Duševní zdraví na Novém Zélandu - Mental health in New Zealand

Stránky starý azyl poblíž Dunedinu, nyní veřejného parku poté, co byli pacienti přesunuti do vesnice a pak širší komunita.

Duševní zdraví na Novém Zélandu obecně sleduje trendy duševní zdraví v jiných OECD zemí.[1] Nový Zéland „venkovní životní styl“ a vysoká životní úroveň jsou vyváženy izolací a soběstačná kultura, což odrazuje od žádosti o pomoc.[2] Historicky to byli lidé s duševními problémy institucionalizován, zatímco nyní se pozornost zaměřuje na péči v EU širší komunita.[3] Stigma kolem špatného duševního zdraví se v posledních letech zmenšila v důsledku této změny a veřejných vzdělávacích kampaní. Avšak Nový Zéland menšiny a mládež je nadále nadměrně zastoupena v negativních statistikách duševního zdraví.[1][4]

Definice duševního zdraví

Na Novém Zélandu je duševní zdraví považováno za schopnost myslet a jednat způsobem, který zvyšuje vaše potěšení ze života a pomáhá vám překonávat výzvy.[5] To je podobné jako Māori koncept celostního zdraví, známý jako Hauora.[6] Tangata whaiora (lidé, kteří hledají wellness) se snaží naučit začlenit svůj stav do svého každodenního života, aby měli plnohodnotný a uspokojivý život.[5] Pojem blahobyt je v současné době zahrnut do obecného sčítání jako indikátor obecného duševního zdraví.[7]

Negativní podmínky duševního zdraví se dělí do dvou skupin podle toho, jak negativně ovlivňují život postiženého. Duševní zdraví problémy jsou nežádoucí chování, které nepřerušuje rutiny sociálního života jednotlivce. Mentální porucha (nebo nemoc) mohou být lékařsky diagnostikováni podle definice a škodlivějšího účinku na život postiženého. To zahrnuje halucinace, bludy, násilné chování, deprese, závislost, úzkost nebo pokusy o sebevraždu. Duševní onemocnění se odlišují od problémů duševního zdraví tím, že významně nepříznivě ovlivňují život člověka.[8]

Historie duševních chorob

Hlavní historické psychiatrické instituce na Novém Zélandu.
Seacliff Lunatic Asylum, postavený v 70. letech 19. století.

Od osídlení Nového Zélandu (asi 1300 n. L.) Až do 20. století většina Māori věřila v a nadpřirozený původ duševních chorob. Rozlišovali však mezi šílenými, dementními, intelektuálně postiženými a lidmi, kteří byli duchovně posedlí.[8] V ústním podání Māori neexistuje žádná významná zmínka o sebevraždě.[9][10]

Mnoho evropských prvních osadníků shledalo život v kolonii tvrdým a odcizujícím. Byly zaznamenány případy deprese a bylo učiněno mnoho pokusů o to, aby se Nový Zéland stal více domovskou zemí.[11][12] Ve 40. letech 20. století bylo společenskou reakcí na lidi s duševními chorobami uvěznění ve speciálně vybudovaných částech místních vězení; nebyla poskytnuta žádná léčba. Dva lékaři však byli povinni svědčit, aby spáchali pacienta.[13]

Azyl a psychiatrické léčebny

V 60. a 70. letech 19. století se otevřely provinční vlády azylové domy. Pacienti byli méně zdrženliví než dříve a byli povzbuzováni k práci a zapojení do komunitních aktivit. Tento systém úzce navazoval na anglický model. Nejstarší z těchto institucí byly malé a poblíž městských center, zatímco později v tomto století se z nich staly obrovské nemocnice postavené na odlehlých místech, jako např. Seacliff Lunatic Azyl.[13] Někteří pacienti byli přijati do těchto ústavů kvůli obtížnosti, zmatenosti nebo kvůli tomu, že pro ně nebylo jiné místo.[14]

Léčba pacientů v těchto azylech byla nekonzistentní a zaměstnanci neměli žádné lékařské vzdělání. Někteří inovátoři však mají rádi Frederic Truby King v roce 1887 zavedeno lepší jídlo pro pacienty a větší disciplína pro personál.[15] Velikost oddělení se zmenšila a pacienti dostali větší svobodu. Zacházení však podle moderních standardů stále zůstávalo kruté.[16]

V roce 1911 bylo možné, aby se lidé přiznali k azylovým domům (nyní nazývaným Mental Hospitals) a pacienti byli místo šílenců označováni jako vězni. To snížilo část veřejného stigmatu kolem duševních chorob. Oddělené části nemocnic byly vyhrazeny také pro diagnostiku a včasnou léčbu. Nemocnice byly navrženy kolem několika budov, aby bylo možné snáze oddělit pacienty různého věku a pohlaví.[17]

