Komunity, které se starají - Communities That Care

Komunity, které se starají (CTC)[1] je program Centrum prevence zneužívání návykových látek (CSAP) v kanceláři vlády Spojených států Správa zneužívání návykových látek a služeb duševního zdraví (SAMHSA). CTC je koaliční preventivní operační systém, který používá a veřejné zdraví přístup k prevenci problémového chování mládeže, jako je násilí, kriminalita, odchod ze školy a zneužívání návykových látek.[2] Pomocí strategických konzultací, školení a nástrojů založených na výzkumu je CTC navržena tak, aby pomohla zúčastněné strany komunity a osoby s rozhodovací pravomocí rozumějí a používají informace o rizikových a ochranných faktorech a programech, u nichž je prokázáno, že mají vliv na podporu zdravé výživy rozvoj mládeže, aby co nejúčinněji řešily konkrétní problémy, kterým čelí mládež své komunity.[3][4]

SD Strategy.png

Vyvinutý Dr. J. David Hawkins a Richard Catalano na Washingtonské univerzitě Výzkumná skupina sociálního rozvoje (SDRG), hlavní strategie CTC, Strategie sociálního rozvoje (vpravo) se zaměřuje na posilování ochranných faktorů, které mohou mladé lidi tlumit problémovým chováním a podporovat pozitivní rozvoj mládeže.[5]

CTC vychází z pečlivého výzkumu od sociální práce, veřejné zdraví, psychologie, vzdělávání, lék, kriminologie, a organizační vývoj. Zapojuje všechny členy komunity, kteří mají zájem o zdravou budoucnost mladých lidí, a stanoví priority pro akce založené na výzvách a silných stránkách komunity. Jasné, měřitelné výsledky jsou sledovány v průběhu času, aby ukázaly pokrok a zajistily odpovědnost.[6]

Výzkumná základna

Pochopení veřejného zdraví rizikových a ochranných faktorů

Oblast veřejného zdraví [1] vyvinula systematický metodologie za pochopení a účinnou prevenci zdravotních problémů. Prostřednictvím pečlivého výzkumu etiologie onemocnění byla zdokumentována a byly identifikovány faktory přispívající k těmto chorobám. Jakmile budou tyto přispívající faktory pochopeny, důkladné studium a aplikace přístupů ke změně těchto faktorů prokázaly snížení v EU chorobná zátěž. Například, srdeční choroba byla jednou z hlavních příčin úmrtí dospělých Američanů. Výzkum však ukazuje, že adekvátní cvičení,[7] zdravý strava,[8] a vyhýbání se kouření[9] může pomoci předcházet srdečním onemocněním. Toto chování je považováno za ochranné faktory, stejně jako kouření, vysoký krevní tlak a rodinná anamnéza srdečních chorob rizikové faktory pro špatné zdraví srdce.

Od konce 70. let 20. století byli vědci v různých oborech (například kriminologie, sociologie, sociální práce, psychologie, komunitní psychologie, vzdělávání) uplatňují tento přístup v oblasti veřejného zdraví ke studiu zdravého vývoje mladých lidí. Tato práce vytvořila pole s názvem věda o prevenci, [2] který identifikuje faktory, které přispívají ke zdravému vývoji dětí a mládeže (ochranné faktory) a faktory, které tomuto vývoji brání (rizikové faktory).

Příčina: Podélné studie vývoje mládeže

Ochranné faktory a model sociálního rozvoje. Předcházení problémům se zdravím a chováním u mladých lidí vyžaduje od základu podporu faktorů potřebných pro pozitivní rozvoj. Výzkum ukazuje, že pět základních faktorů podporuje pozitivně sociální rozvoj: příležitosti pro vývojově vhodné zapojení, dovednosti, uznání úsilí, zlepšení a úspěchy, silné sociální vazby a jasné a konzistentní standardy chování. Všechny děti potřebují možnosti aktivního zapojení do pozitivních dospělých a vrstevníků, dovednosti účastnit se a uspět v sociálním, školním a občanském prostředí a uznání za jejich úsilí, zlepšení a úspěchy. Když jsou mladým lidem poskytovány příležitosti, dovednosti a uznání, vytvářejí silné sociální vazby, tj. Spojení s rodinami, školami a komunitami, které je poskytovaly, a závazek k nim. Když rodiny, školy a komunity komunikují s mladými lidmi jasné standardy chování, ti, kteří se cítí spoutaní, citově propojeni a investováni do skupiny, se budou řídit standardy, které podporují zdraví a úspěch. Těchto pět faktorů je ochrannými faktory, které podporují pozitivní vývoj mladých lidí (Hawkins & Weis, 1985) a tvoří základ modelu sociálního rozvoje.

