Ralph Bingham Cloward - Ralph Bingham Cloward

Ralph Bingham Cloward
narozený(1908-09-24)24. září 1908
Salt Lake City, Utah
Zemřel13. listopadu 2000(2000-11-13) (ve věku 92)
Queen's Medical Center
VzděláváníMD
Alma materUniversity of Utah, University of Chicago
obsazeníNeurochirurg
Známý jakoInovativní operace páteře
Manžel (y)Florence Bauer

Ralph Bingham Cloward (24. září 1908 - 13. listopadu 2000) byl Američan neurochirurg, nejlépe známý svými inovacemi v spinální neurochirurgie. Cloward je známý pro vývoj Zadní bederní interbody fúze a Přední cervikální discektomie a fúze.[1] Cloward se odstěhoval Chicago na Havaj v roce 1938 se stal osamělým neurochirurgem státu. On je dobře známý pro jeho práci léčit oběti poranění mozku po Útok Pearl Harbor v roce 1941.[1][2]

raný život a vzdělávání

Ralph Cloward se narodil v Salt Lake City, Utah, v roce 1908. Školoval v McKinley High School, Honolulu[3] před studiem na univerzitě v Utahu. Lékařské vzdělání dokončil na Rush Medical School v Chicagu. Internoval v Nemocnice sv. Lukáše, Chicago, a zúčastnil se University of Chicago pod vedením profesora Percivala Baileyho jako rezidenta v roce 1938.[2]

Lékařská kariéra

Svou praxi neurochirurgie zahájil na území Havaje v roce 1938.[1] Byl jediným americkým neurochirurgem v USA Pacifické divadlo v době druhá světová válka. V souvislosti s útokem na Pearl Harbor v roce 1941 provedl 44 kraniotomie za 4 dny.

Mezi jeho akademické úspěchy patří návštěva profesorů na University of Chicago, University of Oregon, University of Southern California, a Rush Medical School. Byl profesorem neurochirurgie na Lékařská fakulta Johna A. Burnse na Havajské univerzitě. Je autorem mnoha článků a kapitol knih a přednášel a působil v mnoha zemích.

Clowardovy průkopnické příspěvky zahrnují mnoho oblastí neurochirurgie, ale jeho trvalým zájmem byla páteř, kde vymyslel tři hlavní operace. Poprvé úspěšně provedl fúzi zadního bederního mezi tělem úspěšně v roce 1943, v roce 1945 to oznámil v Havajské územní lékařské asociaci a v roce 1953 ji publikoval v časopise Journal of Neurosurgery. přístup ke krční páteři, vymyslel nástroje pro jeho implementaci a svůj klasický příspěvek publikoval v Journal of Neurosurgery o přední cervikální discektomii a fúzi v roce 1958.[4] Navrhl více než 100 chirurgických nástrojů, které se dodnes používají při procvičování neurochirurgů.

Zadní lumbální interbody fúze (PLIF)

Poté, co William Mixter a Joseph Barr v roce 1934 zveřejnili svůj slavný dokument o výhřezu disku,[5] odstranit discektomii stenóza se stal rutinním postupem. Alternativními pokusy byly fúze zadní klenby páteře.[6] V případech spondylolistéza, někteří chirurgové roztavili meziprostorový prostor, ale pouze z přední přístup.[7][8][9] Během operace zadní discektomie v roce 1940 si Cloward všiml velké díry ve zbývajících fibróza mezikruží, a napadlo ho, že tato prázdnota může být vyplněna kouskem kosti.[10] Desátý pooperační den však pacient utrpěl plicní embolii a zemřel.[10] Tato komplikace vedla Clowarda k opuštění jeho nápadu až do roku 1943.[11] Vzhledem k tomu, že se výhřez disku v mnoha případech opakoval, vymyslel Cloward svůj pokus o zadní fúzi mezi těly, což udělal s úspěchem.[11] Cloward se brzy stal odborníkem na postup a začal se zasazovat o jeho použití. V roce 1945 představil tuto techniku ​​před Havajskou územní lékařskou asociací a na výročním zasedání Společnost Harvey Cushing (nyní Americká asociace neurologických chirurgů ) v roce 1947.[10] Na schůzce společnosti Harvey Cushing Society však bylo přijetí této techniky kritické. V té době měli neurochirurgové obavy z technik fúze, které tradičně byly ortopedické metoda.[10] Procedura byla navíc velmi náročná a byla spojena s komplikacemi.[12][13][14] Jak však tvrdil Cloward a pozdější obhájci, pokud byl úspěšně proveden, PLIF poskytoval lepší výsledky biomechanika a výsledky.[15]

