Zdravý způsob LA - Healthy Way LA

Zdravotní péče ve Spojených státech
Vládní zdravotní programy
Soukromé zdravotní pojištění
Zákon o reformě zdravotnictví
Reforma na úrovni státu
Městské zdravotní pojištění

Zdravý způsob LA (zkráceně HWLA) byl bezplatný program veřejné zdravotní péče, který byl k dispozici nedostatečně pojištěným nebo nepojištěným obyvatelům s nízkými příjmy Los Angeles County. Program spravuje Los Angeles County Department of Health Services, byl nízkopříjmový zdravotní program (LIHP) schválený v rámci výjimky z 1115.[1] HWLA pomohla zmenšit velkou mezeru v přístupu ke zdravotní péči mezi nízkopříjmovými populacemi rozšířením zdravotního pojištění na nepojištěné obyvatele okresu LA žijící na úrovni 0 až 133 procent federální úrovně chudoby (FPL).[2] Jednotlivci způsobilí pro HWLA byli přiděleni do zdravotnického domova v rámci LA County Department of Health Services (LADHS) nebo jeho partnerů, čímž získali přístup k nepřetržité primární péči, preventivním a speciálním službám, službám duševního zdraví a dalším podpůrným systémům.[3] HWLA byl jedním z mála zdrojů koordinované zdravotní péče pro znevýhodněné dospělé bez závislých osob v okrese LA. HWLA byl následován Moje zdraví LA, bezplatný program zdravotní péče pro obyvatele okresu Los Angeles s nízkými příjmy zahájený 1. října 2014.[4]

Dějiny

Kalifornský LIHP byl program pokrytí zdravotní péče pro nepojištěné dospělé s nízkými příjmy. Program začal v roce 2010 a byl rozšířením původní iniciativy Coverage Initiative z roku 2007 z předchozí části 1115 Medicaid Waiver.[5][6] LIHP fungují na místní úrovni a jsou spravovány LADHS.6 Jelikož země čeká na plnou implementaci Zákon o ochraně pacientů a dostupné péči (PPACA) v roce 2014 pomohly LIHP v Kalifornii krajům při poskytování pojištění pro jejich nepojištěnou populaci.[7]HWLA byla místní LIHP pro osoby způsobilé v LA County.[8] Zahájila registraci v roce 2007 v souladu s podmínkami předchozí části 1115 Medicaid Waiver, jako součást „Coverage Initiative“ pro nepojištěné dospělé osoby s nízkými příjmy.[9] HWLA poskytuje rozšíření pokrytí zdravotní péče nepojištěným osobám a pokusí se stabilizovat systémy poskytovatele bezpečnostní sítě.[10] S mandátem na pojištění zahrnutým do PPACA bylo naplánováno ukončení HWLA po zavedení PPACA v roce 2014.[11]HWLA a další LIHP dostávají finanční prostředky z kalifornského oddílu „Bridge to Reform“ 1115 Medicaid Demonstration Waiver. Zřeknutí se vyprodukuje až 7,7 miliard dolarů ve federálních fondech odpovídajících pro Medicaid dostupných po dobu 5 let.[12] LIHP mají dvě programové komponenty: Medicaid Coverage Expansion (MCE) a Health Care Coverage Initiative (HCCI). Každý kraj má možnost buď se rozhodnout pokrýt pouze jednotlivce MCE, kteří nedosahují 133 procent FPL, nebo oba dospělé MCE a HCCI, kteří mají rodinné příjmy mezi 133 procenty a 200 procenty FPL (nebo nižší limit stanovený krajem) .8 Když vstoupí v platnost rozšíření PPACA o pokrytí zdravotní péče, dospělí MCE přejdou na Medicaid se 100 procenty federálních shody. Většina dospělých HCCI bude hrazena v rámci Covered California, Státní burzy zdravotních výhod.[13][14]

Funkce programu

HWLA umožňuje zapsaným osobám vybrat si lékařský domov ze seznamu klinik a zdravotních středisek provozovaných LADHS nebo jeho komunitními partnery.[15] Pacienti dostávají nepřetržitou a koordinovanou péči týmem poskytovatelů v jejich zdravotnickém domově a mají přístup ke službám primární i speciální péče. Jako členové HWLA mohou zapsaní také dostávat služby zdravotní péče v jiných zdravotních střediscích v Los Angeles, v nemocnicích, v centrech ambulantní péče a na klinikách v rámci sítě HWLA.[16] Nouzová péče poskytovaná mimo síť HWLA nebo mimo okres Los Angeles nebyla HWLA kryta.[17]

