Minimálně invazivní operace glaukomu - Minimally invasive glaucoma surgery - Wikipedia

Minimálně invazivní operace glaukomu
Specialitaoftalmologie

Mikroinvazivní operace glaukomu (MIGY) je nejnovější pokrok v chirurgické léčbě glaukom, jehož cílem je snížit nitrooční tlak buď zvýšením odtoku z komorový humor nebo snížení jeho produkce. MIGS zahrnuje skupinu chirurgických zákroků, které sdílejí společné rysy.[1] Postupy MIGS zahrnují minimálně invazivní přístup, často s malými řezy nebo mikrořezy skrz rohovka který způsobuje nejmenší množství traumatu okolních sklerálních a spojivkových tkání. Techniky minimalizují zjizvení tkáně, což umožňuje možnost tradičních postupů glaukomu, jako je trabekulektomie nebo glaukomová chlopně v případě potřeby v budoucnu provést implantaci (známou také jako drenážní prostředek pro glaukom).[2]

Tradiční operace glaukomu obvykle zahrnuje vnější (ab externo) přístup prostřednictvím spojivka a bělmo; postupy MIGS však dosahují svého chirurgického cíle z vnitřní (ab interno) cesty, typicky samořezným rohovkovým řezem. Provedením postupu z interního přístupu postupy MIGS často snižují nepohodlí a vedou k rychlejším obdobím zotavení.[1][2] Zatímco postupy MIGS nabízejí méně nežádoucích účinků, tyto postupy mají tendenci mít za následek snížení nitroočního tlaku (IOP) než u implantace trabekulektomie nebo zkratu glaukomu.[3]

Lékařské použití

Glaukom je skupina oční poruchy ve kterém dochází k chronickému a progresivnímu poškození zrakový nerv.[4] Zvýšený nitrooční tlak (IOP) je hlavním a jediným modifikovatelným rizikovým faktorem, který se připisuje progresi onemocnění. Během posledních 25 let byla léčba glaukomu založena na použití farmaceutických terapií a chirurgických zákroků.[5] Procedury MIGS mohou pacientovi poskytnout trvalé snížení IOP při minimalizaci rizika a komplikací spojených s intervencemi na glaukom a snížení závislosti na léčbě glaukomu.[1]

Nežádoucí účinky

Procedury MIGS nabízejí vynikající bezpečnostní profil s minimálním výskytem komplikací, zejména ve srovnání s jinými formami operací glaukomu.[1][2][6]

Postupy

Cílem MIGS, stejně jako u všech operací glaukomu, je dosáhnout snížení IOP buď zvýšením komorový humor odtok, tekutina, která je produkována okem a vyplňuje prostor mezi rohovka a objektiv nebo snížení produkce komorového moku. MIGS lze rozdělit na postupy, které snižují IOP pomocí mikrostentů a minimálně invazivních postupů.

Mikro-stent / bočník

iStent

The iStent Trabecular Micro-Bypass Stent, nebo jednoduše iStent, je nejmenší implantovatelný zdravotnický prostředek, navržený ke snížení nitroočního tlaku usnadněním trabekulárního odtoku vodné tekutiny.[7] Trabekulární odtok je jednou z hlavních odtokových cest pro komorovou vodu v oku a byl cílem farmaceutických i chirurgických terapeutických přístupů u glaukomu.[Citace je zapotřebí ]

IStent dlouhý 1 milimetr je a titan zařízení vložené interním přístupem trabekulární sítí do Schlemmova kanálu, obcházející trabekulární síť a usnadňující tok vody z oka.[1][2][3] Studie ukázaly, že iStent je účinný postup, který obvykle snižuje nitrooční tlak na střední dospívající.[8][9]

IStent je první zařízení MIGS, které získáte FDA schválení implantace v kombinaci s operací katarakty.[10] Bylo také prokázáno, že zařízení nabízí lepší kontrolu IOP než samotná operace katarakty až do jednoho roku sledování ve velké randomizované kontrolované studii FDA, i když účinnost byla významně snížena o 2 roky.[11][12] Bezpečnost iStentu byla srovnatelná se samotnou operací katarakty, která je mnohem lepší než u běžné trabekulektomie.[11][12][13][14] Mezi běžné komplikace patří selhání implantace zařízení, dotýkání se duhovky zařízením a dotýkání se spodku rohovky (endotelu) zařízením.[15] Několik studií od té doby potvrdilo profil účinnosti a bezpečnosti iStent typu MIGS.[15][16]

