Smrt Glorie Ramirezové - Death of Gloria Ramirez

Gloria Ramirez
narozený
Gloria Cecilia Ramirez

(1963-01-11)11. ledna 1963
Riverside, Kalifornie
Zemřel19. února 1994(1994-02-19) (ve věku 31)
Riverside, Kalifornie
Příčina smrtiSrdeční arytmie způsobené rakovinou
Známý jakoPříčina nemocí více nemocničních pracovníků

Gloria Ramirez (11. ledna 1963-19 února 1994)[1] byla žena z Riverside, Kalifornie kdo byl nazván „toxická dáma“ nebo "toxická žena" v médiích, když několik nemocničních pracovníků onemocnělo po vystavení jejímu tělu a krvi. Byla přijata do pohotovostní oddělení zatímco trpí pozdní fází rakovina děložního hrdla. Při léčbě Ramireze několik zaměstnanců nemocnice omdlelo a další zaznamenali příznaky, jako je dušnost a svalové křeče. Pět pracovníků vyžadovalo hospitalizaci, z nichž jeden zůstal v nemocnici jednotka intenzivní péče na dva týdny.

Krátce po příjezdu do nemocnice Ramirez zemřel na komplikace související s rakovinou. Incident byl původně považován za případ masová hysterie. Vyšetřování Lawrence Livermore National Laboratory navrhl, aby se Ramirez spravoval sám dimethylsulfoxid jako léčba bolesti, která se změnila na dimethylsulfát, extrémně jedovatý a vysoce karcinogenní alkylační činidlo prostřednictvím řady chemických reakcí na pohotovostním oddělení. Ačkoli tato teorie byla schválena Úřadem koronera v Riverside a publikována v časopise Forensic Science International, je stále předmětem debaty ve vědecké komunitě.

Návštěva pohotovostního oddělení

Asi 20:15 večer 19. února 1994 byl Ramirez, trpící silnými bušeními srdce, převezen na pohotovost v Riverside General Hospital podle zdravotníci. Byla nesmírně zmatená a trpěla tachykardie a Cheyne – Stokesovo dýchání.[2]

Zdravotnický personál jí podal injekci diazepam, midazolam, a lorazepam uklidnit ji. Když vyšlo najevo, že Ramirez špatně reaguje na léčbu, zaměstnanci se o to pokusili defibrilát její srdce; v tu chvíli několik lidí vidělo mastný lesk pokrývající Ramirezovo tělo a někteří si všimli ovocného pachu podobného česneku, o kterém si mysleli, že vychází z jejích úst. A registrovaná sestřička jménem Susan Kane se pokusila vytáhnout krev z Ramirezovy paže a všimla si amoniak -jako vůně vycházející z trubka.[2]

Podala injekční stříkačku lékařce Julie Gorchynski, která si všimla, že v krvi plovoucí částice manily. V tomto okamžiku, Kane omdlel a byl odstraněn z místnosti. Krátce nato začal Gorchynski cítit nevolnost. Stěžovala si, že je bezstarostná, opustila traumatologickou místnost a posadila se ke stolu sestry. Zaměstnanec se jí zeptal, jestli je v pořádku, ale než mohla odpovědět, také omdlela. Jako třetí omdlela Maureen Welch, respirační terapeutka, která asistovala v traumatologické místnosti. Pracovníkům bylo poté nařízeno evakuovat všechny pacienty pohotovostního oddělení na parkoviště před nemocnicí. Celkově onemocnělo 23 lidí a pět bylo hospitalizováno.[2][3] A kostra posádky zůstal, aby stabilizoval Ramireze. V 20:50, po 45 minutách CPR a defibrilace, Ramirez byl prohlášen za mrtvého selhání ledvin související s její rakovinou.[2]

Vyšetřování

Krajské zdravotní oddělení zavolalo do Kalifornie Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb, který dal dva vědce, Dr. Ana Maria Osorio a Kirsten Waller, případ. Dotazovali se na 34 nemocničních zaměstnanců, kteří 19. února pracovali na pohotovostním oddělení. Osorio a Waller pomocí standardizovaného dotazníku zjistili, že lidé, u nichž se vyvinuly závažné příznaky, jako je ztráta vědomí, dušnost a svalové křeče, mají tendenci mít určité věci společné. Lidé, kteří pracovali do dvou stop od Ramireze a manipulovali s jejími intravenózními linkami, byli vystaveni vysokému riziku. Nezdálo se však, že by jiné faktory, které korelovaly se závažnými příznaky, odpovídaly scénáři, ve kterém byly uvolňovány výpary: průzkum zjistil, že postižené měly tendenci být spíše ženami než muži a všichni měli po expozici normální krevní testy. Věřili, že nemocniční pracovníci trpěli masová hysterie.[2]