Pacienti, kteří splňují následující požadavky, mají nárok na HWLA:[18][19][20][21]

  • Nepojištěný zdravotní stav
  • Občanství USA nebo legální trvalý pobyt po dobu nejméně 5 let
  • Pobyt v okrese Los Angeles
  • Věk od 19 do 64 let
  • Měsíční rodinný příjem na úrovni 133 procent FPL nebo nižší
  • Momentálně není těhotná
  • Nemá nárok na Medi-Cal ani na zdravé rodiny

K registraci do HWLA mohou mít také osoby, které dostávají zdravotní péči a péči o HIV Ryan White (RW) nebo AIDS Drug Assistance Program (ADAP).[22]

Výhody zdravotní péče

Registrovaní pracovníci HWLA mají přístup k ambulantním i lůžkovým službám bez jakýchkoli nákladů. Poskytována je primární péče a preventivní služby, stejně jako přístup k doporučením k celé řadě speciálních služeb, telefonní linka zdravotní sestry, tlumočnické služby a služby akutní péče. Velký důraz byl kladen na poskytování přístupu ke službám duševního zdraví, které jsou k dispozici také zapsaným osobám.[23][24]

Shrnutí výhod HWLA:[25][26]

  • Pravidelný a nepřetržitý přístup k poskytovatelům zdravotní péče
  • Komplexní péče prostřednictvím zdravotnického domu ve výhodné geografické poloze
  • Služby primární péče
  • Doporučení na speciální kliniku
  • Komplexní preventivní služby
  • Služby péče o chronická onemocnění
  • Nouzová péče
  • Služby urgentní péče
  • Přístup do lékáren na předpis
  • Výchova ke zdraví a informace
  • Služby duševního zdraví
  • Překladatelské služby
  • Přístup k telefonním službám podpory sester
  • Přístup k aktuálním zdravotním informacím

Zdravotnické služby, na které se nevztahuje HWLA, zahrnují zubní služby, kosmetickou a plastickou chirurgii, ošetření neplodnosti, očkování pro práci nebo cestování, nelékařské přístroje, prostředky pro práci nebo sport a vyšetřovací ošetření.[27]

Kliniky HWLA

Kliniky HWLA lze nalézt v následujících regionech v kraji LA: Antelope Valley, East L.A, Metro / Downtown LA, Northeast LA, San Fernando Valley, San Gabriel Valley, South Bay, South LA, Southwest LA a Westside.

Registrace programu

HWLA nemá registrační čepici. V říjnu 2012 měla kHWLA 205 442 zapsaných, což byla v té době přibližně čtvrtina nepojištěné populace okresu LA. Z těchto zapsaných bylo 205 257 zapsaných MCE a 185 zapsaných HCCI.[28][29] Rozložení pohlaví v členství v HWLA se od roku 2009, kdy ženy představovaly téměř 70% všech členů HWLA, podstatně změnilo.[30] Největší věkové podskupiny v HWLA k lednu 2013 byly věkové skupiny 45-54 a 55-64 let, které dohromady tvoří více než 50% všech členů HWLA. Na počátku roku 2013 bylo etnické a rasové složení členů HWLA 39,1% Latino, 25,7% afroameričan, 14,7% bílý, 5,3% asijský, 0,3% domorodý Američan a 15,1% jiný nebo neznámý.[31] Rasové a etnické rozložení členství v HWLA se značně liší od očekávaného zápisu, jak je uvedeno v návrhu iniciativy Los Angeles County Coverage Initiative. Ministerstvo zdravotnických služeb očekávalo větší počet latino zapsaných a výrazně podcenilo zápis afroameričanů.[32]V srpnu 2012 zpracoval DHS 667 130 návštěv primární péče pro členy HWLA. Ve srovnání s předchozími roky došlo na klinikách komunitních partnerů ke zvýšení celkového počtu návštěv klinik a náhrad od DHS. Celkově se DHS a komunitním partnerům podařilo zaregistrovat a sloužit potřebám zdravotní péče více jednotlivců než v předchozích letech.[33]

Partnerství HWLA a Ramsell

Ramsell je poskytovatelem řešení pro instituce, které nabízejí služby pro nedostatečně obsluhované. Ramsell byl partnerem HWLA a implementoval jej Cenové programy pro drogy ve výši 340 B a služby správy lékáren pro jednotlivce žijící s HIV / AIDS.[34]