Postupem času, po zdokonalení techniky a prosazování jejích zásluh publikacemi a přednáškami, byl PLIF respektován. S pomocí několika dalších chirurgů, včetně Paula Lina, se konal první PLIF Workshop Nazaretská nemocnice ve Filadelfii v roce 1981[16] a první PLIF Symposium se konalo v Temple Hospital v roce 1983.[17] Do této doby si postup získal mnoho obhájců.[16] V pozdějších letech, kdy se rozšířilo vybavení pedikulárních šroubů a interbody klecí, se PLIF stala nejoblíbenější metodou lumbální fúze.[18]

Když Cloward v roce 1985 publikoval svůj poslední článek o PLIF, hlásil úspěšnou fúzi přes 92%.[15] Cloward byl první, kdo provedl PLIF, jak neúspěšně, tak úspěšně[10] a první, kdo publikoval velkou sérii pacientů.[11]

Přední cervikální discektomie a fúze (ACDF)

Kromě PLIF je Cloward dobře známý jako inovátor v předním přístupu k cervikální fúzi. V polovině padesátých let byly techniky pro přední přístup ke krční fúzi vyvíjeny čtyřmi skupinami současně; Carl Badgley, Leroy Abbott a Robert Bailey z University of Michigan,[19] Robert Robinson a George Smith z Johns Hopkins University, Albert Dereymaeker a Joseph Mulier ve Francii a Cloward v Honolulu. Nikdo v té době nevěděl o práci ostatních.[20]

Bailey, Badgely a Abbott byli první, kteří tuto techniku ​​použili[19] první zprávu však poskytli Robinson a Smith v roce 1955.[21] Clowardova technika se od ostatních chirurgů lišila tím, že použil velký štěpkový štěp, na rozdíl od vzpěry, které ostatní používali. Jeho nápad na tento hmoždinek byl převzat z úpravy provedené Benem Wiltbergerem v Clowardově operaci PLIF, který místo Clowardových kostních kolíků použil hmoždinky.[22] Cloward publikoval svou práci na toto téma v roce 1958.[4]

Ačkoli to nebyl první, kdo postup provedl nebo publikoval, jeho postavení v neurochirurgické oblasti v té době zvýšilo jeho ranou popularitu.[20] Stejně jako PLIF je nyní ACDF populární metodou fúze páteře.

Pozdější kariéra

Během své kariéry vzdělával mezinárodní komunitu neurochirurgů při provádění operací, které vymyslel.

Cloward byl členem Západní neurochirurgické společnosti 40 let a sloužil jako její prezident v roce 1975. Po jeho smrti v roce 2000 si řada členů společnosti přála vytvořit ocenění na jeho jméno, které by obsahovalo medaili podobnou medailonu Cushing uděluje AANS. Cítilo se, že Ralphovy inovativní talenty a průkopnické snahy o vytvoření přední cervikální a zadní lumbální interbody fúze plus četné nástroje, které vymyslel, byly jen důvodem k tomu, aby ho poctil na neurčito tím, že udělil cenu neurochirurgům z celého světa, kteří také ilustrovali takovou schopnost epochální inovace a průkopnická aplikace. V roce 2002 společnost založila cenu s laskavou pomocí přežívající rodiny Clowardů.

