Sémantická amnézie - Semantic amnesia

Sémantická amnézie je typ amnézie který ovlivňuje sémantická paměť a projevuje se primárně obtížemi s používáním a osvojováním jazyka, vybavováním si faktů a obecnými znalostmi. Pacient se sémantickou amnézií by poškodil temporální lalok.

Pozadí sémantické paměti

Autor Atkinson-Shiffrin (1968) (obecná znalost) [public domain], přes Wikimedia Commons
The Atkinson-Shiffrin Model paměti ukazující, že lidská paměť je rozdělena na 3 samostatné složky - senzorický registr (příchozí senzorické informace), krátkodobá paměť nebo pracovní paměť a dlouhodobá paměť. Deklarativní paměť je v rámci dlouhodobého úložiště rozdělena na sémantickou a epizodickou paměť.

Paměť má dvě klasifikace - krátkodobou paměť a dlouhodobou paměť. Dlouhodobá paměť může uchovávat informace po dlouhou dobu a je rozdělena na nedeklarativní (implicitní) paměť pro naučené dovednosti a návyky a deklarativní (explicitní) paměť pro znalost faktů a událostí.[1] Deklarativní paměť skládá se z sémantická paměť a epizodická paměť.

Sémantická paměť se týká získaných faktů a obecných znalostí o světě. Mezi příklady patří název a fyzické atributy objektů a událostí, původ a historie objektů, příčiny a důsledky událostí nebo objektů, asociace mezi pojmy, kategorie, názory, přesvědčení, znalost historických událostí atd.[2] Není nutné si pamatovat kontext, ve kterém se sémantické informace učí, například kdo byl zapojen, co bylo kolem objektu, kdy došlo k události, kde byl objekt viděn nebo jak k události došlo. Jedním ze způsobů testování sémantické paměti jednotlivce je schopnost člověka pojmenovat. Lidé mohli být požádáni, aby pojmenovali řadu předmětů od nízké úrovně obtížnosti po vysokou úroveň obtížnosti. Lze například požádat, aby pojmenovali květinu (snadnou) a pipetu (obtížnou). Kromě testů pojmenování se testy slovní zásoby také používají k posouzení schopnosti lidí definovat slova a vhodně vybrat synonyma slov[3]

Příčiny sémantické amnézie

Sémantická amnézie nastává v důsledku narušení sémantické paměti. Pacienti se sémantickou amnézií mají potíže s učením nových sémantických informací, zatímco někteří si je nemohou uchovat a načíst. Schopnost učit se nová fakta a obecné znalosti by byla v zásadě ohrožena. Výzkum však naznačuje, že pro některé pacienty může být snazší naučit se nové sémantické informace, když se k nim mohou vztahovat na osobní úrovni a navázat spojení s fakty a znalostmi, které již znají.[3]

Anatomie mozku zobrazující různé laloky - čelní, pareitální, týlní a temporální lalok. Mediální temporální lalok, odpovědný za dlouhodobou paměť, se skládá z hipokampu a perirhinálních, parahipokampálních a entorhinálních neokortikálních oblastí.

The mediální temporální lalok je nezbytné pro deklarativní paměť, a skládá se z různých regionů, které přispívají k jeho fungování.[4] Nachází se ve vnitřní části spánkového laloku, který se nachází v blízkosti rozdělení levé a pravé hemisféry. The limbický systém se nachází hluboko uvnitř mediálního spánkového laloku a skládá se z hipokampus, amygdala, cingulární gyrus, thalamus, hypotalamus a další orgány.[5]

Epizodická i sémantická paměť jsou závislé na hipokampální oblast.[nutná lékařská citace ]

Léze ve středním temporálním laloku ovlivňují epizodickou i sémantickou paměť.[3] Okamžitá nebo krátkodobá paměť zůstává nedotčena.[4]

Poškození hipokampu může mít dlouhodobé důsledky pro sémantickou paměť i potíže s pamětí jmen, dat a událostí. Vyvolání slovních informací je ovlivněno, když je poškození na levém hipokampu.[nutná lékařská citace ]

