Lupus bolest hlavy - Lupus headache

Lupus bolest hlavy je navrhovaný, konkrétní bolest hlavy porucha u pacientů trpících systémový lupus erythematodes (SLE).[1][2]Výzkum ukazuje, že bolest hlavy je příznakem, který pacienti SLE běžně popisují - 57% v jedné metaanalýze, v různých studiích od 33% do 78%;[3] z toho migréna 31,7% a napětí typu bolesti hlavy 23,5%. Existence speciální lupusové bolesti hlavy je zpochybňována, i když je k dispozici několik kvalitních studií, které by vedly k definitivnímu závěru.[4][5]

Definice

Lupus bolest hlavy je důležitou položkou v Index aktivity systémové lupus erythematosus (SLEDAI), bodovací systém často používaný při výzkumu lupusu.[6] SLEDAI popisuje lupusovou bolest hlavy jako „silnou a trvalou bolest hlavy; může být migrenózní, ale musí nereagovat na narkotickou analgezii“.[4] Skóre 8 je dáno této položce (položkám je přidělena relativní váha 1, 2, 4 nebo 8).

1999 Americká vysoká škola revmatologie definice případů neuropsychiatrické syndromy v SLE nedefinujte lupusovou bolest hlavy, ale spíše navrhněte několik poruch bolesti hlavy volně na základě Mezinárodní společnost bolesti hlavy (IHS) klasifikace.

V systému IHS by bolesti hlavy způsobené lupusem byly klasifikovány jako „Bolesti hlavy připisované jiným neinfekčním zánětlivým onemocněním“ (7.3.3). Toto označení vyžaduje důkazy o vzplanutí nemoci doprovázející bolesti hlavy a vyřešení bolesti hlavy imunosupresivní léčbou. Metaanalýza však nenalezla žádnou korelaci mezi bolestmi hlavy a aktivitou onemocnění.[5]

Kritika

Kritici tohoto konceptu tvrdí, že neexistují žádné studie kvality, které by prokázaly, že bolesti hlavy u pacientů se SLE se liší od bolesti v běžné populaci. Podrobná definice pojmu bolest hlavy s lupusem chybí, protože výrazy „závažné“ a „trvalé“ nejsou kvantifikovány. Narkotická analgetika se nedoporučují pro migrény nebo jiné běžné typy bolesti hlavy. Jiné definice z IHS nezahrnují reakci na léčbu jako diagnostické kritérium.[3] Pacienti s migrénou jsou obvykle dospělé ženy ve věku kolem 40 let, což je demografická skupina, ve které je také častější SLE.[7]

Mechanismus

Některé (ale ne všechny) studie prokázaly souvislost mezi (migrénovými) bolestmi hlavy v SLE a přidruženými Raynaudův fenomén a / nebo anti-kardiolipinové protilátky.[8][9][10][11][12][13][14][15]Jsou však zapotřebí další studie, aby se prokázal základní předpoklad, že mozkové vazospazmus způsobuje migrény u pacientů s lupusem.

Diagnóza

I když specifické komplikace SLE mohou způsobit bolesti hlavy (např trombóza mozkových žilních dutin nebo syndrom zadní reverzibilní encefalopatie ) zůstává nejasné, zda konkrétní vyšetřování (např lumbální punkce nebo magnetická rezonance, MRI) jsou zapotřebí u pacientů s lupusem s bolestmi hlavy. Ačkoli studie využívající MRI nebo jednofotonová emisní počítačová tomografie (SPECT) často nacházejí abnormality,[16][17] hodnota těchto nálezů zůstává nejasná a nebyli schopni odlišit speciální „lupusovou bolest hlavy“ od jiných typů bolestí hlavy u lidí s lupusem.[18][19]