Graf rizikových faktorů pro chování dospívajících

Rizikové faktory. Výzkum také identifikoval rizikové faktory, které mohou přerušit proces pozitivního sociálního rozvoje. Vysoká kvalita podélné studie identifikovali rizikové faktory v sousedstvích a komunitách, rodinách, školách a vrstevnických skupinách i v samotných jednotlivcích.[10][11][12] Tyto faktory zvyšují pravděpodobnost kriminality, násilí, zneužívání návykových látek, těhotenství mladistvých, odchod ze školy a další problémy s chováním u mladých lidí. Rizikové faktory uvedené v tabulce rizikových faktorů (vpravo) byly nalezeny alespoň ve dvou vysoce kvalitních studiích, které předpovídají pozdější problémy se zdravím a chováním u mladých lidí. Mnoho z těchto rizikových faktorů předpovídá více problémů. Ukázalo se například, že rizikový faktor „špatného řízení rodiny“ předpovídá pět problémových chování mládeže: zneužívání návykových látek, kriminalitu, těhotenství dospívajících, předčasné ukončení školní docházky a násilí. Poskytování účinných vzdělávacích programů pro rodiče v komunitě by proto mohlo potenciálně ovlivnit všech pět těchto nežádoucích výsledků.

Intervence: Testování účinnosti intervencí

Identifikace rizikových a ochranných faktorů poskytuje základ pro pokrok v prevenci zdraví adolescentů a chování. Vědci v oblasti prevence důkladně testovali programy a politiky, které se těmito rizikovými a ochrannými faktory zabývají, ve studiích financovaných převážně z Národní institut zdraví a nyní byl identifikován rostoucí počet a rozsah účinných preventivních přístupů. Do roku 2004 bylo ve Spojených státech k dispozici 56 testovaných a účinných programů, u nichž bylo prokázáno, že snižují zapojení do problémového chování a / nebo zvyšují pozitivní výsledky pro mládež. Těchto 56 účinných programů a politik je shrnuto v Průvodcovské strategii prevence CTC na adrese https://www.communitiesthatcare.net/Prevention%20Strategies%20Guide/introduction.pdf.[13] Šestnáct z těchto programů bylo testováno nejméně dvakrát s replikovanými nálezy a bylo označeno jako Modelové modelové programy,[14] což, pokud bude důsledně dodržováno, významně sníží násilí a zneužívání návykových látek. Programy sahají od prenatálního období (například Olds, 1997[15]) a intervence v raném dětství (například Reid et al., 2001[16]), na komunitní politiky týkající se alkoholu (např. Holder et al., 2000[17]), do školních osnov, které učí mládež sociálním a emocionálním dovednostem, které jim pomohou orientovat se v životě (např. Botvin at al, 2003,[18] Eisen at al., 2002,[19] a Grossman a kol., 1997[20]).

Systémy: Výzkum změn systémů ve státech a komunitách

Vědci v oblasti prevence chápou, že konečným úkolem vyplývajícím z těchto výsledků výzkumu je aplikace osvědčených programů prevence, politik a strategií prevence v reálném světě za účelem posílení rozvoje mládeže na místě v komunitách. Ve spolupráci s komunitami a státními a federálními vládami vědci zkoumají dopad, který může mít věda o prevenci na účinnost preventivních snah v těchto systémech. [odkaz na sekci Historie tohoto článku, bude doplněn]

Popis

Pět fází

Pět fází CTC

Komunity, které pečují, vedou preventivní snahy komunity pětifázovým procesem, který zahrnuje: 1) Začínáme - hodnocení připravenosti komunity na preventivní spolupráci; 2) Získejte organizaci - získání závazku k procesu CTC od vůdců komunity a vytvoření rozmanité a reprezentativní koalice prevence; 3) Vytvořte profil - pomocí epidemiologických údajů k posouzení potřeb prevence; 4) Vytvořte plán - výběr testovaných a účinných politik, postupů a programů prevence na základě údajů z hodnocení; a 5) Implementace a hodnocení - implementace nových strategií s věrností způsobem odpovídajícím teorii, obsahu a metodám poskytování programů a hodnocení pokroku v průběhu času.

Činnosti CTC jsou plánovány a prováděny radou komunit CTC, což je preventivní koalice zúčastněných stran v komunitě, kteří společně podporují pozitivní výsledky mládeže. Členové rady se účastní řady šesti výcvikových workshopů CTC, na kterých budují svou koalici a učí se dovednostem potřebným k instalaci systému CTC.

