Dočasná koruna - Temporary crown

A dočasná koruna (prozatímní koruna, prozatímní koruna) je dočasný (krátkodobý) koruna použito v zubní lékařství. Jako ostatní prozatímní výplně, slouží do vložení konečné (definitivní) obnovy. Dočasná koruna je obvykle konstruována z akrylové pryskyřice (na bázi monomethakrylátu / polymethakrylátu) nebo, chemicky vytvrzeno / vytvrzeno světlem kompozitní (na bázi dimethakrylátu), i když alternativní systémy používají hliník korunkové formy se občas používají.[1] Dočasné korunky fungují tak, že chrání zub, zabraňují jeho posunu, poskytují kosmetiku, tvarují guma tkáně správně a zabraňte citlivosti.[2]
Funkce
Funkce dočasných korun jsou:
- Udržujte zubní estetiku
- Prozatímní výplně nabízejí zubní estetické účely, zejména pro přední zuby. Pacient má možnost posoudit estetiku dočasné korunky, má-li se to změnit při konečném restaurování.
- Udržujte funkci zubu
- Přetížení protilehlých zubů a driftování sousedních zubů lze zabránit provedením provizorní náhrady. Lze také obnovit žvýkací funkci pro zadní zuby.
- Ujistěte se, že je příprava zubů dostatečná
- Patří mezi ně to, zda byl připraven dostatek zubu, aby se přizpůsobil konečnému restaurování, a případné podříznutí bude odstraněno. Pokud jsou nalezeny nedostatky v preparátu zubu, lze je odstranit a dočasné korunky lze přelaďovat nebo předělat.
- Zabraňte přecitlivělosti na dentin
- Odkryté dentinové tubuly v životně důležitých zubech lze zakrýt dočasnými korunkami, aby se zabránilo jakémukoli pohybu dentální tekutiny
- Zabraňte úniku koronů
Předtvarované korunky
Problémy
- je nepravděpodobné, že by předtvarované korunky dokonale padly a je třeba je upravit ze strany židle
- pro přizpůsobení všem variantám morfologie zubu je nutná velká banka předtvarovaných korun[3]
- Polykarbonátové korunky[3]
Je vybrána skořápka zbarvená zubem, která je o něco větší než přípravek na zuby, a je zmenšena na správné rozměry pomocí vrtáku, dokud se plně neusadí na přípravku zubu bez uložení do dásně. Ropná vazelína je potřena zubem a akrylová pryskyřice je rozprostřena po lícované ploše korunky. Po polymeraci pryskyřice se skořápka odstraní a výplň se ořezává, dokud není usazení uspokojivé.
2. Plastové korunky[3]Čiré plastové korunky lze vybrat a ořezat nůžkami, aniž by došlo k traumatu dásně. Před naplněním korunek akrylovou pryskyřicí mohou být na špičkách, řezních úhlech a hrbolcích vytvořeny malé otvory, aby se snížilo riziko tvorby bublin. Jakmile pryskyřice ztuhne, lze výplň zkontrolovat, zda neobsahuje okluzi a okraje, než se nalepí.
3. Kompozitní korunky[3]Předtvarované tvárné kompozitní korunky jsou měkké a snadno tvarovatelné k zubu in situ. Mohou být částečně vyléčeny po dobu 2–3 sekund v ústech a odstraněny, aby byly zcela vyléčeny mimo ústa. Před cementační provizorní obnovou lze provést závěrečnou kontrolu okluze, lícování a okrajů.
4. Kovové korunky[3]Pokud trvalá korunka potřebuje pro odstranění kazu výměnu nebo řezání, lze původní korunku upravit a použít jako dočasnou náhradu. Korunka může být obložena bis-akrylovým kompozitním pryskyřicí a dočasně zalepena.
Dočasná korunka repliky pryskyřice na míru
Dočasné korunky židle lze vyrobit v ústech pomocí vhodné formy. Je to mimořádně užitečné v případech, kdy je zub, který má být připraven, strukturálně neporušený. Použitým materiálem je obvykle materiál z bis-akrylového kompozitního materiálu (např.[5] Na míru vytvořené provizorní korunky umožňují tvarování dásňových tkání, aby se dosáhlo uspokojivého profilu vzniku konečné náhrady. To je indikováno zejména při obnově zubních implantátů na úrovni kostí.[3]
Jak provést provizorní obnovení vytvořené na míru:[3]
- Vytvoří se řez zubu, který má být připraven.
- Připravte zub na zvolený návrh náhrady.
- Na přípravek lze natřít tenkou vrstvu vazelíny, aby se usnadnilo odstranění provizorní náhrady ze zubu, jakmile je materiál nastaven
- Nastříkejte bisakrylovou kompozitní pryskyřici do řezu otisku připraveného zubu a přemístěte otisk do úst. Ujistěte se, že je otisk zcela usazen přes zuby - při průchodu otisku přes bulbositu zbývajících zubů je často patrné zjevné cvaknutí.
- Před úplnou polymerací bis-akrylové pryskyřice odstraňte otisk. V této fázi bude pryskyřice cítit gumu.
