Non-rebreather maska - Non-rebreather mask
| Non-rebreather maska | |
|---|---|
 Non-rebreather maska | |
| Akronym | NRB |
| Synonyma | obličejová maska bez rebreatheru, bez rebreatheru |
| Specialita | urgentní medicína, anesteziologie, pulmonologie |
| Zásah | Kyslíková terapie |
| Související zboží | Nosní kanyla |
A maska bez rebreatheru (NRB, bez rebreatheru, maska bez rebreatheruatd.) je zařízení používané v lék pomáhat při dodání kyslíkovou terapii. NRB vyžaduje, aby pacient mohl dýchat bez pomoci, ale na rozdíl od nízkého průtoku nosní kanyly, NRB umožňuje dodávku vyšších koncentrací kyslík. Ideální maska bez rebreatheru neumožňuje vdechování vzduchu z okolního prostředí, a proto je událost selhání zdrojového plynu (tj. Kyslíková láhev zcela vyčerpaná) životu nebezpečná.
Design
Maska bez rebreatheru zakrývá nos i ústa pacienta a připevňuje se pomocí elastické šňůry kolem hlavy pacienta. NRB má připojený vak na zásobník, obvykle jeden litr, který se připojuje k externímu kyslíková nádrž nebo hromadný systém dodávky kyslíku. Před umístěním NRB na pacienta se vak nafoukne na více než dvě třetiny plné kyslíku rychlostí 15 litrů za minutu (l / min).[1] Přibližně ¹⁄ air vzduchu ze zásobníku se vyčerpá, jak se pacient nadechne, a ten je poté nahrazen tokem z O2 zásobování. Pokud dojde k úplnému vyfouknutí vaku, pacient již nebude mít zdroj vzduchu k dýchání.
Vydechovaný vzduch je směrován přes a jednosměrný ventil v masce, která zabraňuje vdechování vzduchu v místnosti a opětovnému vdechování vydechovaného vzduchu. Ventil spolu s dostatečným těsněním kolem nosu a úst pacienta umožňuje podávání vysokých koncentrací kyslíku, přibližně 60% - 80% O2.[2][3] Mnoho učebnic uvádí vyšší koncentrace kyslíku, avšak formální studie uvádějící tyto úrovně nejsou odkazem na výzkum. Pacient musí během inspirace částečně vyfouknout vak s rezervoárem, jinak nebude dosaženo vysoké koncentrace kyslíku a maska bude poskytovat pouze nastavení průtoku na průtokoměru.
V ideálním případě by maska bez rebreatheru nedovolila vdechování vzduchu z okolního prostředí. Avšak kvůli bezpečnostním obavám ohledně ochrany proti udušení v případě poruchy zdrojového plynu (tj. Kyslíková láhev je zcela vypuštěna) je jeden ze dvou jednosměrných ventilů normálně odstraněn, což umožňuje významnou inhalaci venkovního vzduchu . Jelikož jsou však téměř všechny nedýchací masky jednorázové a vyráběné v jedné velikosti pro dospělé, většina (z desetiletí klinického pozorování) neposkytuje dobré utěsnění obličeje jednotlivého pacienta, což umožňuje přítok velkého množství okolního vzduchu ( vzduch sleduje dráhu nejmenšího odporu) a zředění dodaného kyslíku. Proto velmi málo pacientů dostává něco blízkého 100% kyslíku. K částečnému překonání ředění vzduchu v místnosti jsou zapotřebí velmi vysoké průtoky (> = 30 LPM) z průtokoměru kyslíku. Čím větší je inspirační průtok pacienta, tím větší je ředění vzduchem. Většina pacientů vyžaduje velmi malé úsilí na inspiraci při rychlostech větších než 50 LPM (což je snadno vidět v laboratoři plicních funkcí s rutinním spirometrickým testováním).
Částečné rebreatherové masky jsou navrženy tak, aby zachytily prvních 150 ml vydechovaného dechu do rezervoárového vaku pro inhalaci během následného dechu. Tato část dechu byla původně dodána na konci inhalace, a byla proto dodána do anatomie „mrtvého prostoru“, kde nedocházelo k výměně plynů. Během opětovného dýchání by tedy nedocházelo k úbytku kyslíku ani k získání oxidu uhličitého.
Používání
Non-rebreatherová maska se používá u pacientů s fyzické trauma chronické omezení dýchacích cest, klastrová bolest hlavy, vdechování kouře, a otrava oxidem uhelnatým nebo jakíkoli další pacienti, kteří vyžadují kyslík s vysokou koncentrací, ale nevyžadují dýchací asistenci. Pacienti, kterým je nepříjemné mít na obličeji masku, například ti, kteří mají klaustrofobie nebo u pacientů s poraněním úst je pravděpodobnější, že budou mít prospěch z a nosní kanyla nebo pasivní („nafouknutý“) kyslík.[4] Pacienti, kteří nejsou schopni dýchat sami, by vyžadovali invazivní nebo neinvazivní mechanickou ventilaci.[5]
Viz také
- Kyslíková terapie - Použití kyslíku jako lékařské ošetření
- Nosní kanyla - Zařízení používané k dodávání doplňkového kyslíku nebo proudění vzduchu pacientovi nebo osobě, která potřebuje pomoc s dýcháním
- Maska ventilového vaku - Ruční zařízení zajišťující přetlakovou ventilaci
Reference
- ^ Daniel Limmer, EMT-P; Michael F O'Keefe, MS, EMT-P (2009). Edward T. Dickinson, MD (ed.). Emergency Care (11. vydání). Englewood Cliffs, N.J .: Prentice Hall. ISBN 978-0135005248.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
- ^ Garcia JA, Gardner D, Vines D, Shelledy D, Wettstein R, Peters J (říjen 2005). „Koncentrace kyslíku dodávané různými systémy kyslíkové terapie“. Setkání na hrudi 128 (4): 389S – 390S.
- ^ Earle, Johne. „Dodávka vysoké FiO2“.
- ^ Dobkowski, L. „Zařízení pro dodávání kyslíku: nosní hroty“. Archivovány od originál dne 01.01.2008. Citováno 2008-01-18.
- ^ „Důležitost obličejové masky“ „Turingvideo“. Citováno 2020-9-20