Délka pobytu - Length of stay

Délka pobytu (LOS) je doba trvání jedné epizody hospitalizace. Stacionární dny se počítají odečtením dne přijetí od dne vybít.

Analýza

Běžnou statistikou spojenou s délkou pobytu je průměrná délka pobytu (ALOS), průměr vypočtený dělením součtu dnů hospitalizace počtem pacientů přijetí se stejným skupina související s diagnózou klasifikace. Změnou ve výpočtu ALOS je možné zohlednit pouze délku pobytu během analyzovaného období.

Délka pobytu je obvykle vysoká zkosený, proto se doporučují statistické přístupy, které to berou v úvahu.[1] Průměrná délka pobytu je sice užitečná z hlediska nákladů, ale může představovat špatnou statistiku, pokud jde o typickou délku pobytu; the medián může být výhodné.

Je užitečné umět předpovědět očekávanou délku pobytu jednotlivce nebo modelovat délku pobytu a určit faktory, které ji ovlivňují. Různé analýzy usilovaly o modelování délky pobytu v různých kontextech podmínek. To se obvykle děje s regresní modely, ale Markovův řetězec byly také použity metody.[2][3] V rámci regresních přístupů byly použity lineární, log-normální a logistické regresní přístupy, které však ostatní vědci kritizovali.[1][3] Carter & Potts (2014) místo toho doporučují použití negativní binomický regrese.[1]

Metrika kvality

Délka pobytu se běžně používá jako metrika kvality.[4] The perspektivní platební systém v nás. Medicare za úhradu nemocniční péče podporuje kratší délku pobytu placením stejné částky za procedury bez ohledu na dny strávené v nemocnici.

Kromě toho lze délku pobytu v nemocnici spojit s dalšími metrikami kvality, jako je spokojenost pacientů se zdravotníky, snížení počtu hospitalizací v nemocnici a dokonce i úmrtnost. Procesy plánování propuštění mohou být účinné při snižování délky pobytu pacientů v nemocnici. Například u starších lidí přijatých se zdravotním stavem bylo prokázáno, že plánování propuštění zlepšuje spokojenost, snižuje celkovou délku pobytu a během 3 měsíců snižuje pravděpodobnost zpětného přebírání.[4]

Nezdravotní zvyklosti

Pojem „průměrná délka pobytu“ (ALOS) je použitelný i pro jiná průmyslová odvětví, např. zábava, marketing událostí, veletrhy a volný čas. ALOS se používá k určení doby, kterou účastník očekává na místě nebo místě konání, a je součástí výpočtu použitého ke stanovení potenciálu hrubého prodeje prodejního prostoru prodejcům atd. A ovlivňuje vše od parkování po sanitaci, personální zajištění a jídlo a pití. ALOS účastníka může změnit téměř všechny provozní aspekty.

Reference

  1. ^ A b C Carter, E.M., Potts, H.W.W. (4. dubna 2014). „Predikce délky pobytu z elektronického systému záznamu pacienta: primární příklad totální náhrady kolene“. BMC Lékařská informatika a rozhodování. 14: 26. doi:10.1186/1472-6947-14-26. PMC  3992140. PMID  24708853.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  2. ^ Xie, H., Chaussalet, T. J., Millard, P.H. (Leden 2005). „Markovův model kontinuálního času pro délku pobytu starších lidí v ústavní dlouhodobé péči“. Journal of the Royal Statistical Society, Series A. 168 (1): 51–61. doi:10.1111 / j.1467-985X.2004.00335.x.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  3. ^ A b Faddy, M.J., Graves, N., Pettitt, A.N. (2009). „Modelování délky pobytu v nemocnici a dalších zkosených dat: srovnání fázového, gama a log-normálního rozdělení“. Hodnota ve zdraví. 12 (2): 309–314. doi:10.1111 / j.1524-4733.2008.00421.x. PMID  20667062. Citováno 23. dubna 2014.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  4. ^ A b Goncalves-Bradley, D; Lannin, N; Clemson, L; Cameron, já; Shepperd, S (2016). „Plánování propuštění z nemocnice“. Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD000313. doi:10.1002 / 14651858.CD000313.pub5. PMC  7073416. PMID  26816297.