Philip Caves - Philip Caves

Philip Caves

M.R.C.S F.R.C.S. (Anglicky) MB BCh BAO DObst RCOG
narozený1940
Belfast, Severní Irsko, Spojené království
Zemřel1978 (ve věku 37–38)
Vzdělávání
obsazeníKardiotorakální chirurg
Pozoruhodná práce
endomyokardiální biopsie při včasné detekci odmítnutí transplantovaného srdce
Manžel (y)Margaret
Děti3
Ocenění
  • British American Research Fellowship, 1971
  • Evropské cestovní stipendium EU British Heart Foundation, 1974
  • Ballahouston and Lister Traveling stipendium, Glasgow University, 1978

Philip Caves (1940–1978) byl Ir kardiotorakální chirurg. V roce 1972, zatímco v Stanfordská Univerzita, propagoval použití bioptome a transvenózní endomyokardiální biopsie v časné diagnostice srdce odmítnutí transplantátu. To bylo považováno za nejvýznamnější pokrok v antirejekční terapii času.[1] V roce 1971 získal Cres British American Research Fellowship a spolupracoval s průkopnickým kardiotorakálním chirurgem Norman Shumway ve Stanfordu a stal se chirurgem vedoucím transplantačního programu do roku 1973. O rok později odešel do Edinburgh jako odborný asistent v operace srdce, kde se zvláště zajímal o dětskou kardiochirurgii.

V roce 1975 se jeskyně stala profesorem v University of Glasgow čestný konzultant chirurg a předseda kardiochirurgie v Liberci Glasgow as „nevyčerpatelnou dynamikou“ zapojenou do organizace kardiochirurgie. Jeho náhlá smrt ve věku 38 let při hraní squash bylo zdokumentováno, že šokovalo mnoho jeho kolegů. The Mezinárodní společnost pro transplantace srdce a plic (ISHLT) uděluje jedno ze svých nejvyšších ocenění v jeho jménu.[2][3]

Rané vzdělávání

Jeskyně se narodil v Belfastu v Severním Irsku v roce 1940. Navštěvoval Royal Belfast Academical Institution a pak studoval lék na Queen's University Belfast, kterou v roce 1964 absolvoval s MB BCh.[2]

Chirurgická kariéra

Jeskyně dosáhly DObst RCOG v roce 1966 a FRCS pro Edinburgh v roce 1968. V tomto roce zahájil rané chirurgické školení na kardiovaskulární a hrudní jednotce v nemocnici Royal Victoria Hospital v Belfastu, kde pokračoval v nemocnici Brompton Hospital v Londýně v roce 1970 poté, co absolvoval anglický výcvik. FRCS v roce 1969.[2] V roce 1971 mu britské a americké asociace srdce udělily ocenění a financovaly vědecké stáže na Stanfordské univerzitě. Po obdržení výzkumného pobytu ve Stanfordu pracoval Caves v psí laboratoři Margaret Billingham,[4] který byl histopatologem ve Stanfordu. Zde zdokonalil techniku ​​perkutánní transvenózní endomyokardiální biopsie pomocí flexibilního nástroje Bioptom Stanford-Caves Schulz která transformovala řízení pacientů po transplantaci srdce a pomohla významně zlepšit výsledky transplantace srdce. Werner Schulz byl výrobcem nástrojů a klíčem k modifikaci bioptomu. Do té doby bylo jediným způsobem, jak se pokusit odhalit předčasné odmítnutí, každodenní sledování součtu EKG napětí, která měla tendenci klesat s vývojem odmítnutí, ale v relativně pozdní fázi.[1]