Práce v pěti fázích CTC poskytuje příležitost ke zvýšení komunikace, spolupráce a vlastnictví mezi členy komunity a poskytovateli služeb investovanými do zdravého rozvoje mládeže.[21]

Fáze jedna: Začínáme. S technickou pomocí poskytovanou školitelem CTC vyhodnotí katalyzátor komunity a malá skupina poradců připravenost komunity na preventivní spolupráci a určí zúčastněné strany, které je třeba zapojit. Mezi klíčové aktivity v této fázi patří nábor klíčových vedoucích, kteří budou sloužit jako šampióni úsilí, získávání podpory školních obvodů při provádění průzkumu mezi mládeží za účelem poskytování epidemiologických údajů o riziku, ochraně a chování mládeže a najímání koordinátora pro řízení činností CTC.

Fáze dvě: organizování, představování, zapojení. Ve druhé fázi je vytvořena různorodá a reprezentativní preventivní koalice. Specifické úkoly pro tuto fázi zahrnují zapojení a vzdělávání zúčastněných stran, které byly identifikovány v první fázi; rozvoj vize pro budoucnost dětí komunity a zavedení organizační struktury, která pomůže komunitě přejít k vizi. V této fázi jsou realizována první dvě školení CTC: Key Leader Orientation (KLO) a Community Board Orientation (CBO). Tato školení představí zúčastněným stranám vědu o prevenci a pomohou členům komunity vytvořit vhodnou strukturu pro radu komunity.

Fáze třetí: Vytvoření profilu komunity. Toto je fáze sběru dat, včetně komplexního hodnocení chování dospívajících v komunitě a současných preventivních služeb. Tato fáze obvykle vyžaduje administraci CTC Youth Survey [3]. Členové pracovní skupiny pro hodnocení rizik a ochranných faktorů se účastní školení pro hodnocení komunity, ve kterém se dozvědí o klíčových zdrojích dat pro rizikové a ochranné faktory (jako je studentský průzkum) a o tom, jak data analyzovat. V komunitách, které již používají CTC Youth Survey, je toto školení šité na míru, aby pomohlo pracovní skupině interpretovat výsledky průzkumu a identifikovat zvýšené rizikové faktory, depresivní ochranné faktory a problémové chování převládající mezi mládeží v komunitě. Z této analýzy pracovní skupina doporučuje prioritní rizikové a ochranné faktory pro soustředěnou pozornost radou CTC.

Druhou součástí profilu komunity je hodnocení současných komunitních programů, politik a zdrojů, které řeší prioritní rizikové a ochranné faktory. Pracovní skupina pro hodnocení zdrojů je proškolena v postupech hodnocení během školení pro hodnocení zdrojů v komunitě. Cíle hodnocení zdrojů jsou identifikovat existující programy založené na důkazech, které se zabývají prioritními faktory, rozlišovat mezery v realizaci stávajících programů a doporučit, kde jsou potřeba nové programy nebo politiky.

Fáze čtyři: Vytvoření akčního plánu Společenství. Během čtvrté fáze CTC jsou výsledky procesu hodnocení přezkoumány celou radou komunity a je vypracován akční plán komunity. Během této fáze se radám komunit poskytuje školení o komunitním plánu (CPT). Během tohoto školení si členové správní rady vybírají zásady a programy prevence, které se zaměřují na jejich prioritní rizikové faktory, aby vyplnily mezery v současných preventivních službách. The Průvodce strategiemi prevence CTC je nástroj používaný během tohoto procesu. Popisuje preventivní programy, u nichž bylo prokázáno, že alespoň v jedné vysoce kvalitní výzkumné studii byly účinné při změně rizika, ochrany a problémového chování. Jakmile je proveden výběr programu, účastníci CPT jsou vyškoleni v psaní akčního plánu, který stanoví jasné, měřitelné cíle týkající se očekávaných výsledků, a také vypracování plánu hodnocení.

Pátá fáze: Provádění a hodnocení akčního plánu Společenství. V této fázi rada CTC implementuje vybrané strategie a hodnotí pokrok v čase. Členové správní rady a zaměstnanci vybraných preventivních programů se účastní závěrečného semináře CTC, školení CPIT (Community Plan Implementation Training), které zdůrazňuje důležitost věrného provádění preventivních programů; to znamená zajistit, aby obsah, dávkování a způsob doručení programů odpovídal protokolům identifikovaným vývojáři programů. Účastníci se také naučí metody sledování průběhu implementace, hodnocení požadovaných změn u účastníků a použití těchto informací k přizpůsobení implementace podle potřeby ke splnění cílů programu.

CTC je zamýšlen jako probíhající proces. Proces monitorování pokroku implementace a změn na úrovni komunity v oblasti rizika, ochrany a výsledků mládeže se opakuje každé dva roky. Na základě kontroly těchto údajů správní rady CTC podle potřeby revidují své akční plány.