Aby se vyřešila snížená účinnost po 2 letech, byly provedeny některé studie s více iStents.[17]

Cochrane Review z roku 2019 zjistil, že jedinci, kteří dostávají iStents v kombinaci s operací katarakty, mohou být méně pravděpodobní než ti, kteří podstoupí pouze operaci katarakty, potřebovat při střednědobém sledování oční kapky glaukomu; důkazy pro toto zjištění však byly nízké kvality.[18]

Trabekulární mikroobtokové stenty byly schváleny pro použití ve Velké Británii National Institute for Health and Care Excellence (NICE).[19]

Mikrostent CyPass

CyPass Micro-Stent je první zařízení MIGS vyvinuté pro snižování IOP přes suprachoroidní prostor (virtuální prostor mezi cévnatka a bělmo vytvořený implantací zařízení), součást uveosklerální odtokové cesty komorové vody. Uveosklerální cesta je důležitou cestou pro odtok a odtok vody, která může představovat až 57% celkového odtoku.[20] K přístupu na tuto cestu se zpočátku používaly postupy rozštěpu cyklodialýzy s významným snížením IOP, rozštěp byl však náchylný k vysoké anatomické variabilitě a časnému pooperačnímu uzavření kvůli nedostatku permanentního drenážního implantátu se standardizovaným a jednotným vedením.[21]

Má mikrolumen 300 mikronů a je navržen pro zvýšení odtoku do suprachoroidního prostoru za účelem kontroly nitroočního tlaku; je indikován k léčbě primárního glaukomu s otevřeným úhlem.[22] Stent je implantován přístupem ab interno a vložen do supraciliary prostoru (mezi řasnaté tělo a skléra), což účinně vytváří řízenou rozštěp cyklodialýzy, který je zařízením udržován otevřený.[23][24]

První klinické údaje o zařízení, které byly představeny v roce 2010, ukázaly trvalé snížení IOP a bezpečnostní profil podobný MIGS.[25] To bylo doloženo v následujících studiích v kombinovaném prostředí s operace katarakty a jako samostatná léčba pacientů, u nichž selhala topická léčba glaukomu.[6][23][24][26] Údaje z velké randomizované kontrolované pivotní studie (klinická studie COMPASS) uvádějí pozitivní účinnost po 2 letech sledování a budou předloženy FDA ke schválení.[27][28] Zařízení CyPass je od roku 2009 označeno značkou CE.

Mikrostent CyPass byl výrobcem Alcon dobrovolně stažen z trhu v srpnu 2018.[29]

Hydrus

Hydrus Microstent je implantovatelné zařízení MIGS pro léčbu primárního glaukomu s otevřeným úhlem; implantaci tohoto zařízení lze provést ve spojení s operací katarakty.[30] Hydrus Microstent je nejdelší ze zařízení MIGS (8 milimetr dlouhý implantát) a podobně jako iStent je navržen ke zvýšení trabekulárního odtoku.

Implantát je vložen trabekulární sítí, čímž obchází odpor vodného toku přes tkáň. Jiné operace glaukomu, jako je canaloplastika, však ukázaly, že mechanická dilatace Schlemmův kanál je také spojován se snížením nitroočního tlaku.[31] Hydrus Microstent využívá této vlastnosti mechanickou dilatací a přidržením otevřeného Schlemmova kanálu. Předpokládá se, že délka mikrostentu Hydrus otevírá přibližně jednu čtvrtinu Schlemmova kanálu a směruje vodu do otevřených následných kolektorových kanálů.

Klinická data z randomizované kontrolované studie prokazují účinnost zařízení po 1 a 2 letech.[32] Hydrus Microstent je v současné době zkoumán ve studii schválené FDA pro mírný až středně závažný glaukom.

XEN gelový stent

XEN Gel Stent je implantovatelné transklerální mikrochirurgické zařízení, které umožňuje odtoku vodné tekutiny z přední komory do subkonjunktiválního prostoru, což je cesta využívaná tradičními operacemi trabekulektomie a drenáže glaukomu.[33] Na rozdíl od posledních dvou postupů se XEN Gel Stent provádí interním přístupem a vyhýbá se přímému nařezání a narušení samotné spojivky.[34][35]

6 milimetrový stent se zavede přes trabekulární síť, přičemž jeden konec stentu sedí přímo pod spojivkou, kolem vnější stěny skléry. Vnitřní špička stentu sedí v přední komoře a umožňuje přímé spojení vodného toku do subkonjunktiválního prostoru. Stent je vyroben z nebioreaktivního materiálu, který nepodporuje zjizvení spojivky.[34] XEN Gel Stent byl schválen FDA 22. listopadu 2016.

