Měsíční tvář - Moon face

Pro další použití viz Moonface (disambiguation).
Měsíční tvář
Ostatní jménaMěsíční facie,[1] Cushingoidní facie, Cushingův obličej
CushingsFace.jpg
Měsíc v důsledku užívání steroidů (věk pacienta 30).
Léčbaodstranění nádoru na buňkách hypofýzy vylučujících ACTH

A Měsíční tvář[2] je lékařské znamení ve kterém má obličej zaoblený vzhled (připomíná „Muž na Měsíci ") kvůli usazeninám tuku na bocích obličeje.[3]

Příznaky a příčiny

Měsíční tvář je často spojována s Cushingův syndrom[4][5] nebo steroid léčba (zejména kortikosteroidy ), což vedlo k jeho označení jako Cushingoidní facie.[6]

Měsíční tvář je druh kortikosteroidy vyvolanou lipodystrofií spolu s „buvolím hrbem“, který se v jedné studii objevil u 47% z 820 pacientů. Měsíční obličej patří mezi nejčastěji hlášené systémové nežádoucí účinky glukokortikoidy, spolu s nespavost (58%), nálada poruchy (50%) a hyperfágie (49%).[7]

Další dlouhodobá studie provedená na 88 pacientech s prednisonem ukázala, že lipodystrofie, jako je měsíční obličej, byla nejčastějším nežádoucím účinkem, který utrpělo 63% pacientů.[8]

Incidence

Riziko pro měsíční obličej se zvyšuje s vyššími dávkami a delší dobou steroid léčba. Jedna studie prokázala zvýšené riziko u žen, žen mladších 50 let a žen s vysokou počáteční hodnotou BMI.[9]

Komplikace

Tato změna vzhledu obličeje může být pro pacienty užívající steroidy velmi nepříjemná.[10] Pozdější studie s 88 pacienty ukázaly, že u těch, kteří utrpěli lipodystrofii, bylo vyšší riziko metabolický syndrom charakteristiky, jako je zvýšená krevní tlak, vyšší plazmatické koncentrace glukóza nalačno triglyceridy a celkový cholesterol, spolu s nižší HDL -cholesterol.[11]

Léčba

Ukončení léčby steroidy nebo léčba příčiny Cushingova syndromu způsobí, že měsíční tvář pomalu klesá a nakonec zmizí. Jedna studie navrhla, že omezení kalorií může snížit riziko lipodystrofie vyvolané kortikosteroidy.[12]

Reference

  1. ^ "Moon facies - definice z". Biology-Online.org. 2009-09-07. Citováno 2013-05-22.
  2. ^ Wilkins, L.W. (2008). Pětiminutová klinická konzultace sestry: Známky a příznaky. Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. str. 364. ISBN  9781582557038. Citováno 2015-06-12.
  3. ^ „Moon Facies: Příčiny a léčba“. webmd.com. Citováno 2015-06-12.
  4. ^ Goldman, Lee (2011). Goldmanova cecilová medicína (24. vydání). Philadelphia: Elsevier Saunders. str.343. ISBN  978-1437727883.
  5. ^ Buliman, A .; Tataranu, L. G .; Paun, D. L .; Mirica, A .; Dumitrache, C. (leden 2016). „Cushingova choroba: multidisciplinární přehled klinických příznaků, diagnostiky a léčby“. Journal of Medicine and Life. 9 (1): 12–18. ISSN  1844-3117. PMC  5152600. PMID  27974908.
  6. ^ Bricker, S.L .; B C Decker; Langlais, R.P .; Miller, C.S. (2001). Orální diagnostika, orální medicína a plánování léčby. PŘED NAŠÍM LETOPOČTEM. Decker. str. 540. ISBN  9781550092066. Citováno 2015-06-12.
  7. ^ Morin, Clément; Fardet, Laurence (prosinec 2015). „Systémová léčba glukokortikoidy: rizikové faktory pro hlášené nežádoucí účinky a přesvědčení o léku. Průřezový online průzkum mezi 820 pacienty“. Klinická revmatologie. 34 (12): 2119–2126. doi:10.1007 / s10067-015-2953-7. ISSN  1434-9949. PMID  25956956. S2CID  21395473.
  8. ^ Fardet, L .; Flahault, A .; Kettaneh, A .; Tiev, K. P .; Généreau, T .; Tolédano, C .; Lebbé, C .; Cabane, J. (červenec 2007). „Klinické nežádoucí účinky vyvolané kortikosteroidy: frekvence, rizikové faktory a názor pacienta“. British Journal of Dermatology. 157 (1): 142–148. doi:10.1111 / j.1365-2133.2007.07950.x. ISSN  0007-0963. PMID  17501951. S2CID  31057174.
  9. ^ Fardet, Laurence; Cabane, Jean; Lebbé, Céleste; Morel, Patrice; Flahault, Antoine (říjen 2007). „Incidence a rizikové faktory lipodystrofie vyvolané kortikosteroidy: prospektivní studie“. Journal of the American Academy of Dermatology. 57 (4): 604–609. doi:10.1016 / j.jaad.2007.04.018. ISSN  1097-6787. PMID  17582650.
  10. ^ Hale, Elizabeth D .; Radvanski, Diane C .; Hassett, Afton L. (červenec 2015). „Tvář člověka na Měsíci: kvalitativní studie obrazu těla, sebeobrazu a užívání léků u systémového lupus erythematodes“. Revmatologie (Oxford, Anglie). 54 (7): 1220–1225. doi:10.1093 / revmatologie / keu448. ISSN  1462-0332. PMID  25550393.
  11. ^ Fardet, L .; Cabane, J .; Kettaneh, A .; Lebbé, C .; Flahault, A. (červenec 2007). „Lipodystrofie vyvolaná kortikosteroidy je spojena s rysy metabolického syndromu“. Revmatologie (Oxford, Anglie). 46 (7): 1102–1106. doi:10.1093 / revmatologie / kem062. ISSN  1462-0324. PMID  17409127.
  12. ^ Fardet, L .; Flahault, A .; Kettaneh, A .; Tiev, K.-P .; Tolédano, C .; Lebbe, C .; Cabane, J. (květen 2007). „[Systémová léčba kortikosteroidy: dodržování stravovacích doporučení pacienty a vztah mezi příjmem potravy a lipodystrofií vyvolanou kortikosteroidy]“ “. La Revue de Médecine Interne. 28 (5): 284–288. doi:10.1016 / j.revmed.2006.12.013. ISSN  0248-8663. PMID  17391811.

Bibliografie

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje