Graham MacGregor Bull - Graham MacGregor Bull

Graham MacGregor Bull
narozený(1918-01-30)30. ledna 1918
Nyaung Hia, Horní Barma
Zemřel14. listopadu 1987(1987-11-14) (ve věku 69)
Známý jakoBýčí režim, dietní terapie používaná v selhání ledvin[1]

Sir Graham MacGregor Bull FRCP (30. ledna 1918-14. Listopadu 1987) byl jihoafrický-britský lékař, nefrolog, lékařský administrátor a ředitel lékařského výzkumu.

Životopis

Graham Bull vyrostl v Jižní Africe. Po vzdělání na Kapské město je Diecézní vysoká škola, navštěvoval University of Cape Town, kde promoval MB ChB v roce 1939. Po krátkém působení v praktické praxi byl jmenován vychovatelem a lékařským asistentem na VŠE Nemocnice Groote Schuur. V roce 1947 mu Jihoafrická rada pro vědecký a průmyslový výzkum udělila cestovní stipendium, které mu umožnilo studovat v Londýně na Hammersmithova nemocnice je Royal Postgraduate Medical School, kde v roce 1947 absolvoval diplomovou práci Posturální proteinurie. Kardiolog John McMichael jmenoval jej do lektorské školy na lékařské fakultě v Hammersmithu. Krátce po skončení druhé světové války Willem Johan Kolff, slavný průkopník hemodialýzy, daroval přístroje na umělé ledviny institucím v Polsku, Amsterdamu a Londýně. Kolff krátce pracoval v Hammersmithu, aby u revmatologa zřídil stroj na umělé ledviny Eric Bywaters a nefrolog A. Mark 'Jo' Joekes. Bull se připojil k týmu Bywaters a Joekes při práci na renálních terapiích. Když Bywaters v roce 1947 odešel a stal se lékařským ředitelem v Buckinghamshire Bull se stal vůdcem renální jednotky v Hammersmithu.[2]

S Joekes a K G Lowe, hodnotil funkci ledvin v akutní tubulární nekróza a pokračovali ve vývoji konzervativní formy léčby, „býčího režimu“, pro použití v akutní fázi selhání ledvin. Jednoduše to zahrnovalo měření a výměnu kapaliny a elektrolyty ztratili pacienti, aby je udrželi v rovnováze, dokud nemohlo dojít k přirozenému zotavení. To mělo za následek okamžité snížení dříve vysoké úmrtnosti.[2]

V roce 1952 byl Bull jmenován profesorem medicíny v Queen's University, Belfast (první taková profesura této instituce). Řídil zřizování systémů spojujících záznamy mezi nemocnicemi a praktickými lékaři a také podporoval leteckou záchrannou službu pro oběti srdečních infarktů v Belfastu. Pomohl založit oddělení lékařské statistiky a sloužil jako předseda výborů úřadu pro lékařství a výzkum v Severním Irsku.[2] V roce 1955 vydal Goulstonian přednášky na Uræmias.[3]

Bull byl jmenován v roce 1966 ředitelem Rada pro lékařský výzkum Je nový centrum klinického výzkumu v Northwick Parku v severozápadním Londýně. Působil v několika výborech pro lékařskou pomoc a vyšetřování. V roce 1970 se stal členem výkonné rady Nadace Ciba a byl správcem od roku 1979 až do své smrti.

Bull byl zvolen FRCP v roce 1954 a byl povýšen do šlechtického stavu v roce 1976. Do důchodu odešel v roce 1978. V roce 1988 byla na Královské vysoké škole lékařů založena pamětní cena sira Grahama Bulla.[2]

Oženil se s kolegou lékařkou na univerzitě v Kapském Městě Megan Patricií Jonesovou, která sama měla vynikající kariéru, jako lékařka a později guvernérka v Ženské vězení Holloway, v letech 1966–1982. Práce Lady Bull tam byla oceněna jmenováním OBE; její fotografie je v archivu Národní galerie portrétů.[4]

Graham a Megan Bull měli čtyři děti: dceru, která se stala konzultující pediatrickou kardiologkou, a tři syny, kteří se stali účetní, zoologem a hudebníkem.[2]

Býčí režim

J. G. G. Borst v Amsterdamu a Bull a jeho kolegové v Londýně založili dietní terapii na 3 principech: (1) omezit příjem tekutin pacienta tak, aby přesně vyvažoval jeho výdej; (2) vyloučit pacientovo stravovací bílkoviny a poskytnout dostatečné kalorie ke snížení endogenního štěpení bílkovin pacienta; (3) nedávejte pacientovi žádné elektrolyty kromě nahrazení známých ztrát. Bull dosáhl těchto 3 cílů tím, že pacientovi poskytl pečlivě měřenou syntetickou „stravu“ skládající se z glukózy, arašídový olej a vodu.[5]

Výpočet příjmu tekutin tak, aby nepřekročil necitlivou ztrátu plus výdej moči, je pravděpodobně nejdůležitější součástí „býčího režimu“. U každého pacienta se provádí individuální výpočet, který umožňuje kolísání tělesné stavby, pyrexie, a extra-renální ztráty, ale průměrný přípustný příjem během úplného anurie je 500 ml. za 24 hodin.[5]

Reference

  1. ^ Stedman's Medical Eponyms (2. vyd.). 2005. s. 111.
  2. ^ A b C d E „Graham MacGregor (sir) Bull“. Munk's Roll, díl VIII, Lives of the Fellows, Royal College of Physicians.
  3. ^ Bull, G.M. (1955). „The Uræmias“. Lancet. 265 (6868): 777–781. doi:10.1016 / S0140-6736 (55) 90482-7. PMID  14368869.
  4. ^ „Profesor Sir Graham Bull“. Slovník životopisu v Ulsteru.
  5. ^ A b Elliott, Walter; Hill, Molly; Kerr, David NS; Ashcroft, Rosalind (1960). „Léčba akutního selhání ledvin“. Postgraduální lékařský deník. 36 (414): 230–235, 260. doi:10.1136 / pgmj.36.414.230. PMC  2481722. PMID  13820012.