- Po vyjmutí z úst nebo otisku lze odstranit jakýkoli materiál a římsy pomocí vysokorychlostního diamantového vrtáku nebo brusných leštících kotoučů. Mezní přilnavost a okluze se kontrolují provizorní obnovou in situ a v případě potřeby se upraví, nejlépe mimo ústa.
- Provizorní výplň lze poté stmelit cementem s dočasnou fixací.
- Odstraňte přebytečný cement z okrajů a opatrně použijte interproximálně dentální nit.
Cementování dočasné obnovy
Ideální provizorium cement by měl vykazovat následující vlastnosti: schopnost udržovat prozatímní korunku po celé měsíce, ale snadno odstranitelná dočasná protéza; snadné odstranění přebytečného cementu kolem okrajů; dobré okrajové těsnění; a kompatibilita s provizorními výplněmi.[Citace je zapotřebí ] Je třeba se vyhnout lepidlovým cementům, protože je obtížné je odstranit. Produkty obsahující Eugenol jsou výhodné, protože jsou lepivé, aniž by bylo obtížné je odstranit.[6] Eugenol má však inhibiční účinek na polymeraci pryskyřic na bázi methakrylátu,[7] a může potenciálně vést k nižší pevnosti vazby pryskyřice-dentin.
Před cementací provizorní korunky je třeba zkontrolovat okluzi. Jakékoli nedostatky v provizorní koruně lze upravit přidáním dočasnějšího materiálu korunky a můstku nebo lehce vytvrzeného kompozitu.[6]
Dojde-li k prolomení dočasné korunky, je důležité, aby zubní lékař pacienta vyšetřil jako přetížení protilehlých zubů může bránit přesnému nasazení konečné korunky.[8] Pokud zubaře nevidíte včas, může být dočasná korunka nahrazena nanesením dočasného cementu na dočasnou korunku.
Materiály
Systémová studie zjistila, že prozatímní výplně na bázi methakrylátu měly lepší pevnost v ohybu a tvrdost než ty na bázi mono-methakrylátu, zatímco v rámci monomethakrylátové skupiny vykazoval polymetylmethakrylát lepší pevnost v ohybu než polyethylmethakrylát.[9]
Ústní hygiena
K prevenci zánětu dásní a krvácení je zásadní čištění a čištění zubů dentální hygienou. Pacientům se doporučuje, aby místo kontaktního bodu vytáhli zubní nit bukálně. To zabrání náhodnému vytažení provizorní obnovy.[3]
Reference
- ^ Amin BM, Aras MA, Chitre V (2015). „Srovnávací hodnocení mezní přesnosti korun vyrobených ze čtyř komerčně dostupných provizorních materiálů: studie in vitro“. Současná klinická stomatologie. 6 (2): 161–5. doi:10.4103 / 0976-237X.156035. PMC 4456735. PMID 26097348.
- ^ http://www.baselinedental.com/temporary-crown-fell-out/[úplná citace nutná ]
- ^ A b C d E F G h i Pokročilá operativní stomatologie: praktický přístup. Ricketts, David (David Nigel James), Bartlett, David W. Edinburgh: Elsevier. 2011. ISBN 9780702031267. OCLC 745905736.CS1 maint: ostatní (odkaz)
- ^ Steele, J. G .; St. George, G; Ingledew, R. P .; George, G. St; Wassell, R. W. (červen 2002). „Korunky a další extrakoronální náhrady: Prozatímní náhrady“. British Dental Journal. 192 (11): 619–630. doi:10.1038 / sj.bdj.4801443. ISSN 1476-5373. PMID 12108942.
- ^ N., Smith, Bernard G. (2007). Plánování a výroba korun a mostů. Howe, Leslie C. (4. vydání). Abingdon, Oxon, Velká Británie: Informa Healthcare. ISBN 9780415398503. OCLC 70881739.
- ^ A b W., Bartlett, David (2007). Nepřímé náhrady. Ricketts, David (David Nigel James). London: Quintessence. ISBN 9781850970781. OCLC 85689299.
- ^ Craigovy výplňové dentální materiály. Sakaguchi, Ronald L., Powers, John M., 1946- (13. vydání). St. Louis, Mo .: Elsevier / Mosby. 2012. ISBN 9780323081085. OCLC 757994720.CS1 maint: ostatní (odkaz)
- ^ Craddock HL, Youngson CC (2004). „Studie o výskytu přetížení a okluzních interferencí v nechráněných zadních zubech“. British Dental Journal. 196 (6): 341–8, diskuse 337. doi:10.1038 / sj.bdj.4811082. PMID 15044991.
- ^ Astudillo, Daniela; Delgado Gaete, Andrés; Bellot-Arcis, Carlos; Montiel-Company, Jose; Pascual, Agustin; Almerich-Silla, Jose (28.02.2018). „Mechanické vlastnosti provizorních dentálních materiálů: systematický přehled a metaanalýza“. PLOS ONE. 13 (2): e0193162. doi:10.1371 / journal.pone.0193162. PMC 5830998. PMID 29489883.