Obrázek 1. Tabulka znázorňující typ paměti, neuroanatomii, příznaky spojené s každou paměťovou dysfunkcí a deficit kognitivních testů [převzato z Matthews, B. (2015). Dysfunkce paměti. Behavioral Neurology and Neuropsychiatry, 613-626].[6]

Typ pamětiNeuroanatomyPříznakyDeficit kognitivních testů
EpizodickýMediální temporální lalokNelze si pamatovat poslední zkušenost (např. Dovolenou); Nelze vyvolat umístění míst (např. Kde se nachází konkrétní obchod)Připomenutí ústního vyprávění a odvolání seznamu slov;

Připomeňme si umístění postavy ve vesmíru

SémantickýPřední a dolní temporální lalokNelze si vzpomenout na počet týdnů v roce; Označení většiny položek jako „věcí“; Nelze rozlišovat mezi objekty nebo pochopit jejich významObecné znalosti, pojmenování obrázků, plynulost kategorie

Příznaky

Sémantická amnézie se postupně vyvíjí v demenci. Sémantická demence, degenerativní porucha, způsobuje postupnou ztrátu sémantických a koncepčních znalostí. Oblast mozku spojená se sémantickou demencí je levý přední temporální lalok[7] Pacienti mají potíže s verbální identifikací podnětů a mají špatné slovní znalosti a asociační schopnosti. Mezi další příznaky spojené se sémantickou demencí patří anomie (forma afázie ), plynulost kategorie, porozumění a jazykové problémy.[7] Vizuospatiální, pozornost a výkonné funkce však zůstávají normální.[7] Uchovávání numerických znalostí a hudby není ovlivněno.

Anomie je neschopnost pojmenovat objekty a je častým časným příznakem sémantické demence.[8] Výsledkem je, že je obtížné správně pojmenovat objekty. Například pero může být označováno jako tužka, auto jako nákladní automobil nebo sklo může být považováno za pohár.

V pozdějších fázích se schopnost kategorizovat informace zhoršuje a nezůstává žádný rozdíl mezi objekty jiné povahy, jako jsou horké versus chladné, rostlinné versus zvířecí atd. Ve skutečnosti se také mění vnímání vůči objektům, takže předměty každodenní potřeby mohou vypadat divně nebo děsivý.[8]

Studie ukázaly, že se zhoršováním sémantické poruchy se zhoršuje také autobiografická porucha.[9] Pacient si nedokáže vzpomenout na události, k nimž došlo během jeho života, jako jsou úspěchy, milníky, hlavní neúspěchy a úspěchy. Toto zjištění naznačuje, že může být ovlivněna i epizodická paměť.

Rozumové schopnosti zůstávají relativně nedotčeny.[9]

Případová studie přechodné sémantické amnézie

Přechodná sémantická amnézie může být důsledkem dočasné dysfunkce inferolaterálních spánkových laloků.[10] Jak název napovídá, k tomuto typu amnézie dochází dočasně a ve většině případů se paměť pacienta obnoví zpět do normálu.

Příklad případové studie přechodné sémantické amnézie zahrnuje pacienta, který byl přijat do nemocnice s akutní ztrátou paměti pro běžná slova a jejich významy. Například nebyl schopen pochopit a rozlišit mezi „autem“ a „motorem“. Jeho řeč byla plynulá, uměl rychle mentální matematiku a po přezkoumání lékařem byla jeho orientace a verbální anterográdní paměť normální.[10] Dlouhodobě však trpěl migrénou.[10] Při kontrole po měsíci se pacient vrátil k normálu na základě kognitivního hodnocení a CT vyšetření. Také si dokázal pamatovat sled událostí, které vedly k jeho přijetí do nemocnice.

