Infuze lymfocytů dárce - Donor lymphocyte infusion

Lymfocyt dárce (nebo leukocyty) infuze (DLI) nebo infuze buffy coat je forma adoptivní imunoterapie použitý po transplantace hematopoetických kmenových buněk.

Dějiny

Dříve jediná možnost léčby, která byla nabízena relaps transplantace kostní dřeně naděje pacientů na vyléčení byla další transplantace kostní dřeně. Riziko vážných život ohrožujících komplikací však po vteřině BMT je skvělý. Jedna strategie řízení relapsu, infúze leukocytů dárce, může u některých pacientů eliminovat potřebu druhého BMT.[Citace je zapotřebí ]

Postup

Infuze lymfocytů dárce je infuze ve kterém lymfocyty od původního dárce kmenových buněk jsou po transplantaci infundovány, aby se zvýšila protinádorová imunitní reakce nebo zajistilo, že dárcovské kmenové buňky zůstanou štěpeny.[1][2] Tyto darované bílé krvinky obsahují buňky imunitní systém který dokáže rozpoznat a zničit rakovinné buňky.

Cílem této terapie je vyvolat remisi pacientovy rakoviny procesem zvaným štěp proti nádoru účinek (GVT). Dárce T-buňky může napadat a kontrolovat růst reziduálních rakovinných buněk zajišťujících účinek GVT. Předpokládá se, že infuze leukocytů dárce způsobí GVT a povede k remisi rakoviny pacientů. Pacienti mohou vyžadovat standard chemoterapie, aby se snížilo množství rakovinných buněk, které mají před infuzí lymfocytů dárce.[Citace je zapotřebí ]

Komplikace

Komplikace DLI zahrnují akutní a chronické nemoc štěpu proti hostiteli a kostní dřeň aplázie, což má za následek imunosuprese a náchylnost k oportunní infekce.[3]

Reference

  1. ^ Porter D, Levine JE (2006). "Onemocnění štěp proti hostiteli a štěp proti leukémii po infuzi leukocytů dárce". Semin. Hematol. 43 (1): 53–61. doi:10.1053 / j.seminhematol.2005.09.005. PMID  16412789.
  2. ^ Loren AW, Porter DL (2006). „Infuze leukocytů dárce po nepříbuzné transplantaci hematopoetických kmenových buněk dárce“. Aktuální názor na onkologii. 18 (2): 107–14. doi:10.1097 / 01.cco.0000208781.61452.d3. PMID  16462177.
  3. ^ Luznik L, Fuchs EJ (2002). „Infuze lymfocytů dárce k léčbě hematologických malignit při relapsu po alogenní transplantaci krve nebo dřeně“. Kontrola rakoviny. 9 (2): 123–37. doi:10.1177/107327480200900205. PMID  11965233. S2CID  24188166.

Další čtení

  • Thomasova transplantace hematopoetických buněk, ed. Blume KG, Forman SJ, Appelbaum FR. Blackwell Publishers, Cambridge, MA: 2004. ISBN  1-4051-1256-5.