Fotoferéza - Photopheresis

Nesmí být zaměňována s fotoforéza.
Fotoferéza
ICD-10-PCS6A650ZZ[poznámka 1]
ICD-999.88
PletivoD017893

v lék, fotoferéza (aka mimotelová fotofereza nebo ECP)[1] je forma aferéza a fotodynamická terapie ve kterém krev je ošetřeno fotosenzibilizujícím činidlem a následně ozářeno specifikovanými vlnovými délkami světla, aby se dosáhlo účinku. Konkrétně buffy kabát (WBC + krevní destičky ) je oddělen od plné krve, chemicky ošetřen 8-methoxypsoralen (vloženo do sběrného vaku nebo dáno na os předem), vystaven ultrafialové světlo (UVA) a vrátil se k pacientovi.[2] Aktivovaný 8-methoxypsoralen zesíťuje DNA v exponovaných buňkách, což nakonec vede apoptóza z jaderné buňky.[1] Fotochemicky poškozený T-buňky se vrátil k pacientovi, zdá se, že vyvolává cytotoxický účinky na tvorbu T-buněk. Mechanismus takového „protinádorového“ působení nebyl objasněn.

Fotoferéza zahrnující 8-methoxypsoralen byla poprvé popsána v roce 1987 New England Journal of Medicine vydání.[1][3] Fotoferéza je v současné době standardní terapií schválenou US Food and Drug Administration (FDA) pro kožní T-buněčný lymfom. Důkazy naznačují, že tato léčba může být účinná při léčbě nemoc štěpu proti hostiteli, ačkoli tento důkaz je do značné míry pozorovací a na podporu tohoto použití jsou zapotřebí kontrolované studie.[4][5] Fotoferéza se také úspěšně používá při léčbě epidermolysis bullosa acquisita když všechny ostatní léčby byly neúčinné.[6]

Minimální pozorováno vedlejší efekty u pacientů, kteří dostávají fotoferezu, patří hypotenze a synkopa vyplývající z objemových posunů během leukaferéza fáze léčby. Fotoferéza se také používá jako experimentální léčba u pacientů se srdeční, plicní a ledvinovou aloštěp odmítnutí, nemoc štěpu proti hostiteli, autoimunitní onemocnění, nefrogenní systémová fibróza a ulcerózní kolitida.

Viz také

Poznámky

  1. ^ Kód procedury ICD10: byl přidělen na základě křížového procházení z kódu ICD9 na ICD10DAta.com

Reference

  1. ^ A b C Klassen, J (2010). „Role fotoferézy v léčbě onemocnění štěp proti hostiteli“. Aktuální onkologie (Toronto, Ont.). 17 (2): 55–8. doi:10,3747 / co.v17i2,565. PMC  2854639. PMID  20404979.otevřený přístup
  2. ^ „Stanovení národního krytí (NCD) pro extrakorporální fotoferézu (110,4)“. Databáze pokrytí Medicare. Centra pro Medicare a Medicaid Services. 30. dubna 2012. Popis položky / služby. 100-3.
  3. ^ Edelson, R; Berger, C; Gasparro, F; Jegasothy, B; Heald, P; Wintroub, B; Vonderheid, E; Knobler, R; Wolff, K; Plewig, G; McKiernan, Glynis; Christiansen, Inger; Oster, Martin; Honigsmann, Hubert; Wilford, Hubert; Kokoschka, Eva; Rehle, Thomas; Perez, Maritza; Stingl, George; Laroche, Liliane (1987). „Léčba kožního T-buněčného lymfomu extrakorporální fotochemoterapií. Předběžné výsledky“. New England Journal of Medicine. 316 (6): 297–303. doi:10.1056 / NEJM198702053160603. PMID  3543674.uzavřený přístup
  4. ^ Weitz, Marcus; Strahm, Brigitte; Meerpohl, Joerg J .; Schmidt, Maria; Bassler, Dirk (2015-12-15). „Extrakorporální fotoferéza versus alternativní léčba chronického onemocnění štěp proti hostiteli po transplantaci hematopoetických kmenových buněk u pediatrických pacientů“. Cochrane Database of Systematic Reviews (12): CD009898. doi:10.1002 / 14651858.CD009898.pub3. ISSN  1469-493X. PMC  7093760. PMID  26666581.
  5. ^ Weitz, Marcus; Strahm, Brigitte; Meerpohl, Joerg J .; Schmidt, Maria; Bassler, Dirk (2015-12-15). „Extrakorporální fotoferéza versus standardní léčba akutního onemocnění štěp proti hostiteli po transplantaci hematopoetických kmenových buněk u pediatrických pacientů“. Cochrane Database of Systematic Reviews (12): CD009759. doi:10.1002 / 14651858.CD009759.pub3. ISSN  1469-493X. PMC  7093896. PMID  26666580.
  6. ^ Gupta, R; Woodley, D. T .; Chen, M (2012). „Epidermolysis bullosa acquisita“. Dermatologické kliniky. 30 (1): 60–9. doi:10.1016 / j.clindermatol.2011.03.011. PMC  3234994. PMID  22137228.otevřený přístup

Doplňkové reference

3. Maceira Rozas MC. Fotoafézie pro pacienty s doporučením proti huésped resistente a esteroides. Santiago de Compostela: Axencia de Avaliación de Tecnoloxías Sanitarias de Galicia, avalia-t; 2014. Dostupné od: http://www.sergas.es/docs/Avalia-t/electroporacion/CT201402Fotoafereis_Def.pdf

externí odkazy