Amputace přední čtvrti - Forequarter amputation

Amputace přední čtvrti
Specialitachirurgická onkologie

Amputace přední čtvrti je amputace z paže, lopatka a klíční kost. Obvykle se provádí jako poslední možnost k odstranění rakoviny, ale stále méně operace šetřící končetiny zlepšit.[1]

Chirurgická technika

Transfektovány jsou kosodélníkové svaly, trapezius, levator scapulae a latissimus dorsi. The neurovaskulární svazek skládající se z podpažní tepna, podpažní žíla a brachiální plexus je podvázán a rozřezán. Oblast hrudníku vlevo exponovaná je pak normálně pokryta dělenou tloušťkou kožní štěp.[1]

Společnost

V roce 2008 pan David Nott, britský cévní chirurg v Demokratická republika Kongo s Lékaři bez hranic provedl amputaci přední části, aby zachránil život 16letému chlapci, jehož paži poranilo zranění. Zůstalo mu gangrenózní pařez a měl několik dní života.

„První věc, kterou jsem si uvědomil, když jsem viděl J, bylo to, že umírá. Z paže tohoto šestnáctiletého chlapce zbylo jen šest palců kůže; zbytek byl zastřelen, když byl chycen střelbou mezi konžskou armádou a povstalecké síly. Další amputace ho nechala otevřeného infekci a nyní čelil vyhlídce na hroznou, trýznivou smrt po několik dní - halucinace, dehydratace, sbalené ledviny, dýchání a nakonec nakonec jeho srdce."[2]

Zprávu to přineslo, protože jeho kolega, Joseph Meirion Thomas, poslal ukazatele přes SMS textová zpráva.[3] Textová zpráva obsahovala 10 kroků, které je třeba dodržet, a byla dokončena slovy: „Snadno! Hodně štěstí.“[4]

Text, který David Nott obdržel:

„Začněte na klíční kosti. Odstraňte střední třetinu. Ovládejte a rozdělte sub art a žílu. Rozdělte kolem nich velké nervové kmeny tak, jak to představuje. Pak přijďte na hrudní stěnu immediální přední a rozdělte Pec maj původ od zbývajícího clavu. velmi imp) rozdělit původ a dostat se hluboko do pilovitých předků. Vaše ruka zametá za lopatku. Rozdělte všechny svaly připojené ke lopatce. Zastavte krvácení svalů pomocí počítacího stehu. Snadné! Hodně štěstí. Meirion "[5]

Reference

  1. ^ A b Malawer, Martin M .; Sugarbaker, Paul H. (2001), „Kapitola 17 - Amputace přední čtvrti“ (PDF), Malawer, Martin M .; Sugarbaker, Paul H. (eds.), Muskuloskeletální chirurgická léčba rakoviny sarkomů a příbuzných nemocí, Kluwer Academic Publishers, str. 289–298, ISBN  978-0-7923-6394-1
  2. ^ Gordon, Bryony. „Britský chirurg vypráví o tom, jak provedl amputaci prostřednictvím textové zprávy“. Telegraph.co.uk. Citováno 2017-07-06.
  3. ^ „Chirurg zachrání život chlapce textem“. BBC novinky. BBC. 3. prosince 2008. Citováno 19. prosince 2008.
  4. ^ Chirurgické pokyny pro zasílání textových zpráv ... Je to „snadné! Hodně štěstí“ - Medgadget (Poslední přístup, Pá 19. prosince 2008.)
  5. ^ Gordon, Bryony. „Britský chirurg vypráví o tom, jak provedl amputaci prostřednictvím textové zprávy“. Telegraph.co.uk. Citováno 2017-07-06.