Haemophilus influenzae bioskupina aegyptius - Haemophilus influenzae biogroup aegyptius - Wikipedia

Haemophilus influenzae bioskupina aegyptius (Hae) je původcem akutního a často hnisavého zánět spojivek, běžněji známé jako růžové oko. To bylo objeveno nezávisle na Koch a týdny v 80. letech 19. století.

V polovině 80. a začátkem 90. let byla vysoce virulentní klonální skupina Haemophilus aegyptius, lokalizované v okolí a Stát São Paulo z Brazílie, bylo shledáno odpovědným za Brazilská purpurová horečka, akutní septikemické fulminantní onemocnění postihující děti.

Dějiny

Objev a identifikace podle Kocha a týdnů

Haemophilus aegyptius byl poprvé pozorován Kochem v roce 1883. Podle německé komise pro choleru v Egyptě Koch studoval 50 pacientů v Egyptě, kteří trpěli egyptskými očními chorobami. Zjistil, že toto onemocnění bylo způsobeno dvěma bakteriemi. První a vážnější kmen způsobil „organismus podobný gonokokům“. H. aegyptius byla benignější forma, ale v tomto okamžiku nebyla pojmenována. O tři roky později zveřejnil Weeks článek popisující základní charakteristiky H. aegyptius (viz část „Vlastnosti“ níže).^[1]

Taxonomie

Koch ani Weeks tuto bakterii nepojmenovali, místo toho se rozhodli odkazovat na ni ve vztahu k nemoci, kterou způsobovala; Týdenní práce to nazvala „bacily akutního kataru spojivek“.^[2] V roce 1889 jej Trevisan v prvním klasifikačním pojednání o pojmenování bakterií v rámci latinského binomického systému uvedl jako „Bacillus aegyptius. “ Ve Spojených státech byl uveden v roce 1923 v roce Bergey's Manual of Determinative Bacteriology tak jako "Hemophilus conjuntivitidis. “ Bylo uvedeno jako „Hemophilus aegyptius„Poprvé v sedmém vydání Bergey's Manual poté, co Pittman a Davis prozkoumali a popsali charakteristické rozdíly mezi touto bakterií a H. influenzae.^[1]

Vztah k Haemophilus influenzae

V roce 1892 objevil Pfeiffer H. influenzae, což vyvolává určité nejasnosti ohledně toho, zda H. aegyptius byl odlišný od H. influenzae. Debata probíhá již více než století. Pittman, který této bakterii nejprve dal moderní název, měl pocit, že tyto bakterie mají dost odlišností, aby je bylo možné považovat za samostatný druh.^[3] Jiní, jako Brenner et al. stojí za historickým hlediskem, že oba druhy jsou jeden a stejný, s H. influenzae je to starší název, a tedy název s vyšší prioritou.^[4] Tyto bakterie jsou zvědavé v tom, že jsou fylogeneticky jeden druh, ale liší se fenotypicky; sdílejí stejný historický vzorec, ale mají klinické rozdíly.^[5] Dnes tento problém zůstává nevyřešen, ačkoli vědci vynaložili velké úsilí na klasifikaci této bakterie. Zatím žádný samostatný test nebyl schopen tyto dvě bakterie odlišit; díky kombinovanému úsilí různých vědců a různých testů však vědci získali lepší pochopení vztahu mezi těmito dvěma bakteriemi. Aby bylo možné zohlednit podobnosti i rozdíly, H. aegyptius byl klasifikován jako bioskupina H. influenzae.^[1]

Patologie

V roce 1984 se u 10 dětí ve městě Promissao ve státě Sao Paulo v Brazílii objevilo náhlé a těžké onemocnění po nedávném záchvatu (během posledních 30 dnů) zánětu spojivek - brazilské purpurové horečky (BPF). Vědci byli schopni izolovat H. influenzae bioskupina aegyptius po studiu krve a mozkomíšních tekutin postižených dětí. Po objevení dalšího a velmi podobného ohniska v Londrině (vzdálené necelých 200 mil od Promissaa) vědci zjistili, že jediný H. influenzae bioskupina aegyptius klon je zodpovědný za všechny případy BPF.^[1]

V jeho klasickém příspěvku charakterizuje Weeks H. aegyptius díky své vysoké nakažlivosti, přímému přenosu z pacienta na dobrovolníka, patogeneze, patologie, léčba a epidemiologie. Nejčastěji se projevuje jako BPF u kojenců a malých dětí ve věku od 3 měsíců do 8 let.^[1] Příznaky brazilské purpurové horečky obvykle předchází hnisavá konjunktivitida a později zahrnují akutní nebo náhlý nástup vysoké horečky, zvracení, bolesti břicha, purpuru, vaskulární kolaps a smrt.^[6] Celková míra úmrtnosti pacientů od rozpoznání BPF je přibližně 70%.^[1]

