Akutní syndrom HME - Acute HME syndrome

Akutní syndrom HME
Káva Senna 2.jpg
Zralé lusky Cassia occidentalis rostlina

Syndrom akutní hepatomyoencefalopatie (HME) je název pro vícesystémové onemocnění postihující játra, svaly a mozek, o kterém je nyní známo, že je způsobeno fytotoxiny.[1] Po rozsáhlém vyšetřování bylo zjištěno, že viníkem jsou fazole běžné byliny v Indii, Cassia occidentalis. V mnoha západních okresech Uttarpradéš, Uttarakhand, Urísa a Haryana, Indie, ohniska akutního „encefalopatie “Syndrom, přezdívaný jako„ záhadná nemoc “, je již mnoho let každoročním rysem. V tomto regionu přišlo o život každý rok nejméně 500–700 dříve zdravých dětí. Toto onemocnění postihlo malé venkovské děti v zimních měsících září až prosinec s úmrtností kolem 75–80%. Nejprve se předpokládalo, že jde o druh viru encefalitida. Mnoho národních vyšetřovacích agentur nedokázalo entitu diagnostikovat po mnoho let.

Mechanismus

Akutní těžké C. occidentalis otrava u dětí postihuje více systémů. Funkční a biochemické důkazy ukazují toxický účinek na mozek, játra a příčně pruhované svaly. Patologicky existuje akutní nástup masivní zonální nekrózy jater a histopatologický důkaz akutní degenerace svalových vláken. Degenerativní změny v mozku jsou mírné, ale mozek otok je závažný a považuje se za bezprostřední příčinu smrti.[2]

Léčba

Zatím není k dispozici žádná konkrétní léčba. Léčba je hlavně symptomatická, může vyžadovat intenzivní péči, ale výsledek je stejně špatný a nepředvídatelný, pokud se objeví úplný obraz akutní HME.

Dějiny

Tým vyšetřovatelů vedený místním pediatr sídlící v Okres Bijnor, vyšetřoval tuto epidemii v Bijnor, jednom z postižených okresů západní Uttarpradéš a zveřejnili svá zjištění jako tři příspěvky v národních recenzovaných časopisech. Šestičlenný panel vedený virologem Dr. Jacobem Johnem z Vellore's Christian Medical College & Hospital byla tvořena Urísa vládu státu vyšetřovat smrt přibližně 100 dětí v roce 2006 Malkangiri okres došlo od září 2015. Bylo podezření, že k úmrtím došlo kvůli Japonská encefalitida. Ve své průběžné zprávě to panel uvedl antrachinon, toxin nacházející se v ‚bada chakunda '(Cassia occidentalis ) rostlina byla identifikována ve vzorku moči 5 zemřelých dětí, což naznačuje, že některé z dětí mohly zemřít Encefalopatie, což je způsobeno spotřebou zařízení. Na konci čtyř let se dospělo k závěru, že onemocněním nebyla encefalitida, jak se dosud věřilo, ale fatální multisystémové onemocnění postihující játra, svaly a mozek zvané „syndrom akutní hepatomyoencefalopatie (HME)“ vyvolané fytotoxinem.[3]

Kritika Cassia Occidentalis teorie otravy

Místní domorodci v Malkangiri tvrdili, že semena Chakunda jsou součástí stravovacího zvyku místních kmenů po velmi dlouhou dobu a nikdo nikdy nezjistil, že je smrtelná.[4][5] Kmenoví lidé také používají kořen, semena a list rostliny jako tradiční lék na mnoho běžných onemocnění.[6] Možná proto, že semena Chakunda byla použita k falšování luštěnin, které bezohlední obchodníci prodávají kmenovým lidem.[7]

Reference

  1. ^ „Klinické a patologické rysy akutní toxicity způsobené Cassia occidentalis u obratlovců“ (PDF). Web ICMR. Indian Journal of Medical Research. Červenec 2009. Citováno 21. října 2015.
  2. ^ Vashishtha, Vipin M. (červenec 2009). "Klinické a patologické rysy akutní toxicity způsobené Cassia occidentalis u obratlovců" (PDF). Indian Journal of Medical Research. 130 (1): 23–30. PMID  19700797. Citováno 18. října 2015.
  3. ^ Mohanty, Debabrata (19. 11. 2016). „Japonská encefalitida možná nezabil děti Urísa: Panel“. Indický EXPRES.
  4. ^ Acharyya, Kangkan (01.12.2016). „102 úmrtí za dva měsíce: Jaká záhadná nemoc se živí dětmi urišského Malkangiri?“. PRVNÍ PŘÍSPĚVEK.
  5. ^ „Malkangiriho úmrtí: Experti vybírají díry v teorii Bana Chakunda“. Nový indický expres. 2016-11-21.
  6. ^ „Zpráva odborníků o smrti dětí Malkangiri vyvolává smíšenou reakci“. odishatv.in. 2016-11-19.
  7. ^ Chand Kanungo, Nadiya (2016-11-25). „Zvláštní: Úmrtí dětí M'giri nyní souvisí s rostlinou Chakunda, která je poměrně bohatá na léčivé vlastnosti“. Denní průkopník.

Další čtení