Poznámky pod čarou

  1. ^ Cuadrado MJ, Sanna G (2003). „Bolest hlavy a systémový lupus erythematodes“. Lupus. 12 (12): 943–6. doi:10.1191 / 0961203303lu506oa. PMID  14714915.
  2. ^ "Lupus Bolest hlavy".
  3. ^ A b Davey R, Bamford J, Emery P (březen 2008). "Kritéria klasifikace ACR pro poruchy bolesti hlavy v SLE nedokážou klasifikovat určité převládající typy bolesti hlavy". Cephalalgia. 28 (3): 296–9. doi:10.1111 / j.1468-2982.2007.01510.x. PMID  18254898.
  4. ^ A b Davey R, Bamford J, Emery P (srpen 2007). "Platnost zařazení" lupusové bolesti hlavy "do indexu aktivity systémové lupus erythematosus". Artritida Rheum. 56 (8): 2812–3. doi:10,1002 / čl. 2279. PMID  17665430.
  5. ^ A b Mitsikostas DD, Sfikakis PP, Goadsby PJ (květen 2004). „Metaanalýza bolesti hlavy u systémového lupus erythematodes: důkazy a mýtus“. Mozek. 127 (Pt 5): 1200–9. doi:10.1093 / mozek / bílý146. PMID  15047589.
  6. ^ Brunner HI, Jones OY, Lovell DJ, Johnson AM, Alexander P, Klein-Gitelman MS (2003). „Bolesti hlavy při lupusu u dětského systémového lupus erythematodes: vztah k aktivitě onemocnění měřený indexem aktivity systémového lupus erythematodes (SLEDAI) a poškozením nemoci“. Lupus. 12 (8): 600–6. doi:10.1191 / 0961203303lu430oa. PMID  12945718.
  7. ^ Omdal R (2002). „Některé spory o neuropsychiatrickém systémovém lupus erythematodes“. Scand. J. Rheumatol. 31 (4): 192–7. doi:10.1080/030097402320318369. PMID  12369649.
  8. ^ Bernatsky S, Pineau CA, Lee JL, Clarke AE (2006). „Bolest hlavy, Raynaudův syndrom a agonisté receptoru serotoninu u systémového lupus erythematodes“. Lupus. 15 (10): 671–4. doi:10.1177/0961203306069997. PMID  17120594.
  9. ^ Bettero RG, Rahal MY, Barboza JS, Skare TL (prosinec 2007). „Bolest hlavy a systémový lupus erythematodes: prevalence a související stavy“. Arq Neuropsiquiatr (v portugalštině). 65 (4B): 1196–9. doi:10,1590 / S0004-282X2007000700020. PMID  18345429.
  10. ^ Annese V, Tomietto P, Venturini P, D'Agostini S, Ferraccioli G (2006). „[Migréna v SLE: role antifosfolipidových protilátek a Raynaudův fenomén]“ (PDF). Reumatismus (v italštině). 58 (1): 50–8. doi:10.4081 / reumatismo.2006.50. PMID  16639488.
  11. ^ Lessa B, Santana A, Lima I, Almeida JM, Santiago M (listopad 2006). „Prevalence a klasifikace bolestí hlavy u pacientů se systémovým lupus erythematodes“. Clin. Revmatol. 25 (6): 850–3. doi:10.1007 / s10067-005-0186-x. PMID  16437362.
  12. ^ Weder-Cisneros ND, Téllez-Zenteno JF, Cardiel MH a kol. (Prosinec 2004). „Prevalence a faktory spojené s bolestmi hlavy u pacientů se systémovým lupus erythematodes“. Cephalalgia. 24 (12): 1031–44. doi:10.1111 / j.1468-2982.2004.00822.x. PMID  15566417.
  13. ^ Appenzeller S, Costallat LT (prosinec 2004). „Klinické důsledky migrény u systémového lupus erythematodes: vztah ke kumulativnímu poškození orgánů“. Cephalalgia. 24 (12): 1024–30. doi:10.1111 / j.1468-2982.2004.00785.x. PMID  15566416.
  14. ^ Whitelaw DA, Hugo F, Spangenberg JJ, Rickman R (2004). „Bolesti hlavy u pacientů se systémovým lupus erythematodes: srovnávací studie“. Lupus. 13 (7): 501–5. doi:10.1191 / 0961203304lu1050oa. PMID  15352420.
  15. ^ Sfikakis PP, Mitsikostas DD, Manoussakis MN, Foukaneli D, Moutsopoulos HM (březen 1998). „Bolest hlavy u systémového lupus erythematodes: kontrolovaná studie“. Br. J. Rheumatol. 37 (3): 300–3. doi:10.1093 / revmatologie / 37.3.300. PMID  9566671.
  16. ^ Nobili F, Mignone A, Rossi E a kol. (Listopad 2006). „Migréna během systémového lupus erythematodes: nálezy z počítačové jednofotonové emisní výpočetní tomografie“. J. Rheumatol. 33 (11): 2184–91. PMID  17086605. Archivovány od originál dne 13.7.2011. Citováno 2009-02-02.
  17. ^ Colamussi P, Giganti M, Cittanti C a kol. (Leden 1995). „Mozková jednofotonová emisní tomografie s 99mTc-HMPAO u neuropsychiatrického systémového lupus erythematodes: vztahy s nálezy EEG a MRI a klinickými projevy“. Eur J Nucl Med. 22 (1): 17–24. doi:10.1007 / BF00997243. PMID  7698150.
  18. ^ Castellino G, Padovan M, Bortoluzzi A a kol. (Březen 2008). „Jednofotonová emisní počítačová tomografie a hodnocení magnetickou rezonancí u pacientů se SLE s neuropsychiatrickým postižením nebo bez něj“. Revmatologie (Oxford). 47 (3): 319–23. doi:10.1093 / revmatologie / kem354. PMID  18218648.
  19. ^ Kovacs JA, Urowitz MB, Gladman DD, Zeman R (červenec 1995). „Využití počítačové fotografické tomografie s jedním fotonem v neuropsychiatrické SLE: pilotní studie“. J. Rheumatol. 22 (7): 1247–53. PMID  7562753.