Do roku 1916 se stavěly domy na půli cesty, aby poskytly ubytování veteránům s „šokem z granátu“ (posttraumatická stresová porucha ), což někdy vedlo ke zneužívání návykových látek. Soucit veřejnosti s těmito navrácenými opraváři také pomohl zlepšit veřejný obraz duševních chorob. Tyto domy na půli cesty byly také použity pro menší obavy o duševní zdraví a způsobily určitý tlak na systém psychiatrických léčeben. Psychiatrie se začala praktikovat jako lékařská věda a byly zahájeny také ambulantní návštěvy. V lékařském a veřejném povědomí však stále existovalo rozdělení mezi lidmi trpícími nemocí nebo špatnými zkušenostmi a nevyléčitelně šílenými.[17]

Ve třicátých letech byla zavedena řada lékařských postupů, včetně operace mozku indukované inzulínové kóma, a elektrokonvulzivní terapie.[18] Zatímco se kdysi považovaly za zázračné, byly přerušeny kvůli negativním vedlejším účinkům a pochybným přínosům pro zdraví. Na konci 30. let byla téměř čtvrtina přijímaných pacientů dobrovolná. Léčba se od roku 1939 v nyní přejmenovaných „psychiatrických léčebnách“ osvobodila. Zkušební zprávy do společnosti se staly běžnějšími, ale ani zdaleka nebyly normou. Ve 40. letech 20. století byly zavedeny role sociálního pracovníka a ergoterapeuta.[19] Janet Frame, slavný novozélandský spisovatel, byl ve čtyřicátých letech držen v azylu a byla nesprávně diagnostikována jako schizofrenik.[20] Do roku 1969 byla čtvrtina všech pacientů s duševními chorobami stále v tehdy zastaralých budovách z azylové éry, které postrádaly vylepšení designu z předchozích 50 let.[17] Od šedesátých let minulého století ztělesňovaly nové nemocnice vesnicko-azylovou atmosféru jménem a designem, na rozdíl od starého azylového modelu.

Zacházení v komunitě

Od 60. let byli pacienti povzbuzováni, aby se starali o svou vlastní péči, nejlépe v komunitě. Od roku 1973 nebyla v psychiatrických léčebnách poskytována žádná další lůžka a byl zaveden tlak na komunitní péči (mimo nemocnice). To bylo zamýšleno jako opatření k úspoře nákladů, ale také kvůli špatné pověsti nemocničního systému. V 90. letech byly téměř všechny psychiatrické léčebny zavřeny, někdy se souhlasem jejich pacientů. Vláda stále poskytovala financování, ale nyní prostřednictvím několika agentur a charitativních organizací.[21] Pacienti byli buď převezeni do zbývajících nemocnic, nebo do ústavní péče nebo podporovaného ubytování v komunitě. Lidé s mentálním postižením přešli do nových životů v komunitě s péčí poskytovanou řadou komunitních agentur.

V 90. letech došlo také k oddělení intelektuálních znevýhodnění od služeb duševního zdraví,[22] a více pozornosti bylo věnováno Māori, kteří byli nadměrně zastoupeni v systému duševního zdraví. Od roku 2012 Komise pro zdraví a zdravotní postižení dohlíží na integraci reakce Nového Zélandu na problémy duševního zdraví. LGBT lidé mají dnes na Novém Zélandu více problémů s duševním zdravím než běžná populace. Stejně jako v mnoha zemích byli homosexuálové historicky oddáni ústavům pro duševně choré a dostávali „léčbu“ pro duševní chorobu, o které se věřilo.[23] Asi 4 000 lidí na Novém Zélandu je každý rok zavázáno k nucenému zadržení na základě duševní poruchy.[8]

Od 80. let 20. století se také objevují pokusy snížit stigma osob trpících duševními chorobami nebo alespoň upozornit na jejich situaci. V roce 1981 skupina Blam Blam Blam satirický optimistický obraz Nového Zélandu s písní „Na Novém Zélandu nedochází k žádné depresi“, která zmiňuje i užívání drogy Válium.[24] John Kirwan, slavný Všechno černé, otevřeně hovořil o svém boji s depresí a aktivně se účastní kampaní na zvyšování povědomí o duševním zdraví a depresích na Novém Zélandu. O své depresi psal v knihách Všichni černí neplačou a Stůj u mě.[25] Při řešení problémů duševního zdraví existují pokyny pro média.[26]