Tento případ naznačuje přechodnou ztrátu sémantické paměti se zachováním epizodické paměti.[10] Sémantická demence je spojována s tímto syndromem, přičemž následující jsou základní příznaky:[10]

  • Ztráta sémantické paměti způsobující anomii a snížené porozumění slovům
  • Jazyk není ovlivněn (zejména syntaxe a fonologie)
  • Schopnosti řešení problémů nejsou ovlivněny
  • Zachovaná anterográdní epizodická paměť

První případ deficitu selektivní sémantické paměti byl charakterizován ztrátou slovní slovní zásoby a zhoršenou znalostí zvířat a předmětů.[11]

Léčba

Léčba amnézie skutečně závisí na příčině. Možnosti mohou zahrnovat psychiatrickou léčbu, léky, sedaci, dietní doporučení, abstinenci a domovy s pečovatelskou službou[12]

I když neexistuje jediný lék, který by okamžitě vyléčil sémantickou amnézii a demenci, jsou k dispozici možnosti léčby, které zpomalí progresi příznaků, zejména anomie. Kromě toho může amnézická trpělivost vyžadovat opakování informací, aby se učili, protože se možná nedokáží naučit sémantické informace z jejich čtení v jediném pokusu, což by normální zdraví jedinci dokázali.[3]

Další výzkum

Studie disociací mezi epizodickou a sémantickou pamětí ukázaly, že zatímco jedna forma paměti může být narušena, druhá může zůstat relativně neporušená.[9] Existuje však prostor pro výzkum zkoumání vztahů mezi nimi a zda mohou jejich narušení nastat současně nebo se navzájem ovlivňovat.[9]

Viz také

Reference

  1. ^ Thayer, E. A. (2016). Prostorová, dlouhodobá a krátkodobá paměť: Funkce, rozdíly a účinky úrazu. New York: Nova Science Publishers.
  2. ^ Binder, Jeffrey R .; Desai, Rutvik H. (2011). „Neurobiologie sémantické paměti“. Trendy v kognitivních vědách. 15 (11): 527–536. doi:10.1016 / j.tics.2011.10.001. PMC  3350748. PMID  22001867.
  3. ^ A b C d Murray, B. D .; Kensinger, E. A. (2012). "Sémantická paměť v hluboké amnézii". Encyclopedia of the Sciences of Learning: 3022–3025. doi:10.1007/978-1-4419-1428-6_1007. ISBN  978-1-4419-1427-9.
  4. ^ A b Squire, L. R .; Stark, C.E .; Clark, R. E. (2004). „Mediální temporální lalok“ (PDF). Roční přehled neurovědy. 27: 279–306. doi:10.1146 / annurev.neuro.27.070203.144130. PMID  15217334. S2CID  5735521.
  5. ^ Mastin, L. (2018). „Části mozku“. Lidská paměť. Citováno 1. listopadu 2018.
  6. ^ Matthews, B. R. (2015). "Dysfunkce paměti". Kontinuum: Celoživotní učení v neurologii. 21 (3): 613–626. doi:10.1212 / 01.CON.0000466656.59413.29. PMC  4455839. PMID  26039844.
  7. ^ A b C Sewell, Margaret C .; Vigario, Andrew; Sano, Mary (2010). „Neuropsychologie v diagnostice a léčbě demence“. Brocklehurstova učebnice geriatrické medicíny a gerontologie. 402–410. doi:10.1016 / B978-1-4160-6231-8.10053-4. ISBN  9781416062318.
  8. ^ A b Johns, P. (2014). "Demence". Klinická neurověda. ISBN  9780443103216.
  9. ^ A b C d Greenberg, D.L .; Verfaellie, M. (2010). „Vzájemná závislost epizodické a sémantické paměti: důkazy z neuropsychologie“. Journal of the International Neuropsychological Society: Jins. 16 (5): 748–53. doi:10.1017 / S1355617710000676. PMC  2952732. PMID  20561378.
  10. ^ A b C d E Hodges, J. R. (1997). „Přechodná sémantická amnézie: Nový syndrom?“. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 63 (4): 548–549. doi:10.1136 / jnnp.63.4.548. PMC  2169765. PMID  9343146.
  11. ^ Rusconi, M. L .; Zago, S .; Basso, A. (1997). "Sémantická amnézie bez demence: Dokumentace případu". Italský žurnál neurologických věd. 18 (3): 167–171. doi:10.1007 / BF02048486. PMID  9241565. S2CID  10274481.
  12. ^ Kanál Lepší zdraví (2014). "Amnézie". Citováno 3. října 2018.