Visuospatiální dysgnosie - Visuospatial dysgnosia

Visuospatiální dysgnosie je ztráta pocitu „všudypřítomnosti“ ve vztahu k sobě samému a ve vztahu k sobě navzájem.[1] Visuospatiální dysgnosie je často spojována s topografická dezorientace.

Příznaky

Syndrom se u každého pacienta projevuje jen zřídka. Mohou nastat některé příznaky:

  • Konstrukční apraxie: potíže s konstrukcí: kreslení, kopírování, návrhy, kopírování 3D modelů
  • Topografická dezorientace: potíže s orientací v prostředí
  • Optická ataxie: deficit ve vizuálně naváděném dosažení
  • Oční motorická apraxie: neschopnost nasměrovat pohled, porucha (porucha) při zahájení (zahájení) rychlých pohybů očí
  • Oblékání apraxie: potíže s oblékáním obvykle souvisí s neschopností orientovat oblečení prostorově a s narušeným vědomím částí těla a polohy těla a jeho částí ve vztahu k sobě a předmětům v prostředí
  • Zmatek zprava doleva: potíže s rozlišením rozdílu mezi levým a pravým směrem

Oblasti léze

Studie zúžily oblast mozku, která při poškození způsobuje visuospatiální dysgnosii až k hranici okcipito-temporoparietální oblasti.[1] Převážně, léze (poškození, často po cévní mozkové příhodě) se nacházejí v úhlovém gyrusu pravé hemisféry (u lidí s jazykem levé hemisféry) a jsou obvykle jednostranné, což znamená v jedné hemisféře mozku.

Bilaterální léze produkují složitější dysgnosické příznaky, jako je anomie objektu (neschopnost pojmenovat objekt), prosopagnosie (neschopnost rozpoznat tváře), alexia (neschopnost číst), oblékání apraxie a poruchy paměti ve spojení s příznaky visuospatiální dysgnosie.[1]

Visuospatiální dysgnosie má mnoho společných příznaků Bálintův syndrom a může prezentovat současně. Visuospatial dysgnosia, spolu s Balintovým syndromem, byl spojován s Alzheimerova choroba jako možný časný příznak nemoci.[2] Obecně platí, že prvním příznakem Alzheimerovy choroby je ztráta paměti, ale v některých případech je přítomná vizuální nebo visuospatiální dysfunkce.[3] a je to běžné později v průběhu onemocnění.[4]

Případové studie

David G. Cogan v roce 1979 publikoval rozsáhlou práci popisující 17 případů visuospatiální dysgnosie. Některé příklady pacientů trpících visuospatiální dysgnosií ze Coganovy studie:

  • Případová studie 1: 60letý muž, když řídil své auto, byl zmatený a ztratil cestu ve známém prostředí. Došel ke garáži, bez problémů lokalizoval své auto, ale omylem nastoupil na levé zadní sedadlo. Dokázal vyjet z garáže, ale zjistil, že je těžké najít kolo a zapalování.
  • Případová studie 3: 69letý muž minul předměty, když na ně ukazoval, a udělal chyby, když se na ně snažil natáhnout. Rozeznával však barvy a měl normální zrakovou ostrost.
  • Případová studie 13: 57letá žena s předpokládanou Alzheimerovou chorobou nedokázala číst. Viděla jednotlivá písmena, ale nedokázala je spojit do smysluplných slov nebo vět. Dokázala rozpoznávat předměty dotykem lépe se zavřenýma očima, než s nimi otevřenýma, což často rozpoznávala. Také měla objektová agnosie, kterou překonala dotykem předmětů, aby je poznala.

Je jasně vidět, že visuospatiální dysgnosie se neprojevuje stejným způsobem, ačkoli u všech výše uvedených případů byla diagnostikována porucha a další doprovodná onemocnění.

Terapie

U pacientů s visuospatiální dysgnosií může být vstup informací posílen přidáním hmatových, motorických a verbálních percepčních vstupů. Vyplývá to z obecné praxe ergoterapie výuky klientů trpících intelektuálními dysfunkcemi používat nejúčinnější kombinace percepčních vstupních modalit, které jim mohou umožnit splnit úkol.[5]

Reference

  1. ^ A b C Cogan DG (září 1979). „Visuospatiální dysgnosie“. Dopoledne. J. Ophthalmol. 88 (3 Pt 1): 361–8. doi:10.1016/0002-9394(79)90634-2. PMID  225955.
  2. ^ Davous, P .; Panisset, M .; Agostini, M .; Boiler, F. (1996). „Visuoprostorová dysgnosie a Balintův syndrom jako hlavní příznaky pravděpodobné Alzheimerovy choroby“. European Journal of Neurology. 3 (6): 519–527. doi:10.1111 / j.1468-1331.1996.tb00267.x. ISSN  1351-5101.
  3. ^ Mendez, M.F. (2004). "Zadní kortikální atrofie: Vizuální varianta Alzheimerovy choroby". In Hof, Patrick R .; Alice Cronin-Golomb (eds.). Vision In Alzheimer's Disease (Interdisciplinary Topics in Gerontology). Nakladatelé S. Karger (USA). str. 112–125. ISBN  3-8055-7757-5. OCLC  253423169.
  4. ^ Duffy, C.J .; Cushman, L .; Kavcic, V (2004). „Vizuospatiální dezorientace u Alzheimerovy choroby: narušení časoprostorové integrace při zpracování vizuálních informací“. In Hof, Patrick R .; Alice Cronin-Golomb (eds.). Vision In Alzheimer's Disease (Interdisciplinary Topics in Gerontology). Nakladatelé S. Karger (USA). 155–172. ISBN  3-8055-7757-5. OCLC  253423169.
  5. ^ Ingrid Söderback (2009). Mezinárodní příručka o ergoterapeutických intervencích. New York: Springer-Verlag New York. ISBN  0-387-75424-5. OCLC  432702776.