Stavy, příčiny a léčba nemoci

Viz také: Klasifikace duševních poruch a Práva pacientů s duševním zdravím na Novém Zélandu

Všechny problémy duševního zdraví se mohou objevit způsoby, které mají na každodenní život jen malé dopady. Mezi diagnostikovatelná duševní onemocnění však patří deprese, bipolární porucha, úzkost, obsedantně kompulzivní porucha, poruchy příjmu potravy, posttraumatická stresová porucha a schizofrenie.[27] Obsedantně kompulzivní poruchy a poruchy příjmu potravy mohou mít podobné příznaky a příčiny.[28] Posttraumatická stresová porucha nemusí mít válečnou příčinu; nicméně, nová generace vojáků trpících je přítomna z Válka proti teroru.[29]

Účinky na jednotlivce, rodinu a společnost

Dopady špatného duševního zdraví sahají od ztracené pracovní doby po sebevražda a poškodit celou komunitu.[4] Novozélanďané, kteří jsou odsouzeni do vězení, mají třikrát vyšší výskyt duševních chorob než zbytek populace. V roce 2015 62% vězňů uvedlo, že v minulém roce měli problém s duševním zdravím nebo zneužíváním návykových látek.[8] S lidmi, kteří zažili duševní chorobu, může být v pracovní síle zacházeno nespravedlivě.[30]

Sebevražda mládeže

Zatímco míra sebevražd Nového Zélandu je srovnatelná s podobnými zeměmi, míra sebevražd mládeže je mnohem vyšší.[31] Před polovinou osmdesátých let se míra sebevražd s věkem zvyšovala, po této době se však vzorec obrátil. V polovině 90. let zaznamenali lidé ve věku 15–34 let počet sebevražd přes 25 na 100 000, zatímco u osob starších 45 let klesla na 13 na 100 000.[32] To v roce 2015 kleslo na stále neobvykle vysokých 16,9 na 100 000.[33] Mnoho důvodů přispívá k vysoké míře sebevražd mladých lidí na Novém Zélandu, včetně dětská chudoba, vysoké sazby těhotenství mladistvých nebo nezaměstnanost rodiny. Nový Zéland má také rekordní vysokou míru šikanování ve škole.[2] Rovněž se tvrdilo, že jako ekonomická nerovnost na Novém Zélandu vzrostl dramatický nárůst počtu sebevražd mladých lidí.[34][35]

