Progestagenový test - Progestogen challenge test

The provokační test progestogenemnebo test na vysazení progesteronu, je test používaný v oblasti porodnictví a gynekologie vyhodnotit pacienta, který prožívá amenorea. Kvůli snadno dostupným testům pro měření séra estradiol úrovně, tento test se nyní používá jen zřídka.^[1]

Test se provádí podáním a progestogen, jako progesteron buď jako intramuskulární injekce nebo ústní medroxyprogesteron-acetát (Provera). Pokud má pacient dostatečné množství estradiolu v séru (více než 50 pg / ml), mělo by dojít ke krvácení z vysazení 2–7 dní po vysazení progestinu, což naznačuje, že pacientova amenorea je způsobena anovulace. Pokud však po vysazení progesteronu nedojde ke krvácení, pak je pacientova amenorea pravděpodobně způsobena buď a) nízkým sérovým estradiolem (tj. Předčasným selháním vaječníků), b) osa hypotalamus-hypofýza dysfunkce (jako je nízký GNRH nebo nízký FSH, které vedou k nízké hladině estrogenu), c) nereaktivní endometrium, nebo d) problém s odtokovým traktem dělohy, jako je cervikální stenóza nebo děložní synechie (Ashermanův syndrom ). Aby bylo možné rozlišit mezi hypoestrogenismus nebo problém s odtokovým traktem dělohy / nereaktivní endometrium, může být podán estrogen následovaný průběhem progestinu za účelem vyvolání krvácení z vysazení. Pokud se u pacienta vyskytne abstinenční krvácení při kombinované léčbě estrogenem / progestinem, pak je amenorea pravděpodobně způsobena nízkým obsahem estrogenu.^[2]

Reference