Epizodický dyskontrolní syndrom - Episodic dyscontrol syndrome

Epizodický dyskontrolní syndrom
SpecialitaPsychiatrie

Syndrom epizodické dyskontroly (EDS), jinak známá jako přerušovaná výbušná porucha (IED)[1] nebo někdy jen dyskontrol, je vzorem abnormálního, epizodického a často násilného a nekontrolovatelného sociálního chování[2] při absenci významné provokace;[3] to může být výsledkem limbický systém nemoci, poruchy temporální lalok,[4] nebo zneužívání z alkohol nebo jiný psychoaktivní látky.[5][6]

EDS je jasně identifikovaná kategorie v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM IV).[7] EDS může ovlivnit děti nebo dospělé.[8][9][10] Děti jsou často považovány za osoby trpící epilepsií nebo problémy s duševním zdravím. Epizody se skládají z opakujících se útoků nekontrolovatelného vzteku, obvykle po minimální provokaci, a mohou trvat až hodinu. Po epizodě jsou děti často vyčerpané, mohou spát a obvykle si nebudou pamatovat.[11]

Způsobit

Léčba

Léčba EDS obvykle zahrnuje léčbu základního příčinného faktoru (faktorů). To může zahrnovat psychoterapie nebo léčení nemocí.[12]

EDS byl úspěšně kontrolován v klinické testy užívání předepsaných léků, včetně karbamazepin,[13][14] ethosuximid,[15] a propranolol.[16]

Bylo provedeno několik randomizovaných kontrolovaných studií léčby EDS / IED. Antidepresiva a stabilizátory nálady včetně lithia, valproátu sodného a karbamazepinu se používají ke snížení agresivity u dospělých a příležitostně u dětí s opozičními vzdorovitými poruchami nebo poruchami chování. Kognitivně behaviorální terapie (CBT) je účinná při léčbě hněvu. Nedávná studie randomizovala dospělé s IED na 12 týdnů individuální terapie, skupinové terapie nebo čekací listiny (žádná terapie). Intervence vedla ke zlepšení úrovně hněvu a agrese bez rozdílu mezi skupinovou a individuální CBT (kognitivně behaviorální terapie). Dospívající a mladí dospělí mohou mít vzdělávací a sociální důsledky, ale také problémy s duševním zdravím, včetně parasuicidů, pokud IED / EDS není v raném dětství diagnostikována.[17]

Právní důsledky

Diagnóza EDS byla použita jako obrana u soudu u osob obviněných ze spáchání násilných trestných činů včetně vraždy.[18][19][20]