Základní součásti

Systém CTC je kooperativní, proaktivní, vědecky podložený a založený na datech a poskytuje koalicím strukturu, nástroje, školení a technickou pomoc.[22]

Kolaborativní. CTC používá koaliční přístup k řešení problémů na úrovni komunity. Koalice bude zahrnovat různorodou skupinu zúčastněných stran zabývajících se rozvojem mládeže (zaměstnanci agentur sloužících mladým lidem, zástupci škol, zdravotníci, vedoucí města, vymáhání práva, United Way, další financující subjekty, sousedské skupiny, podnikatelé, rodiče, zástupci médií, členové náboženské komunity, mládež atd.) při uplatňování principů vědy o prevenci na rozhodnutí ovlivňující mládež komunity. Poskytnutím nastavení a společného jazyka pro všechny zúčastněné strany pro diskusi o prevenci model zajišťuje, že všechny hlasy v komunitě jsou slyšeny a respektovány.

Aktivní. Spíše než reagovat na problémy, jakmile již nastanou, se CTC zaměřuje na posílení ochrany a snížení rizik s cílem podpořit zdravý vývoj mládeže a snížit pravděpodobnost problémového chování.

Věda založená. CTC vychází z důkladného výzkumu z různých oborů, včetně veřejného zdraví, sociologie, psychologie, kriminologie a komunitní psychologie. Tento výzkum identifikoval prediktory problémového chování mládeže se vyvinulo epidemiologicky hodnotící nástroje pro měření těchto prediktorů v komunitě a testováno programy, které fungují při řešení těchto prediktorů.

Na základě údajů. Systém CTC zajišťuje místní kontrolu nad rozhodnutími na základě místních údajů a hodnocení potřeb a flexibilitu při provádění akcí specifických pro priority určené členy komunity. Systém CTC poskytuje nástroje pro měření úrovní rizika a ochranných faktorů, výběr prioritních faktorů, na které je třeba zaměřit strategický plán, výběr vhodných preventivních reakcí a sledování pokroku směrem k požadovaným změnám prioritních rizikových faktorů.

A. The Průzkum CTC mládeže je primárním nástrojem pro hodnocení a monitorování potřeb. Jedná se o důvěrný celoškolní průzkum pro studenty vhodný pro ročník 6-12, který měří většinu identifikovaných rizikových a ochranných faktorů k předvídání problémového chování mládeže.[23][24][25] Členové koalice používají výsledky průzkumu od studentů ve své komunitě i archivní data komunity k upřednostnění rizikových a ochranných faktorů pozornosti. Průzkum je znovu administrován každé 2 roky, aby bylo možné sledovat postup v čase.

b. Efektivní výběr programu je dalším prvkem procesu řízeného daty. Členové koalice přezkoumávají politiky a programy, které byly testovány a prokázány jako účinné při řešení jejich prioritních faktorů. Zvažují vhodnost každého programu k okolnostem komunity a vybírají preventivní reakce, které v tomto prostředí pravděpodobně budou úspěšné. Informace o účinnosti programu jsou shrnuty v nabídkách účinných programů, například Průvodce strategiemi prevence CTC[26] a Plán prevence násilí seznam efektivních programů.[27]

C. Monitorování provádění programu je třetím prvkem procesu řízeného daty. V průběhu implementačního cyklu každého preventivního programu nebo strategie koalice shromažďují údaje, aby zajistily, že program bude dodán s věrností původnímu návrhu programu. Tyto monitorovací informace jsou důležité, protože bez pečlivé replikace může být účinnost těchto programů ohrožena (viz například Elliot & Mihalic, 2004[28]). Implementace monitorování je také nástrojem pro správu k identifikaci výzev, které lze řešit dříve, než povedou k selhání programu.

Struktura a nástroje. Struktura CTC zahrnuje šest tréninkových seminářů a dalších nástrojů, které pomáhají členům komunity projít každou fází procesu. Příručky pro školení se skládají z modulů, které poskytují komplexní informace, cvičení a pokyny pro každou fázi procesu. The Milníky a měřítka kontrolní seznam [4] funguje jako cestovní mapa pro celé úsilí. Milníky jsou hlavní úkoly, které je třeba splnit v každé fázi CTC, a měřítka poskytují základní kroky k dosažení každého z těchto hlavních úkolů.[21] K dispozici jsou brožury, které pomáhají místním vedoucím vyhodnotit a řešit problémy připravenosti komunity před zahájením procesu a vysvětlit systém klíčovým vedoucím a potenciálním členům představenstva.