Společnost Ramsell použila komplexní řešení 340B na pomoc HWLA a jejím klinikám, pacientům a léčebným domům zaměřeným na HIV. Programy stanovení cen drog 340B vyžadují, aby výrobci léků poskytovali ambulantní léky oprávněným zdravotnickým organizacím za snížené ceny.[35] Společnost Ramsell také vybudovala specializovanou síť smluvních lékáren, která zajišťuje přístup a významné úspory na léky proti HIV / AIDS, jejichž průměrné roční náklady se pohybují mezi 12 000 až 20 000 USD.[36] Tyto úspory umožňují okresu LA spravovat výdaje spojené s léky na HIV a zlepšit přístup k dalším lékařským službám, které neposkytuje stát ADAP.[37] Použití modelu smluvní lékárny si klade za cíl řešit problémy způsobilých poskytovatelů, kterým čelili v minulosti, poskytnout pacientům adekvátní přístup k zlevněným lékovým programům.[38]

HWLA a integrační program duševního zdraví (MHIP)

Program integrace duševního zdraví (MHIP) je krajský integrovaný program zaměřený na pacienta, který slouží klientům s potřebami duševního zdraví. MHIP je povinná součást LIHP a je k dispozici všem jednotlivcům v HWLA, kteří splňují požadavky na duševní zdraví. Program poskytuje projekce a léčby duševního zdraví a využívá model spolupráce založené na důkazech a výsledcích k léčbě duševních stavů.[39] Duševní zdraví je poskytováno prostřednictvím stávající sítě přímo provozovaných a smluvních specializovaných klinik duševního zdraví v kraji LA ve třech „úrovních“ péče.[40] První stupeň nabízí celou řadu rehabilitačních služeb a je určen pro klienty s vážnými duševními chorobami.[41] Druhá úroveň nabízí praktiky založené na důkazech, plány krátkodobé léčby a psychiatrické konzultace určené pro jednotlivce v zařízeních primární péče.[42] Třetí úroveň nabízí psychiatrické konzultace pro jednotlivce, kteří dostávají a touží pouze po léčbě.[43] Léčeni jsou pacienti, kteří potřebují intenzivnější služby komunitní centra duševního zdraví kteří spolupracují s klinikami primární péče s cílem poskytovat integrovanou péči o duševní zdraví zaměřenou na člověka.[44]

Výzvy

Když v září 2007 začala implementace HWLA, počáteční zápis do programu byl nižší, než se předpokládalo.[45][46] Ke dni 21. února 2009 činil zápis do HWLA pouze 25 858 osob, což je přibližně 23 procent jejich původního cíle.[47] Jedním z faktorů přispívajících k brzkému nízkému zápisu byl zákon o snižování schodku (DRA), který vyžadoval ověření občanství a úrovně příjmů žadatele pro zápis do HWLA.[48] Kliniky vyjádřily obavy, že potenciální žadatelé by byli odrazeni požadavky DRA a nezapsali by se navzdory jejich potřebě péče.[49] V důsledku požadavků DRA museli organizátoři HWLA snížit cíl zápisu ze 114 000 na 94 000 a přidělit prostředky na pomoc žadatelům při získávání rodných listů.[50]

Kromě toho administrativní potíže způsobily, že proces registrace je pro potenciální zaregistrované osoby HWLA skličující.[51] Jako aspekty HWLA, které je třeba zlepšit, se uvádí nedostupnost přeložených dokumentů, výzvy při sjednávání lékařských schůzek a ohromující dokumentace pacientů a poskytovatelů.[52]

A konečně, slabá infrastruktura zdravotnických informačních technologií (HIT) v kraji způsobila špatnou koordinaci a kontinuitu péče.[53] Odpovědný za vytvoření systému elektronických lékařských záznamů (EMR) má HIT za úkol zlepšit koordinaci a kontinuitu zdravotních informací.[54] Existují však nesrovnalosti v metodách používaných klinikami k identifikaci pacientů a zaznamenávání lékařských informací. V důsledku toho se zpomalil proces vytváření jednotné zdravotní sítě kraje, lékaři nejsou schopni efektivně přistupovat k lékařským záznamům a poskytování péče je zpožděno.[55][56]

