Transfuze jedné jednotky - Single unit transfusion

Transfuze jedné jednotky označuje transfúzi jedné jednotky nebo vaku s krevním produktem osobě, která nekrvácí a není hemodynamicky stabilní, s následným hodnocením, zda je nutná další transfuze.[1][2][3][4] Mezi výhody transfúze jedné jednotky patří snížená expozice krevním produktům. Každá jednotka transfuze zvyšuje související riziko transfuze, jako je infekce, oběhové přetížení spojené s transfuzí a další vedlejší účinky. Transfuze jedné jednotky také podporuje menší plýtvání krevními produkty[5] a může být nákladově efektivní. Transfúze jedné jednotky může být součástí institucionálních nebo národních pokynů[3] a zavedena pomocí výboru pro transfuzi nebo odborník na transfuzi. Vzdělání zdravotnického personálu je důležité a byly použity fráze jako „Proč používat dva, když to jeden udělá“, „Každý má význam“ nebo „Jedna taška je nejlepší - pak přehodnoťte“.[3]

červené krvinky

Sleduji jeden pytel červené krvinky Úleva od příznaků se hodnotí z hlediska dušnosti, bolesti na hrudi a únavy. K posouzení nárůstu hemoglobinu by mohl být proveden úplný krevní obraz po transfúzi.

Plazma

Transfuze čerstvá zmrazená plazma si klade za cíl nahradit koagulační faktory. Transfuze jedné jednotky se vztahuje také na transfuzi čerstvé zmrazené plazmy, protože by měla existovat klinická indikace počtu transfuzí. Koagulační studie a funkční testy plné krve v místě péče, jako je TEG nebo ROTEM, mohou být použity k posouzení, zda jsou zapotřebí další jednotky.[6][7]

Trombocyty

Zásada jedné jednotky je u destiček užitečná transfúze protože tam má tato krevní složka kratší trvanlivost než jiné složky. Hodnocení po jednom vaku může zahrnovat hodnocení klinického krvácení, počtu krevních destiček při pohledu na přírůstek po transfuzi a / nebo hodnocení funkčních krevních destiček.[8]

Reference

  1. ^ Yang, William W .; Thakkar, Rajiv N .; Gehrie, Eric A .; Chen, Weiyun; Frank, Steven M. (květen 2017). „Transfúze s jednou jednotkou a spuštění hemoglobinu: relativní dopad na využití červených krvinek“. Transfúze. NÁS. 57 (5): 1163–1170. doi:10.1111 / trf.14000. PMID  28164305.
  2. ^ Auerbach, Andrew D .; Kim, Helen; Whitlock, Elizabeth L. (06.06.2015). „Škody spojené s perioperační transfuzí s jednou jednotkou: retrospektivní populační analýza“. BMJ. 350: h3037. doi:10.1136 / bmj.h3037. PMC  4463965. PMID  26070979. Citováno 2019-03-09.
  3. ^ A b C „Transfuzní průvodce s jednou jednotkou | Národní úřad pro krev“. www.blood.gov.au. Citováno 2019-03-08.
  4. ^ "ISBT: 6. Transfuze jedné jednotky". www.isbtweb.org. Citováno 2019-03-08.
  5. ^ Stussi, Georg; Schanz, Urs; Senn, Oliver; Arn, Kornelius; Gerber, Bernhard; Berger, Martin David (01.01.2012). „Významné snížení požadavků na transfuzi červených krvinek změnou z politiky transfuze dvou jednotek na jednotky jedné jednotky u pacientů léčených intenzivní chemoterapií nebo transplantací kmenových buněk“. Haematologica. 97 (1): 116–122. doi:10.3324 / haematol.2011.047035. ISSN  0390-6078. PMC  3248939. PMID  21933858.
  6. ^ Technická příručka. AABB. 2002. s. 461. ISBN  978-1-56395-155-8.
  7. ^ Sarode, Ravindra; Greilich, Philip E .; Christie, Alana (2013-11-15). „Srovnání tromboelastografie (TEG) s rotační tromboelastrometrií (ROTEM) u chirurgických pacientů“. Krev. 122 (21): 3659. doi:10.1182 / krev. V122.21.3659.3659. ISSN  0006-4971.
  8. ^ Technická příručka. AABB. 2002. s. 456. ISBN  978-1-56395-155-8.