Skvrny z vaty - Cotton wool spots

Oftalmoskopický pohled na sítnici vykazující pokročilé známky diabetické retinopatie včetně dvou bledých skvrn vaty.

Skvrny z vaty jsou neobvyklým nálezem funduskopický zkouška z sítnice oka. Vypadají jako načechrané bílé skvrny na sítnici. Jsou způsobeny poškozením nervových vláken a jsou výsledkem akumulace axoplazmatický materiál v rámci vrstva nervových vláken. Tam je snížena axonální transport (a tedy nevyřízené množství a akumulace intracelulárních produktů) v nervech kvůli ischemii. To pak způsobí nervová vlákna být poškozen otokem v povrchové vrstvě sítnice. Analýza z roku 1981 dospěla k závěru, že „ve většině případů skvrny z vaty nereprezentují celou oblast ischemické vnitřní sítnice, ale pouze odrážejí překážku axoplazmatického toku v axonech přecházejících do mnohem větších ischemických oblastí“.[1] Související nálezy zahrnují mikrovaskulární infarkty a krvácení. Vzhled vatových skvrn se může časem snižovat. U maligní hypertenze jsou hojné skvrny od vaty.

Cukrovka a hypertenze jsou dvě nejčastější nemoci, které tyto skvrny způsobují, a nejlepší léčba by byla léčba základní nemoci. U cukrovky jsou jedním z charakteristických znaků pre-proliferativní retinopatie. Zřídka, HIV[2] a Purtscherova retinopatie může také vést ke vzniku vatových skvrn.[3]

Další podmínkou, ve které se nacházejí skvrny vaty, je okluze centrální retinální žíly.[4]

Viz také

Reference

  1. ^ D. McLeod (září 1981). „Přehodnocení sítnicové vaty: diskuse“. J R Soc Med. 74 (9): 682–86. doi:10.1177/014107688107400912. PMC  1438890. PMID  6169833.
  2. ^ Wilson R (1994). „Skvrny na vatě u AIDS: recenze“. J Am Optom Doc. 65 (2): 110–16. PMID  7908299.
  3. ^ Yanoff, Myron; Duker, Jay S. (2008). Oftalmologie (3. vyd.). Edinburgh: Mosby. 750–54. ISBN  978-0323057516.CS1 maint: ref = harv (odkaz)
  4. ^ D. McLeod (únor 1995). „Proč by skvrny vaty neměly být považovány za infarkty vrstvy nervových vláken sítnice?“. Br J Ophthalmol. Skupina BMJ. 89 (2): 229–37. doi:10.1136 / bjo.2004.058347. PMC  1772507. PMID  15665358.