Dopady HWLA na veřejné zdraví

HWLA byla jednou z hlavních metod přípravy Los Angeles a kalifornského systému Medi-Cal na nadcházející expanze související s PPACA. V roce 2014 HWLA, spolu s dalšími podobnými programy v LIHP, převede své účastníky na produkt zdravotního pojištění specifikovaný v PPACA. Registrovaní MCE přejdou do Medi-Cal (kalifornský program Medicaid) a HCCI zaregistrovaní přejdou do Covered California (kalifornská výměna zdravotních výhod).[57] Odhaduje se, že pro Medi-Cal v rámci PPACA v roce 2014 bude nově způsobilých 2,13 milionu Kaliforňanů, což zahrnuje i zapsané studenty HWLA.[58] HWLA byla považována za klíčovou strategii pro integraci bezpečnostní sítě zdravotní péče v Los Angeles do prostředí post-PPACA. Program zvyšuje pravděpodobnost kontinuální péče, když se jednotlivci MCE zaregistrují v Medi-Cal, protože u těchto jedinců bude po roce 2014 s větší pravděpodobností využívat služeb DHS a komunitních partnerů. Mezi partnery komunity patří lékařské kliniky, které při poskytování služeb členům spolupracovaly s HWLA. Od členů se očekává, že budou i nadále používat poskytovatele HWLA, protože vyvinuli lepší metody poskytování kulturně a jazykově citlivé péče. Poskytovatelé také zlepšili koordinaci s dalšími službami sociální záchranné sítě, jako je pomoc při bydlení a dopravě.[59]

Cílem HWLA je pomáhat poskytovatelům záchranných sítí při zlepšování poskytování péče a při navazování partnerství se společnostmi Medi-Cal a California Health Benefit Exchange v roce 2014. Existují důkazy, že HWLA vyústila ve zdokonalenou správu a využití péče u vysoce potřebných osob se specifickými chronickými stavy , bezdomovci a časté uživatele pohotovostního oddělení.[60]

HWLA má zdravotní důsledky i mimo PPACA. Podle LADHS, registrace jednotlivců způsobilých k MCE do HWLA zlepšuje jejich současný přístup ke službám, vede k dalšímu federálnímu financování jejich péče a pomáhá kraji vyvinout strategie pro přístup k těmto jednotlivcům.[61]