Díky možnosti zkoumat malé biopsie odebrané z interventrikulární septum srdce bylo možné detekovat časné histologické změny odmítnutí a zvýšení imunosupresivní léčba dříve a efektivněji. Podobně opakovaná biopsie po několika dnech mohla definovat, zda se odmítnutí vyřešilo, a snížit terapii dříve. Zařízení, modifikace zařízení vyráběného společností Konno v Japonsku, bylo vloženo přes pravý vnitřní prostor krční žíla a veden do pravá komora transplantovaného srdce.[1] Poté byla provedena biopsie. Tato technika umožňující včasnou detekci akutního odmítnutí orgánu a potvrzení absence odmítnutí nakonec vedla k vytvoření systému klasifikace rejekce srdce.[5][6][7] Cyklosporin byl podán, pokud výsledek biopsie naznačuje časné odmítnutí. V 80. letech to bylo považováno za nejlepší metodu detekce.[8][9] Během svého druhého ročníku, přední kardiotorakální chirurg Stanfordu, Norman Shumway na Caveho zapůsobilo to, čeho dosáhl Caves, a v roce 1972 povýšil Caves na Chief Resident a na Staff Surgeon odpovědný za transplantační program.[2][5]

Jeskyně odcestoval do Edinburghu v roce 1974, aby se stal odborným asistentem na Oddělení klinické chirurgie, kde působil v nových technikách v chirurgii koronárních tepen u novorozenců a kojenců. Držel první křeslo kardiochirurgie u University of Glasgow v roce 1975 a přispěl k rozvoji kardiochirurgické služby pro dospělé a pediatrické pacienty na západě Skotska.[10] Blízký přítel, který navštívil jeskyně ve Stanfordu a později propagoval program transplantace srdce v Cambridge, pane Terence anglicky, popsal Caves v rozhovoru, že upřednostňuje rozvoj srdečních služeb pro děti a dospělé a má „velké nadšení pro budoucnost transplantace srdce“.[11][12][13]

Jeskyně byl levák chirurg, který pracoval se speciálně navrženými nástroji pro leváky. Shumway se po návratu do Skotska ujistil, že si jeskyně vzal své nástroje pro levou ruku.[14] Jeho vliv na postoje v dětské nemocnici v Glasgow v 70. letech byl popsán jako „smršť“, když operoval novorozence, kteří byli dříve považováni za nevhodné k operaci.[5] Podle jeho bratrance provedl v jedné fázi jeskyně až sto operací měsíčně.[15] Mezi kolegy je jeskyně považována za nejpravděpodobnější chirurga, který zahájil první britský transplantační program srdce, kdyby žil.[5][12]

Jeskyně měl vliv na kariéru budoucích průkopnických chirurgů včetně John Wallwork, který se připojil Nemocnice Papworth Program transplantace srdce v roce 1981 a měl zkušenosti s užíváním cyklosporinu po transplantaci srdce, zatímco byl hlavním rezidentem ve Stanfordu pod Shumwayem.[12] Jeho lektorské schopnosti byly vysoce ceněné a vyhledávané.[2]

Smrt a dědictví

Nečekaně zemřel 23. července 1978.[2] Od roku 1983 uděluje Mezinárodní společnost pro transplantaci srdce a plic nejvyšší ocenění chirurgickému praktikantovi. Na zasedání Caves Award během výroční valné hromady se chirurgickému praktikantovi, který přednáší nejlepší ústní prezentaci, uděluje 1 000 $. Kritéria způsobilosti zahrnují studenty / Obyvatelé / Kolegové / Vědci ve výcviku, kteří jsou prvními autory a přednášejícími, musí být současnými členy Společnosti a nikdo z nich předtím nezískal cenu.[3][5]

Bylo zaznamenáno u 50. výročí análů hrudní chirurgie v roce 2015, že přístup jeskyní k časnému odmítnutí orgánu „zůstává pro dnešek zlatým standardem“.[14][16]

Ocenění

  • 1971 - British American Research Fellowship[2]
  • 1974 - Evropské cestovní sdružení British Heart Foundation[2]
  • 1978 - The Ballahouston and Lister Traveling Fellowship z University of Glasgow[2]

Rodina

Jeskyně byla vdaná za Margaret. Měli tři děti, dceru a dva syny.[2] Jeskyně byl věřící muž, který byl aktivně praktikujícím křesťanem a podporoval svou církev.[2][17]