InnFocus Microshunt

InnFocus Microshunt je malá tuba o délce 8 mm, která se zavádí do oka, aby pomohla snížit nitrooční tlak a snížit potřebu léků. Cochrane Review publikovaný v prosinci 2019 nenalezl žádné publikované klinické studie, které by hodnotily, zda je InnFocus Microshunt pro pacienty bezpečnější a pohodlnější než standardní operace glaukomu (trabekulektomie).[36]

InnFocus Microshunt byl nyní přejmenován na Preserflo.[37]

Minimálně invazivní postupy

Endocyklofotokoagulace

Mokrá voda se produkuje v části oka známé jako řasinkové těleso. Ciliární těleso obsahuje 72 výčnělků známých jako ciliární procesy, ze kterých se vyrábí vodný. Zničení těchto řasnatých procesů pomocí a diodový laser, známou jako cyklofotokoagulace, lze použít ke snížení množství produkovaného komorového moku, čímž se sníží nitrooční tlak.

Cyklofotokoagulace se tradičně provádí pomocí externího laseru procházejícího sklérou, známého jako transklerální cyklofotokoagulace. Nežádoucí účinky transklerálního přístupu však mohou zahrnovat významný zánět, chronicky nízký nitrooční tlak, nitrooční krvácení a trvalé uzavření oka, známé jako phthisis.[38][39] Nedávné pokroky nyní umožnily kombinovat diodový laser s kamerou (endoskopem) umožňující přímou vizualizaci řasnatých procesů během ablace (Endo Optiks, Beaver Visitec, Waltham, MA).[40]

Endocyklofotokoagulace je indikována k léčbě glaukomu s otevřeným i uzavřeným úhlem a provádí se u očí, které již podstoupily operaci katarakty nebo jsou prováděny současně s odstraněním katarakty. Největší šetření endocyklofotokoaguace ukázalo významné snížení nitroočního tlaku až o 10 mmHg a také významné snížení počtu potřebných léků na glaukom. Hlášené nežádoucí účinky zahrnují nitrooční zánět, krvácení a cystoidní makulární edém (otok sítnice).[41] Cochrane Review publikovaný v roce 2019 nenalezl žádné relevantní publikované studie endoskopické cyklofotokoagulace, které by hodnotily její účinnost ve srovnání s jinými chirurgickými postupy (včetně jiných MIGS), laserovým ošetřením nebo lékařským ošetřením.[42]

Trabectome

The Trabectome nebo trabekulektomie ab interno je mikrochirurgické zařízení očištěné americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv od roku 2006, které se používá u pacientů s glaukomem s otevřeným úhlem k vyříznutí pásu trabekulární sítě, což je tkáň primárně zodpovědná za zvýšenou odolnost odtoku vody v glaukomu.[43] Trabectome využívá elektrokauterizaci prostřednictvím vnitřního přístupu k odpařování trabekulární sítě, čímž vytváří velkou cestu pro tok vody s minimálním traumatem okolních tkání. Tento postup lze provést samostatně nebo ve spojení s operací katarakty.[44]

Trabectome je mezi postupy MIGS jedinečný, protože uvnitř oka není implantováno žádné fyzické zařízení; snížení tlaku je přímým důsledkem destrukce a odstranění trabekulární sítě. Studie zjistily pokles nitroočního tlaku u dospívajících po zákroku, který má příznivý bezpečnostní profil.[44][45] Nejběžnější komplikací chirurgie Trabectome je krvácení, které může rozmazat vidění a trvat déle, než se zotaví. Místo operace se může v průběhu času zjizvit a tlak se může vrátit zpět.[14]

Na začátku roku 2014 obdržel NeoMedix varovný dopis od FDA týkající se marketingových praktik.[46]