Gorchynski popřel, že by byla postižena masovou hysterií, a jako důkaz ukázal na svou vlastní anamnézu. Po expozici strávila dva týdny v jednotka intenzivní péče s dýchacími potížemi. Vyvinula se hepatitida a avaskulární nekróza v kolenou. Kontaktovala se kancelář koronera Riverside Lawrence Livermore National Laboratory vyšetřit incident. Livermore Labs předpokládal, že Ramirez používal dimethylsulfoxid (DMSO), rozpouštědlo používané jako silný odmašťovač, jako domácí lék na bolest. Uživatelé této látky uvádějí, že má česnekovou chuť.[2] Prodáván v gelové formě v železářstvích, mohl by také vysvětlit mastný vzhled Ramirezova těla.[2][3] Vědci z Livermore se domnívali, že DMSO v Ramirezově systému se mohlo vytvořit kvůli zablokování moči způsobenému selháním ledvin.[3] Kyslík podávaný záchranáři by se spojil s DMSO a vytvořil by se dimethylsulfon (DMSO2). DMSO2 je známo, že krystalizuje při pokojové teplotě, a krystaly byly pozorovány v části Ramirezovy odebrané krve.[2] Úrazy elektrickým proudem podané během nouzové defibrilace pak mohly přeměnit DMSO2 do dimethylsulfát (DMSO4), vysoce toxický dimethylester kyseliny sírové, jehož expozice mohla způsobit některé z hlášených příznaků pracovníků pohotovostního oddělení.[4] Vědci z Livermore postulovali Noví detektivové že změna teploty odebrané krve, z 98,6 ° F (37 ° C) Ramirezova těla na 64 stupňů Fahrenheita (18 ° C) pohotovostního oddělení, mohla přispět k jeho přeměně z DMSO2 do DMSO4. To však nebylo potvrzeno.

Pohřbení

Dva měsíce poté, co Ramirez zemřel, bylo její špatně rozložené tělo propuštěno k nezávislé pitvě a pohřbu. Úřad koronera u řeky ocenil Livermoreův závěr DMSO jako pravděpodobnou příčinu příznaků nemocničních pracovníků, zatímco její rodina s tím nesouhlasila. Rodina Ramirezových patolog nebyla schopna určit příčinu smrti, protože chybělo její srdce, její ostatní orgány byly křížově kontaminovány fekálními látkami a její tělo bylo příliš špatně rozloženo. 20. dubna 1994 - deset týdnů po její smrti - byl Ramirez pohřben v Pamětní park Olivewood v Riverside.[5]

Teorie

Stav technické forenzní analýzy

Možné chemické vysvětlení tohoto incidentu od Patricka M. Granta z Livermore Forensic Science Center se začíná objevovat v základních učebnicích forenzní vědy.[6] V Houckově a Siegelově učebnici autoři uvádějí, že ačkoli existují určité slabosti, postulovaný scénář je „dosud nejvědečtějším vysvětlením“ a že „mimo tuto teorii nebylo nikdy poskytnuto věrohodné vysvětlení pro podivný případ Glorie Ramirezové. "[7]

Grantovy závěry a spekulace o incidentu byly hodnoceny profesionálními forenzními vědci, chemiky a toxikology, prošly peer review v akreditovaném časopise s recenzemi a byly publikovány Forensic Science International.[8][9] První práce byla technicky podrobná a obsahovala dva potenciální chemické reakční mechanismy, které pravděpodobně vytvořily dimethylsulfát z prekurzorů dimethylsulfoxidu a dimethylsulfonu. Druhé sdělení poskytlo dodatečnou podporu pro postulovaný chemický scénář a také pohled na některé sociologie a vlastní zájmy spojené s případem.

Vystavení methylaminu

Alternativní teorie navrhovaná New Times LA[10][11][úplná citace nutná ] bylo to, že Gloria Ramirez mohla být vystavena prekurzorovým chemikáliím, jako např methylamin používané při výrobě metamfetamin. Riverside County byl označen jako jeden z největších distribučních bodů metamfetaminu v USA[12] a jako taková teorie předpokládá, že nemocniční pracovníci (podílející se na výrobě metamfetaminu) pašovali prekurzorové chemikálie do IV vaků a že jeden mohl být omylem předán Glorii Ramirezové. Klíčovým prvkem na podporu této teorie je, že prekurzory metamfetaminu mají výrazný zápach „amoniaku“.[nutná lékařská citace ]

Reference

  1. ^ Data z SSDI; Gloria C. Ramirez.
  2. ^ A b C d E F G h Stone, Richard (duben 1995). „Analýza toxické smrti“. Objevte časopis. Citováno 11. června 2016.
  3. ^ A b C Dunning, Briane (3. ledna 2012). „Skeptoid # 291: Toxická dáma“. Skeptoid. Citováno 22. června 2017.
  4. ^ Adams, Cecil (22. března 1996). „Jaký je příběh o„ toxické paní “?“. Straight Dope.
  5. ^ Gorman, Tom (21. dubna 1994). „Žena v jádru tajemství pohřbena“. Los Angeles Times. Citováno 14. ledna 2018.
  6. ^ Základy forenzní vědyM.M. Houck a J.A. Siegel, Academic Press, 2006, str. 46.
  7. ^ Houck, Max M .; Siegel, Jay A. (2015). Základy forenzní vědy (Třetí vydání.). Amsterdam: Academic Press. str. 177. ISBN  9780128002315. OCLC  934933234.
  8. ^ Grant, Patrick M .; Haas, Jeffrey S .; Whipple, Richard E .; Andresen, Brian D. (1997). „Představující chemické vysvětlení událostí spojených se smrtí Glorie Ramirezové v Riverside General Hospital“. Forensic Science International. 87 (3): 219–237. doi:10.1016 / S0379-0738 (97) 00076-5.
  9. ^ Grant, „Odpověď na dopisy redakci týkající se analýzy incidentů„ Mystery Fumes “u řeky“, Forensic Science International 94: 223–230 (1998).
  10. ^ New Times LA. 21. května 1997. Chybějící nebo prázdný | název = (Pomoc)
  11. ^ New Times LA. 17. září 1997. Chybějící nebo prázdný | název = (Pomoc)
  12. ^ Kelman, Brett; Heath, Brad (11. listopadu 2015). „Jak se Riverside County stal americkým drogovým potrubím“. Pouštní slunce.