Školení a technická pomoc. Úspěšné úsilí CTC zahrnuje vysoce kvalitní školení a technickou pomoc od zkušených a certifikovaných facilitátorů. Feinberg a kol. (2004),[29] Gomez a kol. (2005)[30] a Greenberg a kol. (2005)[31] studoval fungování a udržitelnost koalic CTC v Pensylvánii a zjistil tři faktory silně související s efektivní koaliční funkcí: organizační a motivační připravenost komunity, počáteční školení a průběžná technická pomoc (TA). Pennsylvánská studie také dokumentovala, že udržitelnost úsilí předpovídaly znalosti o prevenci členů koalice, kvalita fungování koalice a jejich věrnost modelu CTC.

Online materiály CTC

Centrum prevence zneužívání návykových látek poskytuje všechny materiály CTC zdarma na www.communitiesthatcare.net [5]. Mezi materiály patří:

  • Úvodní brožury pro členy komunity
    • Investice do mládeže vaší komunity: Úvod do systému komunit, které pečují
    • Nástroje pro vedoucí komunity: Průvodce pro začátek
  • Příručky ke školení a prezentace PowerPoint pro všech 6 výcvikových workshopů CTC
    • Klíčová orientace vůdce
    • Orientace rady komunity
    • Školení pro hodnocení komunity
    • Školení pro hodnocení zdrojů v komunitě
    • Školení komunitního plánu
    • Školení implementace komunitního plánu
  • Průzkum CTC mládeže dotazník a slovník měřítkové konstrukce. Toto je primární nástroj pro hodnocení a monitorování potřeb.
  • Milníky a měřítka nástroj pro kontrolní seznam, který uvádí kroky potřebné k dokončení každé fáze CTC.
  • The Průvodce strategiemi prevence který poskytuje podrobné informace o 56 preventivních programech, které byly testovány a prokázány jako účinné při řešení rizikových a ochranných faktorů a snižování problémového chování mládeže.

Testované a efektivní programy

Základním kamenem účinné prevence na úrovni komunity je implementace vhodných reakcí na prioritní potřeby identifikované během fáze hodnocení procesu. Systém CTC vede komunitní skupiny k výběru a implementaci vhodných testované a efektivní programy, politiky a postupy v rodinách, školách a komunitách (viz Průvodce strategiemi prevence CTC a web Blueprints for Violence Prevention). Tyto programy prokázaly významné účinky na minimalizaci rizikového chování mladých lidí a na posílení pozitivních rozhodnutí.

Výsledky hodnocení

Hodnocení provádění

CYDS vyhodnotil snahy komunity věrně implementovat (1) základní principy systému prevence CTC a (2) otestované a účinné programy prevence s ohledem na obsah a specifikace dodávek. Studie zjistila, že komunity CTC dosáhly vysoké věrnosti implementace na úrovni systému a programu, pokud byly podporovány školením a technickou pomocí v CTC. Kontrolní komunity tyto věci nedosáhly. Na začátku CYDS se CTC a kontrolní komunity nelišily v tom, jak používají vědecky podložený přístup k prevenci.[32] Ve třetím roce intervence uvedli klíčoví lídři v komunitách CTC vyšší stupeň přijetí vědecké prevence ve srovnání s kontrolními komunitami.[33] Rovněž byli ochotni poskytnout větší finanční prostředky na prevenci. Rozdíly přetrvávaly jeden rok po skončení implementační fáze pokusu. V tomto okamžiku klíčoví vůdci v komunitách CTC také uváděli významně silnější normy komunity proti užívání drog dospívajícími.[34]Průzkum milníků a referenčních hodnot CTC byl použit ke sledování pokroku v implementaci klíčových komponent systému prevence CTC. V každém roce intervence přijaly komunity CTC v průměru 90% klíčových prvků systému prevence CTC, včetně rozvoje rady komunity, stanovení priorit rizikových a ochranných faktorů, výběru testovaných a účinných preventivních zásahů z komunit, které se zabývají strategiemi prevence Průvodce prováděním věrných implementačních programů a pravidelným hodnocením rizikových a ochranných faktorů a blahobytu dětí a dospívajících prostřednictvím průzkumů mezi studenty.[35][36] Jeden rok po skončení implementační fáze soudu pokračovalo v komunitách CTC jedenáct z 12 koalic CTC. Tyto koalice pokračovaly v realizaci klíčových milníků a referenčních hodnot CTC ve výrazně vyšší míře než koalice v kontrolních komunitách, a to i bez pokračující podpory poskytnuté studiemi. Kontrolní komunity tento pokrok v průběhu času nedosáhly[37] při plnění milníků a referenčních hodnot CTC, provádění vědecky ověřených preventivních programů a monitorování dopadů programů. V průběhu studie prokázalo 12 komunit CTC věrné provedení 17 různých školních, mimoškolních a rodičovských intervencí vybraných z nabídky 39 možných testovaných a účinných programů pro studenty 5. až 9. ročníku obsažených v komunitách, které Průvodce strategiemi prevence péče.[38][39][40] V průměru CTC komunity implementovaly 2,75 testovaných a účinných preventivních programů ročně (rozsah: 1-5). Vysoké míry věrnosti bylo dosaženo konzistentně v průběhu času s ohledem na dodržování cílů programu a hlavních složek (průměr = 91-94% ročně) a dávkování (počet, délka a frekvence intervenčních sezení; průměr = 93-95% ročně ). Věrná implementace pokračovala dva roky po ukončení podpory studia. Koalice CTC stále nabízely výrazně testovanější a efektivnější intervenční programy, realizovaly je vysoce kvalitně, monitorovaly implementaci ve významně vyšší míře a ve srovnání s kontrolními koalicemi zasáhly výrazně více dětí a rodičů.[38][41]