Viz také

Reference

  1. ^ Kalifornské ministerstvo zdravotnických služeb. (n.d.). Program zdraví s nízkými příjmy. Citováno z [1] Archivováno 2013-01-24 na Wayback Machine
  2. ^ Zdravý způsob LA Los Angeles County. (2011). HWLA odpovídající registrace a způsobilost. Citováno z [2] Archivováno 13.08.2012 na Wayback Machine
  3. ^ Zdravotnické služby v okrese Los Angeles. (n.d.). Zdravý způsob LA. Citováno z [3]
  4. ^ Ridley-Thomas, Mark (11. srpna 2015). „Zlepšení programu My Health LA“ (PDF). NÁVRH DOZORČÍHO ZNAČKY RIDLEY-THOMAS A HILDA SOLIS. Dozorčí rada okresu Los Angeles.
  5. ^ „Program s nízkým příjmem (LIHP). (2012). Citováno z“. Archivovány od originál dne 24.01.2013. Citováno 2013-02-12.
  6. ^ „Rozšíření pokrytí: Zdravotní program s nízkými příjmy. (2013) Citováno z“. Archivovány od originál dne 2013-01-20. Citováno 2013-02-17.
  7. ^ Cross, J. (2011, 17. listopadu). Přechod klientů ryan white na zdravou cestu la. Citováno z [4]
  8. ^ Cross, J. (2011, 17. listopadu). Přechod klientů ryan white na zdravou cestu la. Citováno z [5]
  9. ^ Zdravým způsobem la komponenty infrastruktury a pracovní tok. (2008, 23. června). Citováno z [www.ladhs.org/wps/PA_1_QDN2DSD300MBD0236QG31N0000/DhsSites/Providers/pdf/HWLA_operations_workflow_final.doc]
  10. ^ Cross, J. (2011, 17. listopadu). Přechod klientů ryan white na zdravou cestu la. Citováno z [6]
  11. ^ Cross, J. (2011, 17. listopadu). Přechod klientů ryan white na zdravou cestu la. Citováno z [7]
  12. ^ Kaiserova provize za léky a nepojištěné. (2011, říjen). Citováno z [8] Archivováno 16. 09. 2012 na Wayback Machine
  13. ^ Kaiserova provize za léky a nepojištěné. (2011, říjen). Citováno z [9] Archivováno 16. 09. 2012 na Wayback Machine
  14. ^ „Výměna zdravotních výhod v Kalifornii. (N.d.). Citováno z“. Archivovány od originál dne 15. 2. 2013. Citováno 2013-02-12.
  15. ^ Los Angeles County Health Services. Zdravý způsob Balíček klinických operací s integračním programem duševního zdraví (MHIP). Citováno z [10]
  16. ^ Zdravotnické služby v okrese Los Angeles. Zdravý způsob Balíček klinických operací s integračním programem duševního zdraví (MHIP). Citováno z [11]
  17. ^ Zdravá cesta LA (2011). Zdravá cesta Příručka pro členy LA Přínos Rok 2011–2012. Citováno z [12] Archivováno 02.11.2013 na Wayback Machine
  18. ^ Zdravotnické služby v okrese Los Angeles. Zdravý způsob Balíček klinických operací s integračním programem duševního zdraví (MHIP). Citováno z [13]
  19. ^ Zdravá cesta LA. (2012). Zdravý způsob LA. Citováno z
  20. ^ Nadace pro vzdělávání ve zdravotnictví. (2011). Matice možností zdravotní péče v okrese Los Angeles. Citováno z [14]
  21. ^ Ridley-Thomas, M. (2011, 29. listopadu). Zdravý způsob la program zdravotní péče. Citováno z [15]
  22. ^ Zdravotnické služby v okrese Los Angeles. Zdravý způsob Balíček klinických operací s integračním programem duševního zdraví (MHIP). Citováno z [16]
  23. ^ Los Angeles County Health Services. Zdravý způsob Balíček klinických operací s integračním programem duševního zdraví (MHIP). Citováno z [17]
  24. ^ Zdravá cesta LA (2011). Zdravá cesta Příručka pro členy LA Přínos Rok 2011–2012. Citováno z [18] Archivováno 02.11.2013 na Wayback Machine
  25. ^ Zdravotnické služby v okrese Los Angeles. Zdravý způsob Balíček klinických operací s integračním programem duševního zdraví (MHIP). Citováno z [19]
  26. ^ Zdravá cesta LA (2011). Zdravá cesta Příručka pro členy LA Přínos Rok 2011–2012. Citováno z [20] Archivováno 02.11.2013 na Wayback Machine
  27. ^ Zdravá cesta LA (2011). Zdravá cesta Příručka pro členy LA Přínos Rok 2011–2012. Citováno z [21] Archivováno 02.11.2013 na Wayback Machine
  28. ^ Kalifornské ministerstvo zdravotnických služeb. (2012) LIHP říjen 2012 Měsíční zápis. Citováno z [22] Archivováno 02.11.2013 na Wayback Machine
  29. ^ Los Angeles County Department of Health Services. (2013) Office of Planning and Analytics. Michael Wilson, osobní komunikace, 11. února 2013
  30. ^ Los Angeles County Department of Health Services. (2009) Zdravý způsob LA Newsletter. 2 (1), 2-3. Citováno z [23]
  31. ^ Los Angeles County Department of Health Services. (2013) Office of Planning and Analytics. Michael Wilson, osobní komunikace, 11. února 2013