Reference

  1. ^ A b C Maiti, Tanmoy K .; Konar, Subhas K .; Bir, Shyamal C .; Kalakoti, Piyush; Nanda, Anil (2016). „Ralph Bingham Cloward (1908–2000): Spine Polymath“. Světová neurochirurgie. 89: 562–567. doi:10.1016 / j.wneu.2015.06.061. ISSN  1878-8750. PMID  26151875.
  2. ^ A b Cloward, Ralph Bingham (1976). „Neurochirurg si pamatuje Pearl Harbor“. Chirurgická neurologie. 6 (6): 319–22. PMID  795066 - přes NLM.
  3. ^ Morse, Harold (13. listopadu 2000). „Neurochirurg legendárního ostrova Ralph B. Cloward umírá v 92 letech“. Hvězdný bulletin. Citováno 10. listopadu 2020.
  4. ^ A b Cloward, Ralph B (2007). „Přední přístup k odstranění prasklých cervikálních disků“. Journal of Neurosurgery: Spine. 6 (5): 496–511. doi:10.3171 / spi.2007.6.5.496. ISSN  1547-5654. PMID  17542522.
  5. ^ Mixér, William Jason; Barr, Joseph S. (1964). „Ruptura meziobratlové ploténky se zapojením páteřního kanálu“. Journal of Neurosurgery. 21 (1): 74–81. doi:10.3171 / jns.1964.21.1.0074. ISSN  0022-3085.
  6. ^ Briggs, Henry; Milligan, Paul (1944). „ČIPOVÁ FUSION NÍZKÉHO ZPĚTU NÁSLEDUJÍCÍM PRŮZKUM Páteřního kanálu“. The Journal of Bone & Joint Surgery. 26 (1): 125–130. ISSN  0375-9229.
  7. ^ Capener, Norman (1932). „Spondylolistéza“. BJS (British Journal of Surgery). 19 (75): 374–386. doi:10,1002 / bjs.1800197505. hdl:2027.42/37946. ISSN  1365-2168. S2CID  221531875.
  8. ^ Burns, B.H. (1933). „Operace pro spondylolistézu“. Lancet. 221 (5728): 1233. doi:10.1016 / s0140-6736 (00) 85724-4. ISSN  0140-6736.
  9. ^ Mercer, W. (11.06.1936). „Léčba spondylolistézy“. BMJ. 2 (3957): 945–946. doi:10.1136 / bmj.2.3957.945-b. ISSN  0959-8138. S2CID  71571608.
  10. ^ A b C d E Cloward, Ralph B (1982). "Historie PLIF - čtyřicet let osobních zkušeností". V Lin, Paul M. (ed.). Zadní bederní interbody fúze. Springfield: CC Thomas. str. 58–70.
  11. ^ A b C Cloward, Ralph B. (1953). „Léčba prasklých bederních meziobratlových plotének fúzí obratlového těla: I. Indikace, operační technika, následná péče“. Journal of Neurosurgery. 10 (2): 154–168. doi:10.3171 / jns.1953.10.2.0154. ISSN  0022-3085. PMID  13035484.
  12. ^ Lin, Paul M; Cloward, Ralph B (1985). „Klasika: Léčba prasklých bederních meziobratlových plotének fúzí těl obratlů“. Klinická ortopedie a související výzkum (193): 5–15. doi:10.1097/00003086-198503000-00002. ISSN  0009-921X.
  13. ^ Murphey, Francis (1985). „Počátky neurochirurgie, jak si je pamatuji, s důrazem na operaci disku“. Neurochirurgie. 17 (2): 370–2. doi:10.1097/00006123-198508000-00024. ISSN  0148-396X. PMID  3897894.
  14. ^ Adkins, E. W. O. (1955). "Lumbo-sakrální artrodéza po laminektomii". The Journal of Bone and Joint Surgery. Britský svazek. 37-B (2): 208–223. doi:10.1302 / 0301-620x.37b2.208. ISSN  0301-620X. PMID  14381464.
  15. ^ A b Cloward, Ralph B (1985). „Aktualizace zadní bederní interbody fúze“. Klinická ortopedie a související výzkum (193): 16–19. doi:10.1097/00003086-198503000-00003. ISSN  0009-921X. PMID  3971616.
  16. ^ A b Lin, Paul M (1982). Zadní bederní interbody fúze. Springfield: CC Thomas.
  17. ^ „News Notes: International Posterior Lumbar Interbody Fusion Symposium“. Chirurgická neurologie. 19 (4): 399. 1983. doi:10.1016 / 0090-3019 (83) 90263-X.
  18. ^ Lumbální interbody fúze. Manjila, Sunil V. ,, Mroz, Thomas E. ,, Steinmetz, Michael P. Edinburgh. 11. září 2018. ISBN  978-0-323-49741-1. OCLC  1053986677.CS1 maint: ostatní (odkaz)
  19. ^ A b Bailey, R. W .; Badgley, C. E. (1960). "Stabilizace krční páteře přední fúzí". The Journal of Bone and Joint Surgery. Americký svazek. 42-A (4): 565–594. doi:10.2106/00004623-196042040-00001. ISSN  0021-9355. PMID  13848906.
  20. ^ A b Cloward, Ralph Bingham (29. dubna 1991). „Interview na AANS Roy C. Selby“.
  21. ^ Robinson, Robert A .; Smith, George W. (1955). "Anterolaterální odstranění cervikálního disku a fúze mezi těly pro syndrom cervikálního disku". Bulletin of the Johns Hopkins Hospital. 96: 233–4.
  22. ^ WILTBERGER, BENJAMIN R. (1964). „Intervertebrální fúze těla pomocí zadní kostní hmoždinky“. Klinická ortopedie a související výzkum. 35 (35): 69–79. doi:10.1097/00003086-196400350-00007. ISSN  0009-921X. PMID  4873303.