Enterokutánní píštěl - Enterocutaneous fistula
| Enterokutánní píštěl | |
|---|---|
| Specialita | Gastroenterologie |
An enterokutánní píštěl (ECF) je neobvyklá komunikace mezi malý nebo velké střevo a kůže, která umožňuje obsah žaludek nebo střeva prosakovat otvorem v kůži.[1]
Příčiny
The mnemotechnická pomůcka PŘÁTELÉ lze použít k zapamatování charakteristik, které brání uzavření ECF.[2]
- F Cizí těleso
- R Záření
- Já Infekce nebo Zánětlivé onemocnění střev
- E Epitelizace
- N Novotvar
- D Distální obstrukce
- S Krátký trakt (<2 cm)
Diagnóza
Klasifikace
Vrozené typy: tracheoezofageální, vitellointestinální potrubí, patentovaný urachus, rektovaginální
Získané: trauma (pooperační), záření, malignita, infekce
Dvě kategorie
Fistula s nízkým výkonem: <500 ml / den
Vysoce výkonná píštěl:> 500 ml / den
Tři kategorie
Fistula s nízkým výkonem: <200 ml / den
Fistula se středním výstupem: 200–500 ml / den
Vysoce výkonná píštěl:> 500 ml / den[3]
Léčba
Většina se uzavře spontánně během přibližně 6 týdnů. Pokud se neuzavře do 12 týdnů, je nepravděpodobné, že tak učiní, a měl by být naplánován konečný chirurgický zákrok. Střední čas do konečné opravy od píštěl nástup byl 6 měsíců (rozmezí 1 den až 28 měsíců). Šestiměsíční časový kurz běžně využívají skupiny s významnými zkušenostmi s léčením píštělí, kvůli trendu setkávat se s méně nepřátelským břichem než v raných fázích.[4] Některé důkazy to také naznačují somatostatin může být účinnou léčbou s ohledem na zkrácení doby uzavření a zlepšení rychlosti spontánního uzavření enterokutánních píštělí.[5]
Reference
- ^ "Gastrointestinální píštěl". MedlinePlus. Citováno 5. listopadu 2014.
- ^ Lee SH (2012). „Chirurgické zvládnutí enterokutánní píštěle“. Korean Journal of Radiology. 13 Suppl 1: S17 – S20. doi:10.3348 / kjr.2012.13.S1.S17. PMC 3341456. PMID 22563283.
- ^ Galie KL, Whitlow CB (2006). „Pooperační enterokutánní píštěl: kdy je třeba provést reoperaci a jak uspět“. Kliniky chirurgie tlustého střeva a konečníku. 19: 237–246. doi:10.1055 / s-2006-956446. PMC 2780112. PMID 20011327.
- ^ Ross H (2010). "Operační chirurgie pro enterokutánní píštěl". Kliniky chirurgie tlustého střeva a konečníku. 23: 190–194. doi:10.1055 / s-0030-1262987. PMC 2967319. PMID 21886469.
- ^ Stevens, P; Foulkes, RE; Hartford-Beynon, JS; Delicata, RJ (říjen 2011). „Systematický přehled a metaanalýza úlohy somatostatinu a jeho analogů při léčbě enterokutánní píštěle“. European Journal of Gastroenterology & Hepatology. 23 (10): 912–922. doi:10.1097 / MEG.0b013e32834a345d. PMID 21814141.
- Metcalf C (1999). "Enterokutánní píštěle". Journal of Wound Care. 8 (3): 141–142. doi:10.12968 / jowc.1999.8.3.25854.