Reference

  1. ^ A b C d E Saheb H, Ahmed II (březen 2012). „Mikroinvazivní chirurgie glaukomu: současné perspektivy a budoucí směry“. Aktuální stanovisko v oftalmologii. 23 (2): 96–104. doi:10.1097 / ICU.0b013e32834ff1e7. PMID  22249233.
  2. ^ A b C d Minimálně invazivní operace glaukomu (MIGS)
  3. ^ A b Brandão LM, Grieshaber MC (2013). „Aktualizace o minimálně invazivní chirurgii glaukomu (MIGS) a nových implantátech“. Journal of Ophthalmology. 2013: 705915. doi:10.1155/2013/705915. PMC  3863473. PMID  24369494.
  4. ^ Casson RJ, Chidlow G, Wood JP, Crowston JG, Goldberg I (5. dubna 2012). „Definice glaukomu: klinické a experimentální koncepty“. Klinická a experimentální oftalmologie. 40 (4): 341–9. doi:10.1111 / j.1442-9071.2012.02773.x. PMID  22356435.
  5. ^ Jampel HD (červenec 2015). „Pokrok čtvrtletí v léčbě glaukomu s otevřeným úhlem“. Oftalmologie. 122 (7): 1277–9. doi:10.1016 / j.ophtha.2014.10.005. PMID  26111778.
  6. ^ A b Höh H, Grisanti S, Grisanti S, Rau M, Ianchulev S (duben 2014). „Dvouleté klinické zkušenosti s mikrostentem CyPass: bezpečnostní a chirurgické výsledky nového supraciálního mikrostentu“. Klinische Monatsblätter Für Augenheilkunde. 231 (4): 377–81. doi:10.1055 / s-0034-1368214. PMID  24771171.
  7. ^ „Glaukos: iStent“.
  8. ^ Arriola-Villalobos P, Martínez-de-la-Casa JM, Díaz-Valle D, García-Vidal SE, Fernández-Pérez C, García-Sánchez J, García-Feijoó J (říjen 2013). „Hodnocení v polovině období nového přípravku Glaukos iStent s fakoemulzifikací u koexistujícího glaukomu s otevřeným úhlem nebo oční hypertenze a katarakty“. British Journal of Ophthalmology. 97 (10): 1250–5. doi:10.1136 / bjophthalmol-2012-302394. PMID  23603758.
  9. ^ Fea AM (březen 2010). „Fakoemulzifikace versus fakoemulzifikace s implantací stentu mikroobtokem u primárního glaukomu s otevřeným úhlem: randomizovaná dvojitě maskovaná klinická studie“. Journal of Cataract and Refractive Surgery. 36 (3): 407–12. doi:10.1016 / j.jcrs.2009.10.031. PMID  20202537.
  10. ^ „FDA: Glaukos iStent“.
  11. ^ A b Samuelson TW, Katz LJ, Wells JM, Duh YJ, Giamporcaro JE (březen 2011). "Randomizované hodnocení trabekulárního mikro-bypassového stentu s fakoemulzifikací u pacientů s glaukomem a kataraktou". Oftalmologie. 118 (3): 459–67. doi:10.1016 / j.ophtha.2010.07.007. PMID  20828829.
  12. ^ A b Craven ER, Katz LJ, Wells JM, Giamporcaro JE (srpen 2012). „Operace katarakty s implantací trabekulárního mikro-bypassu stentu u pacientů s mírným až středním glaukomem s otevřeným úhlem a kataraktou: dvouleté sledování“. Journal of Cataract and Refractive Surgery. 38 (8): 1339–45. doi:10.1016 / j.jcrs.2012.03.025. PMID  22814041.
  13. ^ Gedde SJ, Herndon LW, Brandt JD, Budenz DL, Feuer WJ, Schiffman JC (leden 2007). „Chirurgické komplikace ve studii Tube versus trabekulektomie během prvního roku sledování“. American Journal of Ophthalmology. 143 (1): 23–31. doi:10.1016 / j.ajo.2006.07.022. PMID  17054896.
  14. ^ A b Gedde SJ, Herndon LW, Brandt JD, Budenz DL, Feuer WJ, Schiffman JC (květen 2012). „Pooperační komplikace ve studii Tube Versus Trabeculectomy (TVT) během pěti let sledování“. American Journal of Ophthalmology. 153 (5): 804–814.e1. doi:10.1016 / j.ajo.2011.10.024. PMC  3653167. PMID  22244522.