Viz také

Reference

  1. ^ A b Taonga, novozélandské ministerstvo kultury a dědictví Te Manatu. „Služby duševního zdraví - encyklopedie Te Ara Nového Zélandu“. teara.govt.nz. Citováno 23. prosince 2018.
  2. ^ A b Illmer, Andreas (15. června 2017). „Šokující sebevraždy mladých lidí na Novém Zélandu“. BBC novinky. Citováno 20. prosince 2018.
  3. ^ Taonga, novozélandské ministerstvo kultury a dědictví Te Manatu. „Služby duševního zdraví - encyklopedie Te Ara Nového Zélandu“. teara.govt.nz. Citováno 22. prosince 2018.
  4. ^ A b McAllen, Jess (27. října 2018). „Historie se opakuje - otázky duševního zdraví na Novém Zélandu“. Rádio Nový Zéland. Citováno 23. prosince 2018.
  5. ^ A b „Mental Health - Glossary“. www.mentalhealth.org.nz. Citováno 21. prosince 2018.
  6. ^ Durie, Mason (1994). Whaiora; Maorský rozvoj zdraví. Oxford University Press. str. 90.
  7. ^ "Pohoda | Statistiky NZ". www.stats.govt.nz. Citováno 25. prosince 2018.
  8. ^ A b C d Taonga, novozélandské ministerstvo kultury a dědictví Te Manatu. „1. - Služby duševního zdraví - Te Ara Encyclopedia of New Zealand“. teara.govt.nz. Citováno 22. prosince 2018.
  9. ^ Kulturní intervence a zacházení s spotřebiteli duševního zdraví v Māori (PDF).
  10. ^ KAUPAPA MĀORI MODELY PSYCHOLOGICKÉ TERAPIE A DUŠEVNÍ ZDRAVOTNÍ SLUŽBY (PDF).
  11. ^ Ball, Christopher Allan (2010). „Legislativa v oblasti duševního zdraví na Novém Zélandu od roku 1846 do dnešního dne: analýza pojednání“ (PDF). DigitalNZ. Citováno 22. prosince 2018.
  12. ^ McLintock, Alexander Hare; Janet Fay Swann, M. A .; Taonga, novozélandské ministerstvo kultury a dědictví Te Manatu. „Vznik aklimatizačních společností“. Encyklopedie Nového Zélandu, editoval A. H. McLintock, 1966. Citováno 23. prosince 2018.
  13. ^ A b Taonga, novozélandské ministerstvo kultury a dědictví Te Manatu. „2. - Služby duševního zdraví - encyklopedie Te Ara Nového Zélandu“. teara.govt.nz. Citováno 23. prosince 2018.
  14. ^ Nemocnice, duševní - rané problémy (z Te Ara: Encyklopedie Nového Zélandu )
  15. ^ Z pera F Truby King, Výbor pro brožury Truby King, Auckland, nedatováno
  16. ^ Compo pro psychiatrické pacienty „obtížný problém“ – Novozélandská tisková asociace, Pátek 29. června 2007
  17. ^ A b C Taonga, novozélandské ministerstvo kultury a dědictví Te Manatu. „3. - Služby duševního zdraví - encyklopedie Te Ara Nového Zélandu“. teara.govt.nz. Citováno 23. prosince 2018.
  18. ^ Taonga, novozélandské ministerstvo kultury a dědictví Te Manatu. „Ošetření ECT, 1956“. teara.govt.nz. Citováno 23. prosince 2018.
  19. ^ Taonga, novozélandské ministerstvo kultury a dědictví Te Manatu. „4. - Služby duševního zdraví - encyklopedie Te Ara Nového Zélandu“. teara.govt.nz. Citováno 23. prosince 2018.
  20. ^ Přeživší proti přesile - poznamenal novozélandský spisovatel Janet Frame umírá - Rees, Margaret; Světový socialistický web, 2. března 2004
  21. ^ Taonga, novozélandské ministerstvo kultury a dědictví Te Manatu. „5. - Služby duševního zdraví - encyklopedie Te Ara Nového Zélandu“. teara.govt.nz. Citováno 23. prosince 2018.
  22. ^ „Lidé s mentálním postižením chybí v oznámení o duševním zdraví | IHC Nový Zéland“. ihc.org.nz. Citováno 21. prosince 2018.
  23. ^ Laurie, Alison J (15. srpna 2018). "Lesbické životy". Te Ara - encyklopedie Nového Zélandu. Citováno 11. října 2018.
  24. ^ "Žádná deprese na Novém Zélandu | NZHistory, historie Nového Zélandu online". nzhistory.govt.nz. Citováno 23. prosince 2018.
  25. ^ Kirwan, John (2010). Všichni Black neplačou: příběh naděje. North Shore, N.Z .: Penguin. ISBN  978-0-14-320480-0.
  26. ^ „Mluvit o sebevraždě“. Ministerstvo zdravotnictví NZ. Citováno 20. prosince 2018.
  27. ^ "Duševní zdraví". Ministerstvo zdravotnictví NZ. Citováno 21. prosince 2018.
  28. ^ "Mezinárodní nadace OCD | Vztah mezi poruchami stravování a OCD součástí spektra". Mezinárodní nadace OCD. Citováno 21. prosince 2018.
  29. ^ „Skryté náklady na válku: Nová generace veteránů trpí posttraumatickou stresovou poruchou“. Věci. Citováno 23. prosince 2018.
  30. ^ Taonga, novozélandské ministerstvo kultury a dědictví Te Manatu. „7. - Služby duševního zdraví - encyklopedie Te Ara Nového Zélandu“. teara.govt.nz. Citováno 22. prosince 2018.
  31. ^ „Sebevražda mládeže - parlament Nového Zélandu“. www.parlament.nz. Citováno 23. prosince 2018.
  32. ^ Taonga, novozélandské ministerstvo kultury a dědictví Te Manatu. „2. - Sebevražda - encyklopedie Te Ara Nového Zélandu“. teara.govt.nz. Citováno 24. prosince 2018.
  33. ^ „Fakta o sebevraždě: údaje za rok 2015“. Ministerstvo zdravotnictví NZ. Citováno 24. prosince 2018.
  34. ^ Wasserman, Danuta; Cheng, Qi; Jiang, Guo-Xin (1. června 2005). „Celosvětová míra sebevražd mezi mladými lidmi ve věku 15–19 let“. Světová psychiatrie. 4 (2): 114–20. PMC  1414751. PMID  16633527.
  35. ^ „Rogernomics and Rupture: Huntly's Response to the Corporatisation of State Coal Dines in 1987“. Ir.canterbury.ac.nz. Citováno 5. září 2018.

externí odkazy