Syndrom vaskulární přístup - Vascular access steal syndrome

Syndrom vaskulární přístup
SpecialitaNefrologie

v nefrologie, syndrom vaskulární přístup ke krádeži je syndrom zapříčiněno ischemie (nedostatek průtok krve ), které jsou výsledkem vaskulárního přístupového zařízení (například arteriovenózní píštěl nebo syntetický cévní štěp – AV píštěl), který byl nainstalován za účelem zajištění přístupu pro přítok a odtok krev v době hemodialýza.

Znamení

  • Bledost
  • Zmenšeno pulzy (distálně od píštěle)
  • Nekróza[1]
  • Snížené zápěstíbrachiální index (poměr krevní tlak měřeno v zápěstí a krevní tlak měřený v horní části paže), zejména pokud je nižší než 0,6[2]

Příznaky

  • Bolest distálně od píštěle.

Diagnóza

Léčba

Tok píštěle může být omezen pruhy nebo modulován chirurgickou revizí.

Revaskularizační techniky

Techniky páskování

Pokud výše uvedené metody selžou, je píštěl podvázán a nová píštěl je vytvořen v proximálnějším místě ve stejné končetině nebo v kontralaterální končetině.

Incidence

DASS se vyskytuje asi u 1% AV píštělí a 2,7–8% PTFE štěpy.[11][12]

Terminologie

V rámci kontexty nefrologie a dialýzy se vaskulární přístupový steal syndrom také méně přesně nazývá steal syndrom (zkráceně), ale v širších kontextech je tento termín nejednoznačný, protože může odkazovat na jiné stealní syndromy, jako např. syndrom podklíčkové krádeže nebo syndrom koronárního stealu.

Viz také

Reference

  1. ^ Porcellini M, Selvetella L, De Rosa P, Baldassarre M, Bauleo A, Capasso R (1997). „[Ischemie ruky způsobená„ steal syndromem “při vaskulárním přístupu pro hemodialýzu]“. G Chir. 18 (1–2): 27–30. PMID  9206477.
  2. ^ Shemesh D, Mabjeesh NJ, Abramowitz HB (1999). „Řízení syndromu krádeže spojeného s dialýzou: použití intraoperačního duplexního ultrazvukového skenování pro optimální snížení průtoku“. J. Vasc Surg. 30 (1): 193–5. doi:10.1016 / S0741-5214 (99) 70192-8. PMID  10394170.
  3. ^ Asif A, Leon C, Merrill D, Bhimani B, Ellis R, Ladino M, Gadalean F (2006). „Syndrom arteriálního krádeže: skromný návrh starého paradigmatu“. Am J Kidney Dis. 48 (1): 88–97. doi:10.1053 / j.ajkd.2006.03.077. PMID  16797390.
  4. ^ Zanow J, Kruger U, Scholz H (2006). „Proximalizace arteriálního přítoku: nová technika léčby ischemie související s přístupem“. J. Vasc Surg. 43 (6): 1216–21. doi:10.1016 / j.jvs.2006.01.025. PMID  16765242.
  5. ^ Minion DJ, Moore E, Endean E (2005). „Revize pomocí distálního přítoku: nový přístup k syndromu krádeže spojenému s dialýzou“. Ann Vasc Surg. 19 (5): 625–8. doi:10.1007 / s10016-005-5827-7. PMID  16052391. S2CID  24275191.
  6. ^ J. C. West; D.J. Bertsch; S.L. Peterson; M.P. Gannon; G. Norkus; R.P. Latsha; Kelley SE. (1991). "Arteriální nedostatečnost v postupech hemodialýzy: korekce technikou" bandáže ". Transpl. 23 (2): 1838–40. PMID  2053173.
  7. ^ Řeky S.P. L. A. Scher; F.J.Veith. (1992). „Oprava syndromu krádeže sekundárně k píštělkám na hemodialýze: zjednodušená kvantitativní technika“. Chirurgická operace. 112 (3): 593–7. PMID  1519174.
  8. ^ Goel N, Miller GA, Jotwani MC, Licht J, Schur I, Arnold WP (2006). „Minimálně invazivní omezená ligace endoluminální asistované revize (MILLER) pro léčbu syndromu krádeže spojeného s dialýzou“. Kidney Int. 70 (4): 765–70. doi:10.1038 / sj.ki.5001554. PMID  16816841.
  9. ^ Kirkman RL. (1991). "Technika pro snížení průtoku v píštěle pro přístup k dialýze". Surg Gyn Obstet. 172 (3): 231–3. PMID  1994500.
  10. ^ Anderson CB, Groce MA (1975). "Pásy arteriovenózních dialýzových píštělí k nápravě srdečního selhání s vysokým výkonem". Chirurgická operace. 78 (5): 552–4. PMID  1188596.
  11. ^ Morsy AH, Kulbaski M, Chen C, Isiklar H, Lumsden AB (1998). "Incidence a charakteristiky pacientů s ischemií ruky po hemodialyzační proceduře". J Surg Res. 74 (1): 8–10. doi:10.1006 / jsre.1997.5206. PMID  9536965.
  12. ^ Goff CD, Sato DT, Bloch PH, DeMasi RJ, Gregory RT, Gayle RG, Parent FN, Meier GH, Wheeler JR (2000). „Stealův syndrom komplikující postupy pro přístup na hemodialýzu: lze to předvídat?“. Ann Vasc Surg. 14 (2): 138–44. doi:10,1007 / s100169910025. PMID  10742428. S2CID  33823722.