Definice případu brazilské purpurové horečky je následující:

1. Akutní onemocnění u dítěte ve věku od 3 měsíců do 10 let charakterizované:
   1. Horečka 38,5 ° C nebo vyšší
   2. Bolest břicha a / nebo zvracení
   3. Vývoj petechií a / nebo purpury
   4. Žádný důkaz meningitidy
2. Historie konjunktivitidy během 30 dnů před nástupem horečky
3. Alespoň jeden z následujících dvou testů negativních na Neisseria meningitidis:
   1. Krevní kultury odebrané před podáním antibiotika
   2. Detekce antigenu v séru nebo v moči [CDC]

H. influenzae bioskupina aegyptius je v současné době náchylný k řadě antibiotika. Patří sem ampicilin, chloramfenikol, kyselina amoxicilin-klavulanová, cefamandol, cefuroxim, cefotaxim, tetracyklin, ceftriaxon a rifampin. Zdravotničtí pracovníci váhají s používáním systémových antibiotik, jako je rifampin. Ačkoli mohou pomoci při léčbě klonu BPF, je třeba provést více studií, než se toto antibiotikum aplikuje na více případů. Předčasné použití tohoto antibiotika bez dalších studií (a použití rifampinu k léčbě sporadických případů) může vést k možnému rozvoji rezistence a nadměrným výdajům.^[1]

Je důležité rozlišovat mezi H. influenzae bioskupina aegyptius a klon označovaný jako „BPF klon“. Neklonovaná, typická verze H. aegyptius se projevuje neinvazivní konjunktivitidou. Epidemická povaha této bakterie byla pozorována u vysoké frekvence „kontrolních“ subjektů z postižených oblastí Brazílie, kteří měli nebo v poslední době měli zánět spojivek. U těchto kontrolních subjektů se nevyvinula brazilská purpurová horečka, a proto pravděpodobně neměli nebezpečnější klon BPF H. influenzae bioskupina aegyptius. U postižených pacientů, kteří nedávno měli konjunktivitidu, se během 1 až 60 dnů vyvinula horečka a další příznaky BPF.^[7]

Rozdělení

Historické rozložení H. aegyptius je celosvětový. Týdny pozorovaly, že v Egyptě, Francii a Anglii byla pozorována akutní konjunktivitida. V roce 1941 Monteiro Salles ohlásil epidemie H. aegyptius zánět spojivek v Campinas, stát Sao Paulo, Brazílie.^[1] H. aegyptius konjunktivitida byla také pozorována v jižních státech Spojených států [Pittman]. Klon BPF z H. influenzae bioskupina aegyptius je těžší vyhodnotit. Ve státě Sao Paulo převládají případy brazilské purpurové horečky. Sao Paulo je jedním z nejrozvinutějších států v Brazílii, což usnadňuje přijímání zpráv o propuknutí nemocí, jako je BPF. Je však obtížné zjistit, zda BPF zasáhla i jiné venkovské oblasti Brazílie. Vědci dosud neurčili, do jaké míry ovlivnil BPF venkovské komunity kvůli nedostatku komunikační technologie v těchto oblastech a obecnému nedostatku lékařských služeb.^[1] Malá případová studie v Serrana navrhl, že existuje korelace mezi docházkou do denní péče a kontrakcí brazilské purpurové horečky. Protože děti jsou hlavními oběťmi BPF, předpokládá se, že zařízení denní péče mohou sloužit jako nastavení pro přenos H. influenzae bioskupina aegyptius zánět spojivek.^[8]

Sezónní efekty

Na dlouhou dobu, H. aegyptius je známo, že způsobuje sezónní epidemie akutní hnisavé konjunktivitidy (menší případy růžového oka). Tvrdší účinky Hemophilus aegyptius které se obvykle projevují v brazilské purpurové horečce, se obvykle vyskytují v letních měsících, přičemž v zimních měsících je hlášeno několik případů BPF. Bengtson, zatímco studuje H. aegyptius v Gruzii uvedli, že většina případů akutní konjunktivitidy se objevila během období rozmnožování očního komára, Hippelates pusio.^[1]

Reference

externí odkazy

• Typ kmene Haemophilus influenzae bioskupina aegyptius ve společnosti BacPotápět - metadatabáze bakteriální rozmanitosti