Brendon Coventry - Brendon Coventry - Wikipedia

Brendon Coventry MBBS PhD FRACS je Chirurgický onkolog, Imunolog, a lékařský výzkumník z Adelaide, jižní Austrálie. On je Docent na University of Adelaide.^[1][2]

Coventry přispěl k výzkumu v oblasti imunologie.^[3][4] V roce 2014 vydal sedmidílné dílo komplikace v chirurgii s Springer Publishing.^[5]

Vakcína proti melanomu

Počátkem 90. let si Coventry všiml, že někteří z jeho pacientů reagovali na melanomovou vakcínu lépe než ostatní pacienti, přestože dostávali stejnou léčbu.^[6] Když se lokální rakovinové nádory injikovaly vakcínou, začaly se zmenšovat také rakoviny, které nebyly injikovány, což naznačuje imunogenní vztah.^[7] Tato pozorování ho vedla ke spekulacím, že imunitní systém funguje cyklicky, s vrcholy a koryty. Na základě této teorie dokázal Coventry zvýšit míru úplné odpovědi na léčbu pokročilých melanom od 7% do 17% a bez významných negativních vedlejších účinků.^[4][8]

Publikování v Journal of Translational Medicine v roce 2009 vedla Coventry tým, který prokázal, že imunitní cyklus bylo vidět na kolísajících úrovních C-reaktivní protein v krvi daného pacienta.^[3][9] Podle Coventryho „imunitní systém pracuje ve vlnách, které se, zdá se, neustále zapínají a vypínají. A teď se snažíme zjistit, zda dokážeme v tomto cyklu identifikovat období nebo fáze, kde bychom mohli cílit na očkování efektivněji ... “^[4] Klíčové je, že schopnost podávat léčbu v nejúčinnější době v imunitním cyklu pacienta znamená, že významně nižší dávky chemoterapie lze použít, což zase znamená mnohem méně negativních vedlejších účinků na léčbu.^[9]

Coventry ve funkci ředitele výzkumu Australská nadace pro výzkum melanomu, se objevil před výbory Parlament Austrálie. V podání z roku 2014 Stálý výbor pro zdraví rakoviny kůže v Austrálii, bylo konstatováno, že bez aplikace nových poznatků o léčbě rakoviny imunitního cyklu byl „matematicky náhodný“ proces.^[10] Bylo také zjištěno, že léčba nových znalostí na myších vedla k „úplné eradikaci zavedených nádorů u 60% myší“.^[10] V podání předloženém Stálému výboru pro záležitosti Společenství v roce 2015 ohledně dostupnosti nových, inovativních a specializovaných léků na rakovinu v Austrálii v roce 2015 se uvádí, že pětiletá míra přežití pacientů s pokročilou rakovinou je v souladu se statistickou pravděpodobností, že bude léčba pacientů podávána na správném místě v jejich imunitním cyklu.^[11]

Jiný výzkum

Ve 20leté studii publikované v New England Journal of Medicine, které je spoluautorem Coventry, bylo zjištěno, že metastazující rakovina může být lokalizována v těle procesem zvaným „lymfatická uzlina trasování ".^[12][13]

Coventry s vicekancléřem Gavin Brown (vlevo) z University of Sydney a Diane Ranck (uprostřed) z Flinders University, 2009

Coventry byl hlavním autorem studie z roku 2014, která dospěla k závěru, že „izolovaná infuze končetiny je minimálně invazivní alternativou k perfuzi izolované končetiny pro podávání regionální chemoterapie s vysokou dávkou k léčbě lokálně pokročilého melanomu končetiny.“^[14] Studie z roku 2009, na které se podílel Coventry, zjistila, že míra melanomu byla vyšší v oblastech, které byly pobřežními nebo hraničními řekami, což naznačuje, že expozice byla v těchto oblastech vyšší.^[15]

Aktivismus

V rozhovoru pro Scientific American v roce 2014 Coventry prohlásil, že „normální množství peněz a nejbystřejší mozky biologické a lékařské vědy nedokázaly mít velký dopad na válka proti rakovině, takže možná je čas na nové paradigma “.^[16][17]

„Veřejnost je v současné době natolik vyčerpaná pozornost médií v oblasti výzkumu rakoviny, že už nevěří, že už k„ průlomům “dochází. A přiznejme si to, poněkud rozpačitě, většina prohlašovaných„ průlomů “neprokazuje významný pokrok v léčbě rakoviny. .. Dnes je to pro výzkumné pracovníky skutečná hádanka, protože pro financování, získávání kapitálu a profesionální kudy je nutná „raná publicita“, ale není příliš nápomocná veřejnosti, která si pak myslí, že okamžitá léčba může být hned za rohem “. Brendon Coventry, 9. července 2013^[18]

Kritizoval také nepřiměřený vliv farmaceutických společností na australský systém zdravotní péče, zejména proto, že veřejné daňové příjmy se používají k úhradě nadměrných nákladů na léčbu a neúspěchu při zlepšování míry přežití.^[19][20][21] To znamená, že byly utraceny miliardy dolarů, z nichž většina byla věnována novějším lékům, ale bez odpovídajícího zlepšení výsledků léčby u pacientů s pokročilým nádorovým onemocněním.^[22][23]

„Přítomnost„ střetu zájmů “vyplývajícího ze zaujatosti vůči farmaceutickým pokusům a od inovativnějších možností je velmi vážná úvaha a může vést k vážnému zpomalení původního inovativního pokroku australského výzkumu. Jakákoli úspora nákladů je více než vyvážena mnohem vyšší roční náklady z důvodu nevyřešení problému neúčinných terapií rakoviny. “ Brendon Coventry a kol., 2015^[11]

Účinnost léčby pacientů s pokročilou rakovinou ve skutečnosti nezaznamenala od poloviny 20. století výrazné zlepšení.^[24] Navzdory objevu lidského imunitního cyklu, objevu schopnosti manipulovat s cyklem a důsledkům těchto objevů u mnoha imunologicky souvisejících nemocí financování klinických studií z veřejných grantových schémat, včetně Národní rada pro zdraví a lékařský výzkum (NHMRC).^[6]

„V Austrálii NHMRC v roce 2014 financovala 181 milionů USD na granty na výzkum rakoviny a téměř 800 pacientů s rakovinou týdně stále umírá na rakovinu, což je více než 40 000 Australanů ročně.“ Brendon Coventry a kol., 2015^[11]

Reference