Viz také

Reference

  1. ^ McTague, A .; Appleton, R. (1. června 2010). "Syndrom epizodické dyskontroly". Archiv nemocí v dětství. 95 (10): 841–842. doi:10.1136 / adc.2009.171850. PMID  20515972. ProQuest  1828696754.
  2. ^ Elliott FA. (1984) Epizodický dyskontrolní syndrom a agresivita. Neurologické kliniky 2: 113–25.
  3. ^ Maletzky BM. (1973) Epizodický dyskontrolní syndrom. Poruchy nervového systému 34: 178–85.
  4. ^ Tebartz van Elst, Dr. L .; F. G. Woermann; L. Lemieux; P. J. Thompson; M. R. Trimble (únor 2000). „Afektivní agrese u pacientů s epilepsií spánkového laloku Kvantitativní MRI studie amygdaly". Mozek. Oxford UK: Oxford University Press. 123 (2): 234–243. doi:10.1093 / mozek / 123.2.234. PMID  10648432.
  5. ^ Drake ME, Hietter SA, Pakalnis A. (1992) EEG a vyvolali potenciály v syndromu epizodicko-dyskontrolního syndromu. Neuropsychobiologie 26: 125–8.
  6. ^ Harbin HT. (1977) Epizodická dyskontrola a dynamika rodiny. American Journal of Psychiatry 134: 1113–6.
  7. ^ McTague, A .; Appleton, R. (1. června 2010). „Syndrom epizodické dyskontroly“. Archiv nemocí v dětství. 95 (10): 841–842. doi:10.1136 / adc.2009.171850. PMID  20515972. ProQuest  1828696754.
  8. ^ Nunn K. (1986) Epizodický dyskontrolní syndrom v dětství. Journal of Child Psychology and Psychiatry 27: 439–46.
  9. ^ Bach-y-Rita G, Lion JR, Climent CE, Ervin FR. (1971) Episodic (1986) dyscontrol: studie se 130 násilnými pacienty. American Journal of Psychiatry 127: 49–54.
  10. ^ Elliott FA. (1982) Neurologické nálezy u minimální mozkové dysfunkce dospělých a syndromu dyscontrol. Journal of Nervous and Mental Disease 170: 680–7.
  11. ^ McTague, A .; Appleton, R. (1. června 2010). "Syndrom epizodické dyskontroly". Archiv nemocí v dětství. 95 (10): 841–842. doi:10.1136 / adc.2009.171850. PMID  20515972. ProQuest  1828696754.
  12. ^ McTague, A .; Appleton, R. (1. června 2010). „Syndrom epizodické dyskontroly“. Archiv nemocí v dětství. 95 (10): 841–842. doi:10.1136 / adc.2009.171850. PMID  20515972.
  13. ^ Tunks ER, Dermer SW. (1977) Karbamazepin u syndromu dyskontroly spojeného s dysfunkcí limbického systému. Journal of Nervous and Mental Disease 164: 56–63.
  14. ^ Lewin J, Sumners D. (1992) Úspěšná léčba epizodické dyskontroly karbamazepinem. British Journal of Psychiatry 161: 261–2.
  15. ^ Andrulonis PA, Donnelly J, Glueck BC, Stroebel CF, Szarek BL. (1990) Předběžné údaje o ethosuximidu a epizodickém syndromu dyskontroly. American Journal of Psychiatry 137: 1455–6.
  16. ^ Grizenko N, Vida S. (1988) Léčba epizodické dyskontroly a agresivního chování u dětí propranololem. Canadian Journal of Psychiatry 33: 776–8.
  17. ^ McTague, A .; Appleton, R. (1. června 2010). "Syndrom epizodické dyskontroly". Archiv nemocí v dětství. 95 (10): 841–842. doi:10.1136 / adc.2009.171850. PMID  20515972. ProQuest  1828696754.
  18. ^ Myers WC, Vondruska MA. (1998) Vražda, nezletilí, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a obrana proti nedobrovolné intoxikaci. Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law 26: 487–96.
  19. ^ Simon, Robert I. (01.12.1990). „Kanadská perspektiva (str. 392)“. Přehled klinické psychiatrie a zákona (Pevná vazba) (Verze 2 ed.). Arlington: American Psychiatric Pub, Inc. str. 424. ISBN  0-88048-376-8. Zdá se, že rozhodnutí v případě epizodického syndromu dyskontroly rozšířilo definici „nemocí mysli“. V rozsudku R. v. Butler měl obviněný v minulosti poranění hlavy. Byl obviněn ze zhoršeného útoku na syna jeho manželky. Dítě bylo těžce zbito po hlavě a obviněný, i když připustil, že je s dítětem sám doma, si vůbec nepamatoval, že dítě bil po hlavě. Lékařská anamnéza obviněného byla přednesena před soud a neurolog se domníval, že trpí epizodickým syndromem dyskontroly, což má za následek přerušení normálních kontrolních mechanismů. Jeho další násilné činy byly symptomatické. V rozhodnutí soudu bylo poznamenáno, že onemocnění mysli mělo jak právní, tak lékařskou složku.
  20. ^ Tiffany, Lawrence P .; Tiffany, Mary (09.09.1990). "5". Právní obrana proti patologické intoxikaci Se souvisejícími problémy dočasného a sebepoškozování šílenství (Tvrdý obal). New York: Knihy kvora. str.560. doi:10.1336/0899305482. ISBN  0-89930-548-2.

externí odkazy