Hodnocení dopadů

  • Pensylvánie

The Centrum prevence výzkumu na Pensylvánské státní univerzitě studuje proces a dopad celostátního systému CTC od jeho založení na počátku 90. let. Souhrny jejich zjištění budou brzy zveřejněny zde.

  • Komunitní studie rozvoje mládeže

Studie rozvoje mládeže v komunitě (CYDS) je první kontrolovaná experimentální studie systému Community That Care. S účastí na studii souhlasilo dvacet čtyři komunit v 7 státech. Tyto komunity tvořilo 12 uzavřených párů, které měly na začátku studie ekvivalentní demografické údaje a ekvivalentní úrovně rizik mládeže a problémového chování.[32] Komunity byly náhodně přiřazeny k intervenčním nebo kontrolním podmínkám. Intervenční komunity získaly finanční prostředky na najmutí komunitního koordinátora na plný úvazek, který vytvořil komunitní koalici, která se následně účastnila celého cyklu školení CTC. Tyto komunity poté vytvořily akční plány komunit a byly odměněny až 75 000 USD ročně na další čtyři roky za implementaci testovaných a účinných preventivních strategií vybraných jako součást procesu plánování akcí. Kontrolní komunity pokračovaly v prevenci jako obvykle.

Hawkins a kol. 2008,[42] hlášeno, že nezjistily žádné významné rozdíly mezi CTC a kontrolními komunitami v průměrných úrovních rizik zaměřených na komunitu mezi studenty v pátém ročníku před zahájením programů CTC. Ve třetím roce intervence uvedli klíčoví vůdci v komunitách CTC vyšší stupeň přijetí vědecké prevence ve srovnání s kontrolními komunitami.[43] Rovněž byli ochotni poskytnout větší financování prevence. Rozdíly přetrvávaly jeden rok po skončení implementační fáze pokusu. V tomto okamžiku klíčoví vůdci v komunitách CTC také uváděli významně silnější normy komunity proti užívání drog dospívajícími.[34] Mládež v podélném panelu v CTC a kontrolních komunitách hlásila podobné úrovně cíleného rizika v 5. stupni, když intervence začala,[42] ale cílené vystavení riziku rostlo pomaleji pro mládež v komunitách CTC mezi 5. a 10. stupněm.[44] Významně nižší úrovně cíleného rizika byly poprvé hlášeny mládeží panelu CTC 1,67 roku po intervenci, v 7. stupni, a nadále byly hlášeny mládeží panelu CTC až do 10. stupně.

Mládí panelů z CTC a kontrolních komunit také hlásili podobné úrovně kriminality, užívání alkoholu a kouření cigaret na základní úrovni 5. Avšak mezi 5. a 10. stupněm měl CTC významné účinky na iniciaci tohoto chování mládeží. Významné rozdíly v zahájení delikvence byly poprvé pozorovány na jaře 7. stupně. Mládí panelů z komunit CTC bylo o 25% méně pravděpodobné, že by iniciovalo delikventní chování než mládež panelů z kontrolních komunit, a zůstaly tak i v 8. stupni. Významně nižší zahájení delikvence sazby byly udržovány až do 10. stupně,[44] kdy byla panelová mládež z komunit CTC o 17% méně pravděpodobná, že zahájí kriminalitu, než panelová mládež z kontrolních komunit.

Preventivní účinky na užívání alkoholu a cigaret byly poprvé pozorovány na jaře 8. ročníku, 2,67 roku po zavedení intervenčních programů. Mládež 8. stupně z komunit CTC měla o 32% nižší pravděpodobnost zahájení užívání alkoholu a o 33% nižší pravděpodobnost zahájení kouření cigaret než mládež 8. stupně z kontrolních komunit (Hawkins et al., 2009). Preventivní účinky byly opět udržovány až do 10. stupně[44] když u mladých panelů CTC byla o 29% nižší pravděpodobnost zahájení užívání alkoholu ao 28% nižší pravděpodobnost zahájení kouření cigaret než u mladých panelů z kontrolních komunit.

