Lucidní interval - Lucid interval - Wikipedia

Tento článek je o lékařském znamení. Hudební album viz Lucid Interval.

v urgentní medicína, a lucidní interval je dočasné zlepšení stavu pacienta po a traumatické zranění mozku, po kterém se stav zhorší. Lucidní interval je zvláště indikativní pro epidurální hematom. Odhaduje se, že 20 až 50% pacientů s epidurálním hematomem má takový lucidní interval.[1][2]

Indikace

Když souvisí s krvácením, lucidní interval nastává poté, co je pacient vyřazen počáteční otřesovou silou traumatu, poté po zotavení opět upadne do bezvědomí, když krvácení způsobí, že se hematom rozšíří nad rozsah, který může tělo kompenzovat.[3] Po poranění je pacient na okamžik omámený nebo vyřazen, a poté se stává relativně jasným po určitou dobu, která může trvat minuty nebo hodiny.[3] Poté dochází k rychlému poklesu krev shromažďuje v rámci lebka, způsobující vzestup nitrolební tlak, který poškozuje mozek tkáň. U některých pacientů se navíc může vyvinout "pseudoaneuryzma „po traumatu, které může nakonec prasknout a krvácet, což je faktor, který by mohl vysvětlovat zpoždění ztráty vědomí.[4]

Protože pacient může mít lucidní interval, jakýkoli významný úraz hlavy je považován za lékařskou pohotovost a přijímá nouzové lékařské ošetření i když je pacient při vědomí.

Zpožděno mozkový edém, velmi vážný a potenciálně smrtelný stav, při kterém mozek dramaticky bobtná, může následovat lucidní interval, který nastane po malém traumatu hlavy.[5]

Lucidní intervaly se mohou vyskytnout i za jiných podmínek, než je traumatické poranění mozku, jako je např úpal[6] a postiktální fáze po a záchvat u epileptických pacientů.[7]

Viz také

Reference

  1. ^ Kushner D (1998). „Mírné traumatické poranění mozku: směrem k porozumění projevům a léčbě“. Archiv vnitřního lékařství. 158 (15): 1617–1624. doi:10.1001 / archinte.158.15.1617. PMID  9701095.
  2. ^ Kushner DS (2001). „Otřes mozku ve sportu: minimalizace rizika komplikací“. Americký rodinný lékař. 64 (6): 1007–14. PMID  11578022.
  3. ^ A b Valadka AB (2004). „Poranění lebky“. In Moore EJ, Feliciano DV, Mattox KL (eds.). Trauma. New York: McGraw-Hill, Medical Pub. Divize. 385–406. ISBN  0-07-137069-2. Citováno 2008-08-15.
  4. ^ Roski, RA; Owen M; Bílá RJ; Takaoka Y; Bellon EM (1981). "Trauma střední meningeální tepny". Chirurgická neurologie. Elsevier Science Inc. 17 (3): 200–203. doi:10.1016/0090-3019(82)90280-4. PMID  7079938.
  5. ^ Kors, EE; Terwindt GM; Vermeulen FL; Fitzsimons RB; Jardine PE; Heywood P; Láska S; van den Maagdenberg AM; Haan J; Frants RR; Ferrari MD (2001). „Zpožděný mozkový edém a fatální kóma po malém traumatu hlavy: role genu podjednotky vápníkového kanálu CACNA1A a vztah k familiární hemiplegické migréně“. Annals of Neurology. 49 (6): 753–760. doi:10.1002 / ana.1031. PMID  11409427. S2CID  23340019.
  6. ^ Casa, DJ; Armstrong LE; Ganio MS; Yeargin SW (2005). "Námahový úpal u konkurenčních sportovců". Aktuální zprávy o sportovní medicíně. 4 (6): 309–317. doi:10.1097 / 01.csmr.0000306292.64954.da. PMID  16282032. S2CID  204086921.
  7. ^ Nishida, T; Kudo T; Nakamura F; Yoshimura M; Matsuda K; Yagi K (2005). "Postiktální mánie spojená s epilepsií čelního laloku". Epilepsie a chování. 6 (1): 102–110. doi:10.1016 / j.yebeh.2004.11.009. PMID  15652742. S2CID  37569964.

externí odkazy