Krátká psychotická porucha - Brief psychotic disorder

Krátká psychotická porucha
SpecialitaPsychoterapie, psychiatrie  Upravte to na Wikidata

Krátká psychotická porucha ⁠— podle klasifikace duševních poruch DSM-IV-TR a DSM-5 ⁠— je psychotický stav zahrnující náhlý výskyt alespoň jednoho psychotického symptomu (jako je nesoudržnost, bludy, halucinace nebo hrubě neuspořádaný nebo katatonické chování ) trvající 1 den až 1 měsíc, často doprovázené emočními nepokoji. Remise všech příznaků je kompletní s návratem pacientů na předchozí úroveň fungování. Může následovat období extrémního stresu, včetně ztráty milovaného člověka. Většina pacientů s tímto stavem podle DSM-5 by byla klasifikována jako pacienti s akutními a přechodnými psychotickými poruchami ICD-10. Před DSM-IV se tento stav nazýval „krátká reaktivní psychóza“.[1][2] Tento stav se může nebo nemusí opakovat a neměl by být způsoben jiným stavem.

Termín bouffée délirante popisuje akutní neafektivní a neschizofrenní psychotickou poruchu, která je do značné míry podobná krátkým psychotickým a schizofreniformním poruchám DSM-III-R a DSM-IV.[3]

Prezentace

BPD je charakterizován náhlým nástupem psychotických příznaků, které mohou zahrnovat bludy, halucinace, neuspořádaná řeč nebo chování, nebo katatonický chování.[3]

Příznaky obvykle trvají nejméně jeden den, ne však déle než měsíc, a je možné se vrátit k úplnému fungování základní linie. BPD se může objevit v reakci na významnou stresor v životě člověka nebo v jiných situacích, kdy stresor není patrný, včetně v týdnech následujících po narození.[4]

V diagnostice se pečlivě rozlišuje u kulturně vhodného chování, jako je náboženská víra a aktivity. Předpokládá se, že je spojena nebo synonymem pro řadu fenomény specifické pro kulturu jako Latah, koro, a amok.[4]

Klasifikace

Existují tři formy krátké psychotické poruchy:[5]

  • BPD s výrazným stresorem (aka krátká reaktivní psychóza): pokud se příznaky BPD vyskytnou při následujících osobních událostech (jednorázových nebo vícečetných), u nichž by se dalo očekávat, že způsobí průměrnému jedinci značný stres.
  • BPD bez výrazného stresoru: pokud se příznaky BPD nevyskytují v následujících osobních událostech (jednorázových nebo vícenásobných), u nichž by se očekávalo, že způsobí průměrný jedinec značný stres.
  • BPD s nástupem po porodu: pokud se příznaky BPD objeví během těhotenství nebo do 4 týdnů po narození.

BPD s výrazným stresorem (krátká reaktivní psychóza)

Krátká reaktivní psychóza (označovaná od DSM IV-TR jako „krátká psychotická porucha s výrazným stresorem (stresory)“), je psychiatrický termín pro psychóza který může být spuštěn extrémně stresující událostí v životě jednotlivce a nakonec podléhá návratu k normálnímu fungování.[6]

Krátká reaktivní psychóza obecně sleduje zjevně traumatizující životní událost, jako je rozvod nebo bezdomovectví,[7] ale může být vyvolán jakýmkoli subjektivním zážitkem, který se pro postiženou osobu zdá katastrofický.[8] Mezi takové stresory patří smrt milovaného člověka, profesionální ztráta, jako je neočekávaná ztráta zaměstnání nebo jiná nezaměstnanost, nebo závažné nepříznivé změny v osobním životě pacienta, jako je rozpad jeho rodiny rozvodem atd. Je třeba zdůraznit že to v žádném případě není vyčerpávající seznam stresujících životních událostí, protože události, které spouštějí krátkou reaktivní psychózu, bývají kvůli individualistické povaze lidské psychologie extrémně personalizované. BRP může být prvním zhroucením pro někoho s chronickou psychiatrickou poruchou, ale pouze čas ukáže, zda bude porucha krátká nebo celoživotní, ať už BRP nebo chronický stav, který je dostatečně dobře kontrolován léky, aby se příznaky nevrátily.[Citace je zapotřebí ]

Tento stav obvykle odezní spontánně v časovém rozpětí týdnů až měsíců, přičemž závažnost příznaků se v daném období průběžně snižuje.[9] Primárním cílem léčby je zabránit pacientům, aby během epizody ublížili sobě nebo ostatním.[Citace je zapotřebí ]

Příčina / patofyziologie

Přesná příčina krátké psychotické poruchy není známa. Jedna teorie naznačuje genetickou souvislost, protože porucha je častější u lidí, kteří mají členy rodiny s poruchami nálady, jako je deprese nebo bipolární porucha. Jiná teorie naznačuje, že porucha je způsobena špatnými zvládacími schopnostmi, jako obranou před nebo únikem ze zvlášť děsivé nebo stresující situace. Tyto faktory mohou vytvářet zranitelnost při vývoji krátké psychotické poruchy. Ve většině případů je porucha vyvolána velkým stresem nebo traumatizující událostí.

