Index respiračních poruch - Respiratory disturbance index

The index respiračních poruch (RDI) - nebo index respirační tísně - je vzorec používaný při vykazování polysomnografie (studie spánku) zjištění. Jako index apnoe-hypopnoe (AHI), informuje o respiračních událostech během spánku, ale na rozdíl od AHI také zahrnuje vzrušení související s dýcháním (RERA).[1] RERA jsou vzrušení z spát které technicky nesplňují definice apnoe nebo hypopneas, ale narušují spánek a způsobují příznaky.

RERA je charakterizována zvýšením respirační námahy (a tedy snížením tlaků jícnu) po dobu 10 sekund nebo déle, což vede k vzrušení ze spánku, ale nesplňuje kritéria pro hypopnoe nebo apnoe.[2] Zlatým standardem pro měření RERA je jícnová manometrie, jak doporučuje Americká akademie spánkové medicíny (AASM). Manometrie jícnu je však pro pacienty nepohodlná a ve většině případů nepraktická spánková centra.

Některé výzkumné studie zjistily, že vysoký RDI byl významně korelovaný s nadměrná denní spavost a že tato korelace byla silnější než korelace pro frekvenci nasycení kyslíkem klesá pod 85%, ale jiné studie zjistily jen slabou korelaci.[3] Novější studie nalezly působivější výsledky v léčbě pacientů s RERA a respiračními příhodami, které splňují definici hypopnoe ve všech aspektech kromě snížení úrovně nasycení kyslíkem.[4][5]

The Americká akademie spánkové medicíny používá RDI k určení závažnosti Obstrukční spánková apnoe podle následujícího rozsahu: 5 - 14,9 pro mírné, 15 - 29,9 pro střední a 30+ pro těžké. [6]

Vzorec

RDI = (RERAs + Hypopneas + apneas) X 60 / TST (v minutách). To znamená, že RDI znamená průměrný počet epizod apnoe, hypopnoe a vzrušení souvisejícího s respiračními příhodami za hodinu spánku.[7] (TST je „celková doba spánku“.)

Viz také

Reference

  1. ^ Richardson, Mark A. a Friedman, Norman R. (Eds.) (2007). Příručka klinického lékaře k dětským poruchám spánku, str. 75. New York: Informa Healthcare USA, Inc.
  2. ^ „Dýchání narušené spánkem“. clevelandclinicmeded.com.
  3. ^ Verster, Joris C. a kol. (Eds.) (2008). Spánek a kvalita života v klinické medicíně, str. 83. Totowa, New Jersey: Humana Press.
  4. ^ Simmons J., Barlow, S, Sleep, Vol 35S A135, 2012
  5. ^ Jerald H. Simmons, MD a Shaaron Barlow, ANP. „Požadavek na desaturaci kyslíkem pro tabelaci hypopnoe snižuje citlivost NPSG testování a ponechává mnoho pacientů neléčených. Pokud má být zachováno, je třeba zlepšit laboratorní NPSG testování (PDF).CS1 maint: používá parametr autoři (odkaz) (plakát)
  6. ^ https://aasm.org/resources/clinicalguidelines/diagnostic-testing-osa.pdf
  7. ^ Espiritu, Joseph Roland D. (2008). „Poruchy dýchání související se spánkem“. Ve Schmitz, Paul G. (ed.), Vnitřní lékařství: Jen fakta, str. 663. McGraw-Hill Medical.