Anurie - Anuria

Anurie není průchod moč,^[1] v praxi je definován jako průchod menší než 100^[2] mililitrů moči za den.^[3] Anurie je často způsobena selháním funkce ledviny. Může se také vyskytnout kvůli nějaké závažné překážce, jako je ledvinové kameny nebo nádory. Může nastat s konečné onemocnění ledvin. Je to extrémnější redukce než oligurie (hypouréza), přičemž 100 ml / den je konvenční (i když mírně libovolný) mezní bod mezi těmito dvěma.

Příznaky a symptomy

Samotná anurie je příznakem, nikoli chorobou. Často je spojován s dalšími příznaky selhání ledvin, jako je nechutenství, slabost, nevolnost a zvracení. Ty jsou většinou výsledkem hromadění toxinů v krvi, které by normálně byly odstraněny zdravými ledvinami.

Příčiny

Selhání funkce ledvin, které může mít několik příčin, včetně léků nebo toxinů (např. Nemrznoucí směs, cefalosporiny, ACEI); cukrovka; vysoký krevní tlak. Kameny nebo nádory v močových cestách jej mohou také způsobit tím, že vytvářejí překážku průtoku moči. Vysoká hladina vápníku, oxalátu nebo kyseliny močové v krvi může přispívat k riziku tvorby kamenů. U mužů zvětšený prostaty je častou příčinou obstrukční anurie.

Akutní anurie, kde dochází k rychlému poklesu produkce moči, je obvykle známkou obstrukce nebo akutní selhání ledvin. Akutní selhání ledvin může být způsobeno faktory nesouvisejícími s ledvinami, jako je srdeční selhání, otrava rtutí, infekce a další stavy, které způsobují, že ledviny nemají průtok krve.

Léčba

Léčba závisí na základní příčině tohoto příznaku. Nejjednodušší léčitelnou příčinou je obstrukce toku moči, která se často řeší zavedením a močový katétr do močový měchýř.

Mannitol je léčivý přípravek, který se používá ke zvýšení množství vody odstraněné z krve, a tím ke zlepšení průtoku krve ledvinami. Mannitol je však kontraindikován u anurie sekundární k onemocnění ledvin, těžké dehydrataci, intrakraniálním krvácení (s výjimkou kraniotomie ), těžká plicní kongesce nebo plicní edém.

Dextróza a dobutamin oba se používají ke zvýšení průtoku krve ledvinami a působí do 30 až 60 minut.

Reference

externí odkazy