zápisu na magisterský kurz farmakologie je obvykle vyžadován bakalářský titul v oboru klinické, zdravotní nebo biologické vědy.[2] Instituce mohou také mít specifické požadavky na kurzy a zápočty pro zápis na vyšší stupně farmakologie.[3]

Pobočky

Klinická farmakologie se skládá z několika větví uvedených níže:

  • Farmakodynamika - jaké léky působí na tělo a jak. To zahrnuje nejen buněčný a molekulární aspekty, ale také relevantnější klinická měření. Například nejen biologii salbutamol, a agonista beta2-adrenergního receptoru, ale maximální průtok zdravých dobrovolníků i skutečných pacientů.
  • Farmakokinetika - co se stane s drogou v těle. Jedná se o systémy těla pro zacházení s drogou, obvykle rozdělené do následující klasifikace:
    • Vstřebávání - proces léku, který se dostává do krevního řečiště
    • Rozdělení - obrácený přenos léčiva z jednoho místa na druhé v lidském těle
    • Metabolismus - proces, jakým je léčivo metabolizováno v játrech lidského těla
    • Vylučování - proces vylučování léku, který se děje v játrech a ledvinách.[4]
  • Racionální předepisování - používání správných léků ve správné dávce, správná cesta a frekvence podávání pro pacienta a vhodné vysazení léku.
  • Nežádoucí účinky léku - určení vedlejších účinků léku
  • Toxikologie - se zabývá negativními dopady chemických látek na živý systém
  • Lékové interakce - studium vzájemného působení drog. Dva léky mohou negativně nebo pozitivně ovlivnit účinky léku.
  • Vývoj léků - obvykle vrcholí nějakou formou klinické testy a žádosti o registraci léčivých regulátorů pro jednotlivé země, jako je USA FDA.
  • Molekulární farmakologie - studium působení drog na molekulární úrovni. Toto je také odvětví farmakologie obecně, ale konečný zájem je o člověka jako systém.
  • Farmakogenomika - studium lidského genomu s cílem naučit se interakci léků s genetikou atd. [5][6]

Dějiny

Léčivé aplikace rostlinných a živočišných zdrojů jsou běžné již od pravěku. Mnoho zemí má písemnou dokumentaci svých raných tradičních léčebných postupů mnoha typů, jako je Čína, Egypt a Indie. Některé z těchto nápravných opatření jsou v současné společnosti stále označovány jako užitečné, ale většina z nich byla vyřazena kvůli tomu, že byly zbytečné a potenciálně škodlivé. Během 15. století byly prováděny občasné pokusy o pokrok v metodách medicíny. Byly učiněny školy, které měly učit tyto pokroky, ale žádná z těchto metod nebyla účinná, což vedlo k nadvládě myšlení, která tvrdila, že vysvětluje vše, co se týká biologie a nemocí, bez experimentování, které by to podpořilo. Tyto školy přijdou s podivnými metodami, které považují za odpovědi na nemoci a zranění. Mysleli si, že rána může být uzdravena, pokud je na zbraň nanesena mast, a toto onemocnění bylo způsobeno příliš velkým množstvím žluči a krve v lidském těle.

Kolem 17. století byla teoretická medicína zrušena a zapomenuta a lidé začali používat medicínu založenou na analýze a experimentování. Lékaři začali používat tyto nové metody na tradiční léky a léky, které měli ve své vlastní kultuře. Tehdy se začaly rozvíjet vědy o přípravě a užívání léčivých přípravků, přestože jim stále chyběly metody k testování některých hypotéz, které měli o tom, jak léky v těle fungují.[7]

Na konci 18. století a na počátku 19. století začal vývoj metod experimentální fyziologie a farmakologie François Magendie a jeho student Claude Bernard.

Od konce 18. století do počátku 20. století došlo k pokroku v chemii a fyziologii, který položil základ potřebný k pochopení drog na úrovni orgánů a tkání. Pokroky, které byly v této době učiněny, dávaly výrobcům možnost vyrábět a prodávat léky, o nichž tvrdili, že jsou legitimní, ale byly bezcenné. Tato tvrzení nebylo možné vyhodnotit, dokud nebyly racionální terapeutické koncepty v medicíně obnoveny přibližně o 60 let později.

Přibližně ve stejnou dobu začal zásadní vývoj a růst v biologii. Jakmile se objevily nové techniky a koncepce, informace o biologických substrátech a drogových pohybech se začaly hromadit. Během posledního půlstoletí bylo představeno mnoho nových a některých starých drogových skupin. I za poslední tři desetiletí došlo k ještě rychlejšímu růstu s porozuměním základů působení léků na molekulární úrovni. Tato nová informace pomohla identifikovat molekulární mechanismy mnoha zákopů a samostatných receptorů a klonovat je. Tyto metody napomáhaly mnoha objevům zabývajícím se receptory.

Expanze vědeckých principů farmakologie stále pokračuje.[8][6]

Reference

  1. ^ Atkinson, Arthur (2012). Principy klinické farmakologie. London: Elsevier Academic Press. ISBN  978-0123854711.
  2. ^ Herbert, Nikki, MA (2018). „Osnovy klinické farmakologie MS“. Ohio State University. Archivovány od originál dne 19. 1. 2018. Citováno 2018-04-10.
  3. ^ Burnbaum, Dr., Angela. „Požadavky na titul, Farmaceutická vysoká škola“. University of Minnesota.
  4. ^ Ambrose, Paul G (leden 2007). Farmakokinetika - farmakodynamika antimikrobiální terapie, klinické infekční nemoci, svazek 44, vydání 1.
  5. ^ Chatu, Sukhdev. A Christopher. Tofield. Praktický průvodce klinickou farmakologií. 3. vydání, Wiley-Blackwell, 2010
  6. ^ A b Zatzung, Bertman G. (2010). Základní a klinická farmakologie. San Francisco, Kalifornie: McGraw Hill Companies.
  7. ^ Paul G. Ambrose, Sujata M. Bhavnani, Christopher M. Rubino, Arnold Louie, Tawanda Gumbo, Alan Forrest, George L. Drusano; Farmakokinetika - farmakodynamika antimikrobiální terapie: Už to není jen pro myši, Klinické infekční nemoci, Svazek 44, číslo 1, 1. ledna 2007, strany 79–86, https://doi.org/10.1086/510079
  8. ^ Klinická farmakologie. Encyklopedie farmakologie a společnosti SAGE. 2015.

externí odkazy