  15. ^ A b Craven ER, Katz LJ, Wells JM, Giamporcaro JE (srpen 2012). „Operace katarakty s implantací trabekulárního mikro-bypassu stentu u pacientů s mírným až středním glaukomem s otevřeným úhlem a kataraktou: dvouleté sledování“. Journal of Cataract and Refractive Surgery. 38 (8): 1339–45. doi:10.1016 / j.jcrs.2012.03.025. PMID  22814041.
  16. ^ Wellik SR, Dale EA (2015). „Přehled trabekulárního mikroobtoku stentu iStent (®): bezpečnost a účinnost“. Klinická oftalmologie. 9: 677–84. doi:10,2147 / opth.s57217. PMC  4404878. PMID  25931808.
  17. ^ Belovay GW, Naqi A, Chan BJ, Rateb M, Ahmed II (listopad 2012). „Použití více trabekulárních mikroobtokových stentů u pacientů s kataraktou k léčbě glaukomu s otevřeným úhlem“. Journal of Cataract and Refractive Surgery. 38 (11): 1911–7. doi:10.1016 / j.jcrs.2012.07.017. PMID  22980724.
  18. ^ Le JT, Bicket AK, Wang L, Li T (březen 2019). "Ab interno trabekulární bypass s iStent pro glaukom s otevřeným úhlem". Cochrane Database of Systematic Reviews. 3 (3): CD012743. doi:10.1002 / 14651858.CD012743.pub2. PMC  6437719. PMID  30919929.
  19. ^ "Trabekulární bypass mikrochirurgie stentu pro glaukom s otevřeným úhlem | Pokyny | NICE". www.nice.org.uk. Citováno 2020-10-25.
  20. ^ Toris CB (2008). „Kapitola 8: Dynamika vodného humoru II - klinické studie“. Aktuální témata v oblasti membrán.
  21. ^ Heine L (1905). „Die Cyclodialyse, eine neue glaukomoperation“. Dtsch Med Wschr.: 824–826.
  22. ^ Tsontcho I (01.01.2014). „Suprachoroidní prostor jako terapeutický cíl“. V Samples JR, Ahmed II (eds.). Chirurgické inovace v glaukomu. Springer New York. 33–43. doi:10.1007/978-1-4614-8348-9_3. ISBN  978-1-4614-8347-2.
  23. ^ A b Garcia-Feijoo J, Rau M, Ahmed I, Antonio A, Grabner G, Ianchulev T (8. září 2012). Bezpečnost a účinnost CyPass Micro-Stent jako samostatné léčby glaukomu s otevřeným úhlem: celosvětové klinické zkušenosti. Výroční zasedání Evropské společnosti pro kataraktu a refrakční chirurgii. Milán, Itálie. s. 8–12.
  24. ^ A b Saheb H, Ianchulev T, Ahmed II (leden 2014). „Optická koherentní tomografie suprachoroidu po implantaci mikro-stentu CyPass pro léčbu glaukomu s otevřeným úhlem“. British Journal of Ophthalmology. 98 (1): 19–23. doi:10.1136 / bjophthalmol-2012-302951. PMID  23743436.
  25. ^ „Minimálně invazivní suprachoroidní zařízení Ab-Interno (CyPass) pro ovládání IOP v glaukomu s otevřeným úhlem - Transcend Medical“. Transcend Medical. Citováno 2016-01-06.
  26. ^ Grisanti S, Margolina E, Hoeh H, Rau M, Erb C, Kersten-Gomez I a kol. (Červen 2014). „[Supraciliary microstent for open-angle glaucoma: klinické výsledky prospektivní multicentrické studie]“. Der Ophthalmologe (v němčině). 111 (6): 548–52. doi:10.1007 / s00347-013-2927-6. PMID  23958836.
  27. ^ „Data společnosti Transcend Medical touts, plánuje podání FDA pro stent CyPass glaukom - MassDevice“. MassDevice. Citováno 2016-01-06.
  28. ^ „Startup Transcend předloží PMA ve druhé polovině pro mikrostent glaukomu po pozitivních klíčových datech“. FierceMedicalDevices. Citováno 2016-01-06.
  29. ^ „Alcon oznamuje dobrovolné stažení globálního trhu CyPass Micro-Stent pro chirurgický glaukom“. Novartis. Citováno 2020-10-25.
  30. ^ „Postup Hydrus ™ | Ivantis“. www.ivantisinc.com. Citováno 2016-01-06.
  31. ^ Hays CL, Gulati V, Fan S, Samuelson TW, Ahmed II, Toris CB (březen 2014). „Vylepšení odtokového zařízení pomocí dvou nových implantátů pro chirurgii mikroinvazivního glaukomu“. Investigativní oftalmologie a vizuální věda. 55 (3): 1893–900. doi:10,1167 / iovs.13-13353. PMC  3973188. PMID  24550367.
