Onkofrologie - Onconephrology - Wikipedia

Onkofrologie (ze starořeckého onkosu (ὄγκος), což znamená hromadný, hromadný nebo nádor, nephros (νεφρός) význam ledviny, a přípona -logy (-λογία), což znamená „studium“) je narůstající nová specializace v nefrologie která se zabývá studiem onemocnění ledvin u pacientů s rakovinou.

A nefrolog který se stará o pacienty s rakovinou, se nazývá Onconephrologist. Toto odvětví nefrologie zahrnuje jak hematologické, tak onkologické rakoviny a jejich komplikace související s léčbou, které se týkají ledvin. Na rozdíl od obecného nefrologie, existuje několik aspektů onkonefrologie, které jsou jedinečné. Selhání ledvin od rozpadu rakovinných buněk, obvykle po chemoterapie, je jedinečný pro onkofrologii.[1] Syndrom nevhodného antidiuretického hormonu (SIADH ) který způsobuje nízké hodnoty sérový sodík koncentrace a poprvé popsáno v rakovina plic pacientů je častý u pacientů s rakovinou. Onemocnění ledvin, která jsou jedinečná pro transplantace kostní dřeně (aka transplantace kmenových buněk nebo SCT) jsou často vidět v rakovina pacientů. Poruchy tekutin, elektrolytů a kyselých zásad jsou mnohem častější a často závažné u pacientů s rakovinou, zejména u těch, kteří dostávají chemoterapii. Několik chemoterapeutická činidla - například cisplatina - jsou spojeny s akutním a chronickým poškozením ledvin. Novější agenti jako anti Vaskulární endoteliální růstový faktor (anti VEGF) jsou také spojeny s podobnými zraněními, stejně jako proteinurie, hypertenze a trombotická mikroangiopatie.[2]

Nejběžnější formou onemocnění ledvin u pacientů s rakovinou je akutní poškození ledvin (AKI), což může být obvykle způsobeno vyčerpáním objemu při zvracení a průjem které se vyskytují po chemoterapii nebo příležitostně kvůli toxicitě ledvin u chemoterapeutik. Méně často se může vyskytnout AKI v důsledku obstrukce toku moči z nádoru nebo zvětšení lymfatických uzlin. Také rakovinné buňky infiltrací do ledvin nebo myelomové proteiny srážením s v tubuly ledvin může způsobit poškození ledvin.[3]

Léčba rakoviny se stala komplexní a multidisciplinární a často je do hlavních center zahrnut onkofrolog, který se zabývá problémy s ledvinami u pacientů s rakovinou.

Témata, která obvykle zajímají onko-nefrology, jsou: 1. Poruchy malignity elektrolytů2. Sekundární glomerulární onemocnění malignity3. Renální komplikace související s rakovinou4. S chemoterapií související renální komplikace 6. Myelomová nefrologie Amyloidóza nefrologie Trombotická mikroangiopatie a všechny její příčiny a léčebné strategie (HUS / TTP) 8. Onemocnění ledvin související s transplantací kostní dřeně9. Radiační nefropatie Syndrom nádorové lýzy Akutní poranění ledvin u hospitalizovaného onkologického pacienta.12. Etika dialýzy u umírajícího pacienta s rakovinou13. Dialýza a chemoterapie14. 15. Nádorová invaze do ledvin Obstrukční onemocnění ledvin16. Chronické onemocnění ledvin po chemoterapii vyvolané AKI17. Rakovina ledvinových buněk 18. CKD po nefrektomii19. Toxicita pro ledviny spojená s cílenou terapií a imunoterapií

Centra ve Spojených státech a dalších zemích začaly formovat přístup k pacientům týkajícím se onkofrologie.

Na toto téma bylo napsáno několik učebnic. Onkonefrologie: rakovina, chemoterapie a ledviny od Jhaveriho a Salahudeena od Springera [1] and Cancer and the Kidney od Cohena od Oxford Univ Press [2]

Kromě toho Americká nefrologická společnost založili vůbec první Onconephrology Forum (ONF) pod vedením Salahudeen a Bonventre se zaměřením na onconephrology na národní úrovni.[4]

Tomuto oboru je věnován časopis s názvem Journal of Onconephrology (JON)[3]

Reference

  1. ^ Salahudeen, A. K .; Bonventre, J. V. (2012). „Onconephrology: The Last Frontier in the War against Kidney Disease“. Časopis Americké nefrologické společnosti. 24 (1): 26–30. doi:10.1681 / ASN.2012070690. PMID  23138480.
  2. ^ Robinson, Emily S .; Khankin, Eliyahu V .; Karumanchi, S. Ananth; Humphreys, Benjamin D. (2010). „Hypertenze vyvolaná vaskulární endoteliální růstovou faktorovou inhibicí dráhy: mechanismy a potenciální využití jako biomarker“. Semináře z nefrologie. 30 (6): 591–601. doi:10.1016 / j.semnephrol.2010.09.007. PMC  3058726. PMID  21146124.
  3. ^ Lahoti, A; Nates, JL; Wakefield, CD; Cena, KJ; Salahudeen, AK (2011). „Náklady a výsledky akutního poškození ledvin u kriticky nemocných pacientů s rakovinou“. The Journal of Supportive Oncology. 9 (4): 149–55. doi:10.1016 / j.suponc.2011.03.008. PMID  21809520.
  4. ^ Salahudeen, A. K .; Bonventre, J. V. (2012). „Onconephrology: The Last Frontier in the War against Kidney Disease“. Časopis Americké nefrologické společnosti. 24 (1): 26–30. doi:10.1681 / ASN.2012070690. PMID  23138480.