Vybrané publikace

Reference

  1. ^ A b C Westaby, Stephen; Marais, David (2014). "7. Christiaan Barnard a Norman Shumway: průkopníci transplantace srdce". V Thompson, Gilbert R (ed.). Průkopníci medicíny bez Nobelovy ceny. London: Imperial College Press. p. 124. ISBN  9781783263837.
  2. ^ A b C d E F G h i j k „Jeskyně, Philip Kennedy (1940 - 1978)“. livesonline.rcseng, ac.uk. The Royal College of Surgeons of England. 21. listopadu 2014. Citováno 21. ledna 2019.
  3. ^ A b „ISHLT: Mezinárodní společnost pro transplantace srdce a plic“. www.ishlt.org. Citováno 30. června 2018.
  4. ^ „Dr. Margaret Billinghamová zemřela v 78 letech; patologka srdce ze Stanfordu“. Los Angeles Times. 2009-07-30. ISSN  0458-3035. Citováno 2017-10-17.
  5. ^ A b C d E „Newsletter ISHLT Links z dubna 2012 - Philip K Caves, John Dark a John Wallwork“. www.ishlt.org. Archivovány od originál dne 2018-02-05. Citováno 2017-09-01.
  6. ^ „Časová osa transplantace srdce“. Citováno 2017-09-04.
  7. ^ Chopra, H. K .; Nanda, Navin C (15. června 2013). Učebnice kardiologie; Klinická a historická perspektiva. Jaypee Brothers Medical Publishers (p) Ltd. str. 706. ISBN  978-9350900819.
  8. ^ Pugh, Peter (2015-09-17). Srdce věci: Jak nemocnice Papworth transformovala moderní péči o srdce a plíce. Icon Books Ltd. ISBN  9781848319431.
  9. ^ Reitz, Bruce A (červen 2015). „Komentář k 50. výročí památníku o jeskyních PK, Stinson EB, Billingham M, Shumway NE. Perkutánní transvenózní endomyokardiální biopsie u příjemců lidského srdce: zkušenosti s novou technikou. Ann Thorac Surg 1973; 16: 325–36“. Annals of Thoracic Surgery. 9 (6): 1875–1876. doi:10.1016 / j.athoracsur.2015.04.071. PMID  26046852.
  10. ^ „Orbituary- Philip Caves“. British Medical Journal. 2 (6134): 438–440. 5. srpna 1978. PMC  1609065.
  11. ^ wscts_videos (22.01.2014). „Rozhovor se sirem Terence Englishem“. Citováno 2017-09-02.
  12. ^ A b C 1932–, anglicky, Terence A. H. (2011). Sledujte svou hvězdu: od těžby po transplantace srdce - příběh chirurga. Milton Keynes: AuthorHouse. str. 90–105. ISBN  9781456771317. OCLC  702329534.CS1 maint: číselné názvy: seznam autorů (odkaz)
  13. ^ "Eskindská biomedicínská knihovna - historie srdeční chirurgie: Sir Terrence English". library.vanderbilt.edu. Citováno 2017-10-02.
  14. ^ A b Reitz, Bruce A. (2015). „Komentář k 50. výročí památníku Jeskyně PK, Billingham M, Shumway NE, Perkutánní transvenózní endomyokardiální biopsie u příjemců lidského srdce: zkušenosti s novou technikou. Ann Thora Surg 1973; 16: 325–36“. Annals of Thoracic Surgery. 99: 1875–8. doi:10.1016 / j.athoracsur.2015.04.071. PMID  26046852 - přes Elsevier.
  15. ^ „Ctít památku populárního zdravotníka“. Belfastský telegraf. 22. listopadu 2011. Archivovány od originál dne 2017-10-22. Citováno 20. listopadu 2017.
  16. ^ Cunningham, KS; Veinot, JP; Butany, J (únor 2006). „Přístup k interpretaci biopsie endomyokardu“. Journal of Clinical Pathology. 59 (2): 121–129. doi:10.1136 / jcp.2005.026443. ISSN  0021-9746. PMC  1860308. PMID  16443725.
  17. ^ Cave, Philip; Stinson, EB; Billingham, M (1973). „Perkutánní transvenózní endomyokardiální biopsie u příjemců lidského srdce“. Annals of Thoracic Surgery. 16 (4): 325–36. doi:10.1016 / S0003-4975 (10) 65002-3. PMID  4583546.