  32. ^ County of Los Angeles, Kalifornie. (2007) Návrh iniciativy Coverage v oblasti Los Angeles. Zdravý způsob LA: Poskytování krytí zdravotní péče pro nepojištěné dospělé s nízkými příjmy. Citováno z [24]
  33. ^ Los Angeles County Department of Health Services. (2012) Výroční zpráva 2011-2012. Citováno z [25] Archivováno 2013-03-30 na Wayback Machine
  34. ^ Ramsell spolupracuje se zdravými způsoby v Los Angeles, aby pomohl snížit náklady a zlepšit péči o pacienty. (2012, 3. října). Citováno z [26]
  35. ^ Wilensky, S., & (2012, květen). Porozumění programu 340 b: základ pro zdravotní střediska. Citováno z 340 Ruční základ pro zdravotnická zařízení2.pdf[trvalý mrtvý odkaz ]
  36. ^ Woo, M., & Zaich, S. (2012, 3. října). Ramsell spolupracuje se zdravými způsoby v Los Angeles, aby pomohl snížit náklady a zlepšit péči o pacienty. Citováno z [27]
  37. ^ Woo, M., & Zaich, S. (2012, 3. října). Ramsell spolupracuje se zdravými způsoby v Los Angeles, aby pomohl snížit náklady a zlepšit péči o pacienty. Citováno z [28]
  38. ^ Woo, M., & Zaich, S. (2012, 3. října). Ramsell spolupracuje se zdravými způsoby v Los Angeles, aby pomohl snížit náklady a zlepšit péči o pacienty. Citováno z [29]
  39. ^ Wu, J., & Cross, J. (2012, 17. ledna). Aktualizace přechodu zdravotního programu s nízkými příjmy. Citováno z [30]
  40. ^ Wu, J., & Cross, J. (2012, 17. ledna). Aktualizace přechodu zdravotního programu s nízkými příjmy. Citováno z [31]
  41. ^ Wu, J., & Cross, J. (2012, 17. ledna). Aktualizace přechodu zdravotního programu s nízkými příjmy. Citováno z [32]
  42. ^ Wu, J., & Cross, J. (2012, 17. ledna). Aktualizace přechodu zdravotního programu s nízkými příjmy. Citováno z [33]
  43. ^ Wu, J., & Cross, J. (2012, 17. ledna). Aktualizace přechodu zdravotního programu s nízkými příjmy. Citováno z [34]
  44. ^ Wu, J., & Cross, J. (2012, 17. ledna). Aktualizace přechodu zdravotního programu s nízkými příjmy. Citováno z [35]
  45. ^ Los Angeles County Department of Health Services. (2009). Počty zápisů! Zdravá cesta LA: Zpravodaj okresu Los Angeles. (2) 1. Strana 4
  46. ^ Pizzitola, R. (2008). Kalifornská iniciativa pro pokrytí: Výzvy a úspěchy prvního roku a prognóza pro druhý rok. Veřejné soukromé.
  47. ^ Los Angeles County Department of Health Services. (2009). Počty zápisů! HealthyWay LA: Newsletter County Los Angeles. (2) 1. Strana 4.
  48. ^ Pizzitola, R. (2008). Kalifornská iniciativa pro pokrytí: Výzvy a úspěchy prvního roku a prognóza pro druhý rok. Veřejné soukromé.
  49. ^ Pizzitola, R. (2008). Kalifornská iniciativa pro pokrytí: Výzvy a úspěchy prvního roku a prognóza pro druhý rok. Veřejné soukromé.
  50. ^ Pizzitola, R. (2008). Kalifornská iniciativa pro pokrytí: Výzvy a úspěchy prvního roku a prognóza pro druhý rok. Veřejné soukromé.
  51. ^ Lloyd, L. (2011). County Preps L.A. pro Medi-Cal 2014, registruje 24K pacienty za bezplatnou zdravotní péči. Seznam.
  52. ^ Lloyd, L. (2011). County Preps L.A. pro Medi-Cal 2014, registruje 24K pacienty za bezplatnou zdravotní péči. Seznam.
  53. ^ Gorman, A. (2011). Kraj L.A. rozšiřuje zdravotní péči bez nákladů. Los Angeles Times.
  54. ^ Pizzitola, R. (2008). Kalifornská iniciativa pro pokrytí: Výzvy a úspěchy prvního roku a prognóza pro druhý rok. Veřejné soukromé.
  55. ^ Pizzitola, R. (2008). Kalifornská iniciativa pro pokrytí: Výzvy a úspěchy prvního roku a prognóza pro druhý rok. Veřejné soukromé.
  56. ^ Gorman, A. (2011). Kraj L.A. rozšiřuje zdravotní péči bez nákladů. Los Angeles Times.
  57. ^ Pourat N, Martinez AE, Kominski GF. Kaliforňané nově způsobilí pro Medi-Cal v rámci reformy zdravotní péče. Stručné shrnutí zásad UCLA Cent Health Policy Res. Květen 2011 (PB2011-4): 1-7. PubMed PMID  21688694. angl.
  58. ^ Pourat N, Martinez AE, Kominski GF. Kaliforňané nově způsobilí pro Medi-Cal v rámci reformy zdravotní péče. Stručné shrnutí zásad UCLA Cent Health Policy Res. Květen 2011 (PB2011-4): 1-7. PubMed PMID  21688694. angl.
  59. ^ Lee H, Hill L, McConville S. Přístup k záchranné síti zdravotní péče v Kalifornii, Institut veřejné politiky v Kalifornii; 2012.
  60. ^ Lee H, McConville S. Expander Medi-Cal: Profily potenciálních nových uživatelů: Public Policy Institute of California; 2011.
  61. ^ Katz M. Schválení pro změnu dohody o iniciativě LA Care Health Way. In: Supervisors CoLABo, ed. Los Angeles, CA: Los Angeles Department of Health Services; 2012.