Lipidový profil - Lipid profile

Lipidový profil
Pletivo-
MedlinePlus003491
eMedicína-
LOINC24331-1, 57698-3

Lipidový profil nebo lipidový panel je panel z krevní testy který slouží jako počáteční nástroj pro screening abnormalit v lipidy, jako cholesterol a triglyceridy.[není ověřeno v těle ] Výsledky tohoto testu mohou určit genetické nemoci a může určit přibližná rizika pro kardiovaskulární onemocnění, určité formy pankreatitida a další nemoci.

Lipidové panely se objednávají jako součást a fyzická zkouška, spolu s dalšími panely, jako je kompletní krevní obraz (CBC) a základní metabolický panel (BMP).[není ověřeno v těle ]

Součásti

Lipidový profil obvykle zahrnuje:

Pomocí těchto hodnot může laboratoř také vypočítat:

Testy lipidového profilu jsou 7 typů:

  • Celkový obsah lipidů
  • Celkový cholesterol v séru
  • sérový HDL cholesterol
  • Poměr celkového cholesterolu / HDL cholesterolu
  • Sérové ​​triglyceridy
  • Sérové ​​fosfolipidy
  • Elektroforetická frakcionace na stanovení procenta
    • (a) Chylomicrons
    • (b) LDL
    • c) VLDL
    • d) HDL

Postup a indikace

Doporučení pro testování cholesterolu pocházejí z pokynů panelu pro léčbu dospělých (ATP) III a jsou založena na mnoha velkých klinických studiích, jako je Framinghamská srdeční studie.

U zdravých dospělých bez kardiovaskulárních rizikových faktorů doporučují směrnice ATP III screening jednou za pět let.[1] Lipidový profil lze také objednat v pravidelných intervalech k vyhodnocení úspěšnosti léků snižujících hladinu lipidů, jako je např statiny.

V dětské a dospívající populaci se testování lipidů rutinně neprovádí. Nicméně Americká pediatrická akademie a Národní institut srdce, plic a krve (NHLBI) doporučují, aby děti ve věku 9–11 let byly jednou vyšetřovány na závažné abnormality cholesterolu.[2] Tento screening může být cenný ke zjištění genetické nemoci jako familiární hypercholesterolemie to může být smrtelné, pokud nebude léčeno dříve.[Citace je zapotřebí ]

Většina laboratoří tradičně vyžaduje, aby pacienti před screeningem postili 9–12 hodin. Studie však zpochybnily užitečnost půst před lipidovými panely a některé diagnostické laboratoře běžně přijímají nepostinné vzorky.[3][4][5][6]

Laboratoř obvykle měří pouze tři množství: celkový cholesterol; HDL; Triglyceridy. Z těchto tří údajů lze vypočítat LDL. Podle Friedewaldovy rovnice:[7]

  • LDL = celkový cholesterol - HDL - triglyceridy / 5

Byly navrženy další výpočty LDL ze stejných tří údajů, které přinášejí některé výrazně odlišné výsledky.[8]

VLDL lze definovat jako celkový cholesterol, který není ani HDL, ani LDL. Pak výše uvedená Friedewaldova rovnice přináší:

  • VLDL = triglyceridy / 5

Výše uvedené alternativní výpočty mohou pro VLDL přinést výrazně odlišné hodnoty.

Dopady

Viz také: LDL a HDL

Tento test se používá k identifikaci dyslipidemie (různé poruchy hladiny cholesterolu a triglyceridů), jejichž mnoho forem je uznávaných rizikových faktorů kardiovaskulární onemocnění a zřídka pankreatitida.

Hodnotu celkového cholesterolu lze použít k posouzení rizika jednotlivce pro srdeční onemocnění, nemělo by se však na něj spoléhat jako na jediný indikátor. Jednotlivé složky, které tvoří čtení celkového cholesterolu—LDL, HDL, a VLDL —Jsou také důležité při měření rizika.[Citace je zapotřebí ]

Například celkový cholesterol někoho může být vysoký, ale to může být způsobeno velmi vysokými hladinami HDL („dobrého cholesterolu“) cholesterolu - což může ve skutečnosti pomoci předcházet srdečním onemocněním (test se týká hlavně vysokého LDL nebo „špatného cholesterolu“ "úrovně). I když vysoká hladina celkového cholesterolu může pomoci naznačit, že existuje problém s hladinou cholesterolu, měly by se také měřit složky, které tvoří celkový cholesterol.[Citace je zapotřebí ]

Reference

  1. ^ Odborný panel pro detekci národního vzdělávacího programu pro cholesterol (Ncep), E. (2002). „Třetí zpráva závěrečné zprávy odborného panelu Národního vzdělávacího programu pro cholesterol (NCEP) pro detekci, hodnocení a léčbu vysoké hladiny cholesterolu v krvi dospělých (Panel pro léčbu dospělých III)“. Oběh. 106 (25): 3143–3421. doi:10.1161 / cirkus 106.25.3143. PMID  12485966.
  2. ^ „Pokyny pro snižování kardiovaskulárních rizik u dětí - NHLBI, NIH“. Archivovány od originál dne 2012-11-16.
  3. ^ Sidhu, D .; Naugler, C. (2012). „Doba nalačno a hladiny lipidů v populaci založené na komunitě: Průřezová studie / doba nalačno a hladiny lipidů“. Archiv vnitřního lékařství. 172 (22): 1–4. doi:10.1001 / archinternmed.2012.3708. PMID  23147400.
  4. ^ Nordestgaard BG, Langsted A, Mora S, Kolovou G, Baum H, Bruckert E a kol. (Červenec 2016). „Pro stanovení lipidového profilu se běžně nevyžaduje půst: klinické a laboratorní důsledky včetně označování požadovaných hraničních hodnot koncentrace - společné konsensuální prohlášení Evropské společnosti pro aterosklerózu a Evropské federace klinické chemie a laboratorní medicíny“. Eur. Srdce J. 37 (25): 1944–58. doi:10.1093 / eurheartj / ehw152. PMC  4929379. PMID  27122601.
  5. ^ Mora S (červenec 2016). "Neustálé pro rutinní testování lipidů: od důkazů k činu". JAMA Intern Med. 176 (7): 1005–6. doi:10.1001 / jamainternmed.2016.1979. PMID  27119719.
  6. ^ Anderson, Laura N .; Maguire, Jonathon L .; Lebovic, Gerald; Hanley, Anthony J .; Hamilton, Jill; Adeli, Khosrow; McCrindle, Brian W .; Borkhoff, Cornelia M .; Parkin, Patricia C .; Birken, Catherine S. (1. ledna 2017). „Trvání hladovění, lipidů v séru a metabolického profilu v raném dětství“. The Journal of Pediatrics. 180: 47–52.e1. doi:10.1016 / j.jpeds.2016.09.005. ISSN  0022-3476. Citováno 17. listopadu 2020.
  7. ^ Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS (1972). „Odhad koncentrace lipoproteinového cholesterolu s nízkou hustotou v plazmě bez použití preparativní ultracentrifugy“. Clin. Chem. 18 (6): 499–502. doi:10.1093 / clinchem / 18.6.499. PMID  4337382.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz) (Citováno v: Clin. Chem. 1990; 36:15-19).
  8. ^ „Výpočet vašeho cholesterolu“.

Další čtení