Jonathan Shay - Jonathan Shay - Wikipedia

Jonathan Shay
narozený1941 (věk 78–79)
Národnost Spojené státy
Alma materUniversity of Pennsylvania
Známý jakoVýzkum v oblasti komplexní posttraumatická stresová porucha, Homeric literatura
OceněníMacArthur Fellows Program (2007); Salem Award (2010)
Vědecká kariéra
PolePsychiatrie
InstituceSpráva veteránů, Boston (1987-2008)
VlivyHomere, Judith Herman, Charles Figley

Jonathan Shay (narozen 1941)[1][2] je doktor a klinický psychiatr. Je držitelem a B.A z Harvard (1963) a an M.D. (1971) a Ph.D. (1972) z University of Pennsylvania.[3] On je nejlépe známý pro jeho publikace srovnávající zkušenosti Vietnamští veteráni s popisem války a návratu domů v Homere je Ilias a Odyssey.

Spolupracujte s vietnamskými veterány

Shayovou ranou lékařskou prací byl laboratorní výzkum toho, jak centrální nervový systém buňky jsou ovlivněny tahy,[4][5][6][7] ale poté, co sám utrpěl mrtvici, šel pracovat pro Ministerstvo pro záležitosti veteránů Spojených států ambulance v Bostonu.[8] Když tam pracoval, podle jeho slov: „Veteráni mě jednoduše unesli“[9] a jeho práce s nimi „naprosto přesměrovala můj život“.[10]

V roce 1987 se Shay přesunul z neuropatologie ke studiu posttraumatická stresová porucha (PTSD) a publikoval krátký článek spojující historii bojů pacientů na VA se zkušenostmi z války popsanými v Homerově Ilias.[11] Poté ho oslovil profesor klasiky Gregory Nagy který navrhl, aby toto téma mohlo být rozšířeno do plné knihy o povaze a léčbě PTSD.

Napsal dvě knihy, Achilles ve Vietnamu: Combat Trauma and the Undoing of Character[12] a Odysseus in America: Combat Trauma and the Trials of Homecoming,[13] které pojednávají o PTSD s odkazem na zkušenosti amerických veteránů z vietnamská válka a zkušenosti zobrazené v dokumentu Ilias a Odyssey. Shayův výzkum odhalil, co může být nejstarší historický odkaz na PTSD, v Lady Percy je monolog v Henry IV, část 1 (dějství 2, scéna 3, řádky 40-62 ). Napsáno kolem roku 1597 představuje neobvykle přesný popis konstelace symptomů PTSD.[12]

Shay také provedl výzkum využití Prozac při léčbě PTSD v Vietnamští veteráni.[14]

Pohledy na PTSD

Shay píše: „Po léta jsem agitoval proti diagnostice žargon 'Posttraumatická stresová porucha „protože transparentně jednáme s zranění, nemoc, nemoc, choroba nemoc, nebo porucha."[15]

Shay tvrdí, že PTSD není nemoc, ale přetrvávání adaptivní chování potřebné k přežití ve stresujícím prostředí. Například, emocionální znecitlivění je užitečný v případě katastrofy a maladaptivní v rodinném prostředí a ztráta důvěry zvyšuje přežití ve vězení, ale ne v komunitním prostředí. Jako Derek Summerfield, také argumentuje proti Značení a patronující léčba. Shay nám to doporučuje resocializovat kteří přežili trauma jako prostředek podpory sociálně přijatelných vzorců chování.[16] Cituje klasické řecké divadlo[12] a kolektivní smutek popsaný v Ilias jako možné precedenty. v Odysseus v Americe píše o „kruhu komunalizace traumatu“: „Když přeživší trauma uslyší, že dost pravdy jejich zkušeností bylo pochopeno, zapamatováno a převráceno s dostatečnou věrností, aby mohla nést část této pravdy ... pak je kruh komunalizace kompletní."[13]

Prevence PTSD

Shay je vášnivým zastáncem lepší léčby duševního zdraví pro vojáky a důraznějšího úsilí v prevenci PTSD,[10] kromě strukturální reformy způsobů organizace, výcviku a poradenství amerických ozbrojených sil. Spolupracoval s Generál James Jones, minulý velitel námořní pěchoty a generálmajor James Mattis mariňáků.[17] Propagoval koncept preventivní psychiatrie na podporu vojenské soudržnosti, vedení a výcviku:[18]

Prevence psychických a morálních úrazů ve vojenské službě má tři osy: soudržnost, vedení a výcvik. Nejprve je udržet lidi pohromadě. Společně je trénujte, pošlete je společně do nebezpečí, přiveďte je společně domů a poskytněte jim čas společně strávit to, čím si právě prošli ... Druhá osa je odborné, etické a náležitě podporované vedení ... Třetí osa prevence je prodloužený, progresivní, realistický výcvik toho, co musí vojáci dělat a čelit.[19]

Koncept morální újmy

Hlavní článek: Morální zranění

Shay představil koncept „morálního zranění“ a ve svých dvou knihách doporučil léčebné strategie. Morální zranění je odlišný syndrom od (ale často komorbidní s) PTSD a je jedním z hlavních témat pro veterány popsaných v jeho knihách, které často vedou k změny osobnosti a brání úspěšné léčbě.[20][21]

Shay píše, že jeho „současná nejpřesnější (a nejužší) definice morálního úrazu má tři části. Morální újma je přítomna, když (1) došlo k zradě toho, co je morálně správné; (2) někým, kdo má legitimní autoritu; a (3) v situaci s vysokými sázkami. “ Faktor (2) je příkladem Shayova konceptu „zanedbání povinné péče o vedení“.[20] Jiní autoři mají alternativní definice, kde (2) je u jednotlivce.[22][23]