Rozdíly v zahájení delikvence, užívání alkoholu a kouření cigaret od 5. do 10. stupně vedly k kumulativně nižší míře zahájení v průběhu času: 62% mládeže 10. ročníku v panelu z komunit CTC se zapojilo do delikventního chování ve srovnání se 70 % mládeže 10. ročníku v panelu z kontrolních komunit; 67% vs. 75% zahájilo užívání alkoholu; a 44% vs. 52% kouřilo cigarety. (zde vložte obrázek).

CTC také významně snížila prevalenci problémového chování mládeže u 8. a 10. stupně. U 8. stupně prevalence užívání alkoholu za poslední měsíc, nadměrné pití (pět nebo více nápojů za sebou) za poslední dva týdny a rozmanitost delikventního chování spáchaného v minulém roce byla u mládeže panelů CTC významně nižší ve srovnání s mládeží panelů kontrolní komunity.[45] CYDS také zjistil významné účinky CTC při snižování prevalence užívání cigaret v minulém měsíci a delikventního chování a násilí v uplynulém roce na jaře 10. ročníku.[44]

Stručný přehled dětských trendů: Přehled systému Community That Care a aktuální informace o výzkumu jsou k dispozici na webu Dětské trendy s podrobným výzkumem, který je k dispozici zde [6]. Další výzkum je rovněž k dispozici na internetu Web dětské trendy.

Závěry: CTC teorie změny předpokládá, že sledování účinků na úrovni komunity na rizikové faktory trvá od 2 do 5 let a sledování účinků na kriminalitu adolescentů nebo užívání návykových látek 5 nebo více let [vložte grafiku časové osy CTC]. Tato první zjištění z první randomizované komunitní studie CTC jsou slibná, což naznačuje, že CTC zpomaluje obvyklé vývojové zvýšení expozice rizikům u dospívajících. Je zapotřebí delší následné sledování, aby se zjistilo, zda CTC může významně snížit úroveň kriminality v komunitě a užívání drog, jak se předpokládá. Studie komunitního rozvoje mládeže shromáždí od těchto studentů další údaje v letech 2007 a 2008. Tyto údaje umožní testy účinků CTC na míru kriminality a zahájení užívání návykových látek mezi mladými lidmi na jaře 9. ročníku, téměř 5 let po CTC. zavedena v intervenčních komunitách a přibližně3 1⁄2 roky poté, co komunity začaly implementovat testované a účinné preventivní programy vybrané prostřednictvím systému CTC.