U žen nízká estrogen Stav (který může nastat předmenstruační, poporodní nebo perimenopauzální) může vyvolat náhlou krátkodobou psychózu. Psychóza je často spojena se základním bipolárním nebo schizofrenickým stavem. Taková psychóza (je-li diagnostikována jako taková) je často zvažována „premenstruační exacerbace“ nebo „menstruační psychóza“ nebo poporodní psychóza. Porod může u některých žen způsobit poruchu.[10] Krátce po porodu trpí krátkou psychotickou poruchou přibližně 1 z 10 000 žen.[11]

Diagnóza

Příznaky nesmí být způsobeny schizofrenie, schizoafektivní porucha, klamná porucha nebo mánie v bipolární porucha. Nesmí také být způsobeny drogou (např amfetaminy ) nebo zdravotní stav (například a mozkový nádor ).[3]

Diferenciální diagnostika

Existují obecné lékařské příčiny krátké psychózy, které je třeba při hodnocení vzít v úvahu, včetně postnatální deprese, HIV a AIDS, malárie, syfilis, Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, hypoglykemie (abnormálně nízká hladina glukózy v krvi), lupus, roztroušená skleróza, mozkový nádor a dětské autoimunitní neuropsychiatrické poruchy (PANS).[12]

Epidemiologie

Přesný výskyt a prevalence krátké psychotické poruchy není znám, ale je obecně považován za neobvyklý.[13] Mezinárodně se vyskytuje dvakrát častěji u žen než u mužů a ještě častěji u žen ve Spojených státech. Obvykle se vyskytuje na konci 30. a počátku 40. let.[4] Krátce po porodu trpí krátkou psychotickou poruchou přibližně 1 z 10 000 žen.[11]

Dějiny

Otto Fenichel si všiml, že takové krátké psychotické přestávky byly po druhé světové válce častější než v první světové válce traumatický šoky: uvažoval v takových případech, že „zbývá dostatek pozornosti v bezvědomí k obnovení kontaktu s realitou, jakmile bude opět snesitelná“.[14]

Viz také

Poznámky

  1. ^ VandenBos, Gary R, ​​ed. (2015). Slovník psychologie APA (2. vyd.). Washington, DC: Americká psychologická asociace. p. 145. doi:10.1037/14646-000. ISBN  978-1-4338-1944-5. krátká psychotická porucha v DSM – IV – TR a DSM – 5porucha zahrnující náhlý nástup alespoň jednoho psychotického symptomu (např. nesoudržnost, bludy, halucinace nebo hrubě dezorganizované nebo katatonické chování). Tento stav je často doprovázen emočními nepokoji a trvá od 1 dne do 1 měsíce s úplným ústupem všech příznaků a úplným návratem k předchozím úrovním fungování. Může se vyvinout po období extrémního stresu, jako je ztráta milovaného člověka. Dříve volal krátká reaktivní psychóza.
  2. ^ Kaplan and Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry (2017) AKUTNÍ A PŘECHODNÉ PSYCHOTICKÉ PORUCHY A STRUČNÁ PSYCHOTICKÁ PORUCHA, srovnávací nosologie. „Krátká psychotická porucha je definována DSM-5 jako psychotický stav, který zahrnuje náhlý nástup psychotických příznaků a trvá 1 den nebo déle, ale méně než 1 měsíc. Remise je plná a pacienti se vracejí na svou premorbidní úroveň fungování. jedinci s diagnostikovanou krátkou psychotickou poruchou podle DSM-5 by byli klasifikováni jako osoby s akutními a přechodnými psychotickými poruchami podle ICD-10. “
  3. ^ A b C Chabrol, H (2003). „Chronická halucinační psychóza, bouffée délirante a klasifikace psychózy ve francouzské psychiatrii“. Aktuální zprávy z psychiatrie. 5 (3): 187–91. doi:10.1007 / s11920-003-0040-2. PMID  12773270.
  4. ^ A b C „eMedicine - krátká psychotická porucha: článek Mohammeda Memona“. 2019-11-09. Citovat deník vyžaduje | deník = (Pomoc)
  5. ^ Diagnostický a statistický manuál duševních poruch: DSM-5. Americká psychiatrická asociace., Americká psychiatrická asociace. Pracovní skupina DSM-5. (5. vydání). Arlington, VA: Americká psychiatrická asociace. 2013. ISBN  978-0-89042-554-1. OCLC  830807378.CS1 maint: ostatní (odkaz)
  6. ^ Edelstein, Linda (2006). Průvodce spisovateli po povahových vlastnostech. F & W Media, Inc. str. 117. ISBN  9781582973906.
  7. ^ John Sorenson, Prevence relapsu u schizofrenie a dalších psychóz (2006) s. 16
  8. ^ J. G. Černanský, Schizofrenie (2002) str. 60
  9. ^ Csernansky, str. 60
  10. ^ „Co je to krátká psychotická porucha?“. WebMD. Archivováno od originálu na 2019-11-14. Citováno 2019-11-18.
  11. ^ A b Nolen-Hoeksema, Susan (2014). Abnormální psychologie (6. vydání). New York, NY: McGraw-Hill Education. str.230 –231. ISBN  9780078035388.
  12. ^ Chang, Kiki; Frankovich, Jennifer; Cooperstock, Michael; Cunningham, Madeleine W .; Latimer, M. Elizabeth; Murphy, Tanya K .; Pasternack, Mark; Thienemann, Margo; Williams, Kyle (2014-10-17). „Klinické hodnocení mládeže s pediatrickým neuropsychiatrickým syndromem akutního nástupu (PANS): Doporučení z konsensuální konference PANS 2013“. Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology. 25 (1): 3–13. doi:10.1089 / cap.2014.0084. ISSN  1044-5463. PMC  4340805. PMID  25325534.
  13. ^ "Tušení".
  14. ^ Fenichel, Otto (1946). Psychoanalytická teorie neuróz. Norton & Co. ISBN  9780393010190.

Reference

externí odkazy

Klasifikace