Uznání kariéry

Shay je ve vojenských kruzích respektován poté, co provedl Velitel námořní pěchoty Trustová studie (1999-2000); slouží jako Návštěva Scholar-at-Large na Americká námořní válečná vysoká škola (2001); Předseda etické, vedoucí a personální politiky v kanceláři zástupce náčelníka štábu americké armády pro personál; a byl Omar Bradley Předseda Strategické vedení na War War College USA a Dickinson College (2008-2009).[24]

V roce 2007 obdržel a MacArthurovo stipendium „Genius Grant“.[3] V roce 2010 mu byla udělena Salemova cena za lidská práva a sociální spravedlnost za „budování povědomí veřejnosti a přijímání posttraumatické stresové poruchy jako závažné a v dobré víře válečné zranění. “[17]

V roce 2018 Dobrovolníci Ameriky založilo Centrum pro morální zranění Shay, pojmenované na jeho počest a zaměřené na prohloubení porozumění morálním zraněním u mnoha populací, které jej zažívají. [25]

Reference

  1. ^ "Jonathan Shay" záznam v Současní autoři
  2. ^ Ocenění MacArthur Foundation 2007
  3. ^ A b Jonathan Shay, klinický psychiatr / klasicista
  4. ^ Shay, J (1973). "Morfometrie ischemické léze kočičí míchy". American Journal of Pathology. 72 (3): 397–402. PMC  1904035. PMID  4728890.
  5. ^ Shay, J .; Gonatas, N. K. (1973). „Elektronová mikroskopie kočičí míchy vystavené zástavě oběhu a hlubokému místnímu podchlazení (15 ° C)“. American Journal of Pathology. 72 (3): 369–396. PMC  1904024. PMID  4728889.
  6. ^ Parks, J. M .; Shay, J .; Ames, III (1976). "Objem buněk a propustnost sítnice zbavené kyslíku a glukózy in vitro". Archivy neurologie. 33 (10): 709–14. doi:10.1001 / archneur.1976.00500100043014. PMID  973808.
  7. ^ Shay, J .; Ames, III (1976). „Sítnice vystavena složkám ischemie in vitro: selektivní zranitelnost a minimální smrtelné vystavení neuronů a gliových látek kyslíku nebo glukóze a ztrátě směny inkubačním médiem“. Archivy neurologie. 33 (10): 715–21. doi:10.1001 / archneur.1976.00500100049015. PMID  973809.
  8. ^ Joseph Shapiro, „Psychiatr, který radí veterinářům, vyhrává Genius Grant,“ NPR, 25. září 2007.
  9. ^ Morální rány války: Jonathan Shay část 1 20. prosince 2010
  10. ^ A b Badkhen, Anna (2007-09-25). "Psychiatr ošetřoval veterány pomocí Homera". The Boston Globe.
  11. ^ Shay, J (1991). „Učení o bojovém stresu z Homerovy Iliady“. Journal of Traumatic Stress. 4 (4): 561–579. doi:10,1002 / jts.2490040409.
  12. ^ A b C Shay, Jonathane. Achilles ve Vietnamu: Bojová trauma a zkáza postavy. Simon a Schuster, 2010. ISBN  978-0-684-81321-9
  13. ^ A b Shay, J. (2002). Odysseus in America: Combat Trauma and the Trials of Homecoming. New York: Scribner. ISBN  978-0-7432-1157-4
  14. ^ Shay, J (1992). „Fluoxetin snižuje výbušnost a zvyšuje náladu vietnamských bojových veterinářů s PTSD“. Journal of Traumatic Stress. 5 (1): 97–101. doi:10.1002 / jts.2490050110.
  15. ^ Shay, J (2011). "Ztráty". Daedalus. 140 (3): 179–188. doi:10.1162 / DAED_a_00107. PMID  21898967.
  16. ^ Jonathan Shay, citováno z přepisu rozhovoru v dokumentárním filmu Hlasy za války (2005). Scénář a režie: Rick King.
  17. ^ A b Salemova cena za lidská práva a sociální spravedlnost: Dr. Jonathan Shay: Advokating for Veterans. Archivováno 2013-06-15 na Wayback Machine
  18. ^ Shay, Jonathan (2009). „Zkoušky návratu domů: Odysseus se vrací z Iráku / Afghánistánu“. Smith College Studies in Social Work. 79 (3–4): 286–298. doi:10.1080/00377310903130332. S2CID  144386817.
  19. ^ Jonathan Shay, „Achilles a Odysseus dnes: Co nám může Homer říci o vojenském vedení.“
  20. ^ A b Shay, J., Munroe, J. „Group and Milieu Therapy for Veterans with Complex posttraumatic stress disorder,“ v posttraumatická stresová porucha: komplexní text, Editoval Saigh, Philip A. a Bremner, J. Douglas. Boston: Allyn & Bacon, 1998. str. 391-413
  21. ^ Maguen, S .; Litz, B. T. (2012). „Morální zranění u válečných veteránů“ (PDF). Výzkum PTSD čtvrtletně. 23 (1): 1–6.
  22. ^ Litz, Brett T. (2009). „Morální zranění a morální náprava u válečných veteránů: předběžný model a intervenční strategie“. Recenze klinické psychologie. 29 (8): 695–706. doi:10.1016 / j.cpr.2009.07.003. PMID  19683376.
  23. ^ Video „Morální zranění“ Dr. Jonathana Shaya na workshopu Narrative Medicine VA, 9. března 2012. Columbia University Medical Center.
  24. ^ Dickinson College, Ocenění členům fakulty Archivováno 06.06.2012 na Wayback Machine
  25. ^ „Představujeme Centrum zranění morálních zranění Shay u amerických dobrovolníků“. Dobrovolníci Ameriky Shay Moral Injury Center. Citováno 2019-04-10.

externí odkazy