Pupeční linie - Umbilical line

Pupeční linie
Pupeční katetr.png


An pupeční šňůra je katétr, který je vložen do jednoho ze dvou tepny nebo žíla z pupeční šňůra. Obecně UAC / UVC (pupečníková tepna Katétr / Umbilical Vein Catheter) se používá v Novorozenecké jednotky intenzivní péče (NICU), protože poskytuje rychlý přístup k centrálnímu oběhu předčasně narozené děti. Linky UAC / UVC lze umístit v době narození a umožňují zdravotnickému personálu rychle nalít tekutiny, inotropní léky a v případě potřeby krev. Někdy se používá u termínovaných nebo krátkodobých novorozenců, u nichž je pupeční šňůra stále připojena k oběhový systém. Prostřednictvím tohoto katétru lze podávat léky, tekutiny a krev a umožňuje monitorování krevní plyny a výběr z vzorky krve. Mezi komplikace patří infekce a tromboembolismus.

Transumbilikální katétrová intervence je také metoda získání přístupu k srdci, například k chirurgické korekci a patent ductus arteriosus.[1]

Pupečníkový arteriální katétr

Poloha umbilikálního arteriálního katétru je potvrzena na obyčejném filmu. Z pupečníku se umbilikální arteriální katétr potápí horší a spojuje se s pravým nebo levým vnitřní kyčelní tepna než se nadřazeně otočí ke společné iliakální tepně a aortě. Vhodná poloha špičky katétru může být buď „vysoká“, nebo „nízká“. Vysoký rozsah je posuzován relativně k hrudní obratle a je mezi T6 a T10, aby se zabránilo velkým větvím aorty. Nízký rozsah je relativní k bedernímu obratli a je mezi L3 a L5. Dolní poloha může být spojena s vyšším výskytem vaskulárních komplikací, jako je trombóza nebo vazospazmus.[2]

Pupečníkový venózní katétr

K anomálnímu umístění pupečníkového žilního katétru dochází často, protože se obvykle zavádí bez vedení obrazu a potvrzuje se po umístění na následující obyčejný film, k čemuž dochází přibližně u 50% prvních pokusů. Z pupeční žíla na pupek, katétr se křiví nadřazeně a doprava a spojuje se s levou portální žíla, procházející patentem ductus venosus do dolní dutou žílu a pravé síně. Vhodná poloha hrotu UVC je ve vysoké dolní duté žíle do dolní pravé síně, obvykle do 1 cm od bránice. Pokud je hrot UVC proximálně od ductus venosus, může to vést k podání intravenózních tekutin do portálního systému, s možnou trombózou portální žíly, nebo v případě TPN podání, absces TPN.[3]

Reference

  1. ^ Divekar A, Gutsol A, Dakshinamurti S (2007). „Transumbilikální katétrová intervence ductus arteriosus u novorozených prasat“. J Invest Surg. 20 (5): 313–7. doi:10.1080/08941930701598842. PMID  17972220.
  2. ^ Oestreich, A. E. (2010). "Katetrizace pupečníkové žíly - vhodné a nevhodné umístění". Dětská radiologie. 40 (12): 1941–9. doi:10.1007 / s00247-010-1840-2. PMID  20890597.
  3. ^ Coley, B. D .; Seguin, J; Cordero, L; Hogan, M. J .; Rosenberg, E; Reber, K (1998). "Novorozenecká celková parenterální výživa ascites z jaterní eroze pupečníkovými katétry". Dětská radiologie. 28 (12): 923–7. doi:10,1007 / s002470050500. PMID  9880632.