  32. ^ Pfeiffer N, Garcia-Feijoo J, Martinez-de-la-Casa JM, Larrosa JM, Fea A, Lemij H a kol. (Červenec 2015). „Randomizovaná studie mikroskopu Schlemmova kanálu s fakoemulzifikací pro snížení nitroočního tlaku u glaukomu s otevřeným úhlem“. Oftalmologie. 122 (7): 1283–93. doi:10.1016 / j.ophtha.2015.03.031. PMID  25972254.
  33. ^ „XEN gelový stent od společnosti AqueSys, Inc.“. www.aquesys.com. Archivovány od originál dne 2015-06-29. Citováno 2016-01-06.
  34. ^ A b Lewis RA (srpen 2014). „Ab interno přístup do subkonjunktiválního prostoru pomocí stentu kolagenového glaukomu“. Journal of Cataract and Refractive Surgery. 40 (8): 1301–6. doi:10.1016 / j.jcrs.2014.01.032. PMID  24943904.
  35. ^ Vera VI, Horvath C (2014). „XEN Gel Stent: The Solution Designed by AqueSys®.“. Chirurgické inovace v glaukomu. New York: Springer. 189–198.
  36. ^ King AJ, Shah A, Nikita E, Hu K, Mulvaney CA, Stead R, Azuara-Blanco A a kol. (Cochrane Eyes and Vision Group) (prosinec 2018). „Subkonjunktivální odtok minimálně invazivních glaukomových zařízení pro lékařsky nekontrolovaný glaukom“. Cochrane Database of Systematic Reviews. 12: CD012742. doi:10.1002 / 14651858.CD012742.pub2. PMC  6517205. PMID  30554418.
  37. ^ "EyeWorld | PreserFlo: Zařízení dříve známé jako InnFocus Microshunt". www.eyeworld.org. Citováno 2020-10-25.
  38. ^ Allingham RR, Damji K, Freedman S, Moroi S, Shafranov G (2005). „Kapitola 43. Cyklodestruktivní chirurgie“. Štítky učebnice glaukomu (5. vydání). Baltimore, MD: Lippincott, Williams a Wilkins. 644–61.
  39. ^ Kahook MY, Noecker RJ, Schuman JS (2008). "Cyklofotokoagulace". Albert a Jakobiec Principy a praxe oftalmologie (3. vyd.). Saunders Elsevier. 2871–4.
  40. ^ Falkenberry SM, Siegfried CJ (červenec 2009). "Endocyklofotokoagulace". Middle East African Journal of Ophthalmology. 16 (3): 130–3. doi:10.4103/0974-9233.56225. PMC  2813596. PMID  20142978.
  41. ^ Chen J, Cohn RA, Lin SC, Cortes AE, Alvarado JA (prosinec 1997). "Endoskopická fotokoagulace řasnatého tělesa pro léčbu žáruvzdorných glaukomů". American Journal of Ophthalmology. 124 (6): 787–96. doi:10.1016 / s0002-9394 (14) 71696-4. PMID  9402825.
  42. ^ Tóth M, Shah A, Hu K, Bunce C, Gazzard G (únor 2019). Cochrane Eyes and Vision Group (ed.). „Endoskopická cyklofotokoagulace (ECP) pro glaukom s otevřeným úhlem a primární uzavření úhlu“. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2: CD012741. doi:10.1002 / 14651858.CD012741.pub2. PMC  6388466. PMID  30801132.
  43. ^ Francis BA, Singh K, Lin SC, Hodapp E, Jampel HD, Samples JR, Smith SD (červenec 2011). „Nové postupy glaukomu: zpráva Americké oftalmologické akademie“. Oftalmologie. 118 (7): 1466–80. doi:10.1016 / j.ophtha.2011.03.028. PMID  21724045.
  44. ^ A b Minckler D, Mosaed S, Dustin L, paní BF (01.01.2008). „Trabectome (trabekulektomie - interní přístup): další zkušenosti a rozšířené sledování“. Transakce Americké oftalmologické společnosti. 106: 149–59, diskuse 159–60. PMC  2646453. PMID  19277230.
  45. ^ Jordan JF, Wecker T, van Oterendorp C, Anton A, Reinhard T, Boehringer D, Neuburger M (prosinec 2013). "Chirurgie trabektomu pro primární a sekundární glaukomy s otevřeným úhlem". Graefův archiv pro klinickou a experimentální oftalmologii. 251 (12): 2753–60. doi:10.1007 / s00417-013-2500-7. PMC  3889259. PMID  24158374.
  46. ^ „Varovné písmeno FDA Neomedix“.