Reference

  1. ^ Rhew, I.C .; Brown, E.C .; Hawkins, J.D .; Briney, J.S. „Trvalé účinky komunit, které se starají o transformaci systému preventivních služeb“. Probíhá kontrola.
  2. ^ Hawkins JD, Catalano RF, & Associates. 1992. Komunity, které se starají: Opatření pro prevenci zneužívání drog. San Francisco: Jossey-Bass, Inc.
  3. ^ Fagan, A.A., Hawkins, J.D., Catalano, R.F. (2008). Používání komunity epidemiologické údaje zlepšit sociální nastavení: Systém prevence komunit, které se starají. V M. Shin (ed.) Na cestě k pozitivnímu rozvoji mládeže: Transformace škol a komunitních programů (str. 292–312). Oxford; New York: Oxford University Press.
  4. ^ „Vítejte v komunitách, které se o to starají“. Archivovány od originál dne 2010-05-27. Citováno 2008-12-18.
  5. ^ Hawkins, J. D .; Weis, J. G. (1985). „Model sociálního rozvoje: integrovaný přístup k prevenci kriminality“. Journal of Primary Prevention. 6 (2): 73–97. doi:10.1007 / BF01325432. PMID  24271382.
  6. ^ Hawkins, J. D .; Catalano, R. F .; Arthur, M. W. (2002). „Podpora vědecké prevence v komunitách“. Návykové chování. 27 (6): 951–976. doi:10.1016 / S0306-4603 (02) 00298-8. PMID  12369478.
  7. ^ „Statistiky cvičení a srdečních chorob“. Healthline.
  8. ^ „Divize výživy, fyzické aktivity, nadváhy a obezity (DNPAO) - CDC“. www.cdc.gov. 5. června 2019.
  9. ^ Health, kancelář CDC pro kouření a (25. dubna 2019). „Domovská stránka kouření a tabáku“. Kouření a užívání tabáku.
  10. ^ Hawkins, J. D .; Catalano, R. F .; Miller, J. Y. (1992). „Rizikové a ochranné faktory pro problémy s alkoholem a jinými drogami v dospívání a rané dospělosti: důsledky pro prevenci zneužívání návykových látek“. Psychologický bulletin. 112 (1): 64–105. doi:10.1037/0033-2909.112.1.64. PMID  1529040.
  11. ^ Biglan, A., Brennan, P. A., Foster, S. L., & Holder, H. D. (2004). Pomoc ohroženým dospívajícím: Prevence více problémového chování. New York: Guilford Press.
  12. ^ Hawkins, J.D., Herrenkohl, T.I., Farrington, D.P., Brewer, D., Catalano, R.F., Harachi, T.W., Cothern, L. (2000). Prediktory násilí mládeže. Bulletin pro mladistvé spravedlnosti OJJDP, duben.
  13. ^ „Průvodce strategií prevence“ (PDF). www.communitiesthatcare.net. Citováno 2019-06-10.
  14. ^ Elliott, D. S. (1997). Plány prevence násilí. Boulder, CO: University of Colorado, Institute of Behavioral Science, Centrum pro studium a prevenci násilí.
  15. ^ Olds, D.L. (1997). Projekt prenatální / rané kojenecké: O patnáct let později. V G.W. Albee & T. Bullotta (Eds.), Primární prevence funguje (str. 41–67). Thousand Oaks, CA: Sage Publications.
  16. ^ Reid, M.J .; Webster-Stratton, C. (2001). "The Incredible Years parent, teacher, and child intervention: Targeting multiple areas of risk for a young child with pervasive conduct problems using a flexible, manualized treatment program". Kognitivní a behaviorální praxe. 8 (4): 377–386. doi:10.1016/S1077-7229(01)80011-0.
  17. ^ Holder, H.D.; Gruenewald, P.J.; Ponicki, W.R.; Treno, A.J.; Grube, J.W.; Saltz, R.F.; et al. (2000). "Effect of community-based interventions on high-risk drinking and alcohol-related injuries". Journal of the American Medical Association. 284 (18): 2341–2347. doi:10.1001/jama.284.18.2341. PMID  11066184.
  18. ^ Botvin, G. J.; Griffin, K. W.; Paul, E .; Macaulay, A. P. (2003). "Preventing tobacco and alcohol use among elementary school students through LifeSkills Training". Journal of Child & Adolescent Substance Abuse. 12 (4): 1–17. doi:10.1300/J029v12n04_01.
  19. ^ Eisen, M.; Zellman, G.L.; Massett, H.A.; Murray, D.M. (2002). "Evaluating the Lions-Quest "Skills for Adolescence" drug education program: First-year behavior outcomes". Návykové chování. 27 (4): 619–632. doi:10.1016/S0306-4603(01)00197-6. PMID  12188596.
  20. ^ Grossman, D. C.; Neckerman, J. J.; Liu, T. D.; Asher, K.Nl; Beland, K.; -1#Koepsell, P-Y.; Frey, K; Rivara, FP; et al. (1997). "Effectiveness of a violence prevention curriculum among children in elementary school: A randomized controlled trial". Journal of the American Medical Association. 277 (20): 1605–1611. doi:10.1001/jama.277.20.1605. PMID  9168290.
  21. ^ A b Quinby, Rose K.; Hanson, Koren; Brooke-Weiss, Blair; Arthur, Michael W.; Hawkins, J. David; Fagan, Abigail A. (2008). "Installing the communities that care prevention system: implementation progress and fidelity in a randomized controlled trial". Journal of Community Psychology. 36 (3): 313. doi:10.1002/jcop.20194.
  22. ^ Brooke-Weiss, B.; Haggerty, K. P.; Fagan, A. A.; Hawkins, J. D.; Cady, R. (2008). "Creating community change to improve youth development: The Communities That Care (CTC) system". The Prevention Researcher. 15 (2): 21–24.
  23. ^ Arthur, M. W.; Briney, J. S.; Hawkins, J. D.; Abbott, R. D.; Brooke-Weiss, B. L.; Catalano, R. F. (2007). "Measuring risk and protection in communities using the Communities That Care Youth Survey". Hodnocení a plánování programu. 30 (2): 197–211. doi:10.1016/j.evalprogplan.2007.01.009. PMID  17689325.
  24. ^ Glaser, RR; Horn, Van; ML, Michael W.; Arthur, MW; Hawkins, JD; Catalano, RF. (2005). "Measurement properties of the Communities That Care Youth Survey across demographic groups". Journal of Quantitative Criminology. 21 (1): 73–102. doi:10.1007/s10940-004-1788-1.
  25. ^ Arthur, M. W.; Hawkins, J. D.; Pollard, J. A.; Catalano, R. F.; Baglioni, A. J.; Jr (2002). "Measuring risk and protective factors for substance use, delinquency, and other adolescent problem behaviors: The Communities That Care Youth Survey". Hodnocení Hodnocení. 26 (6): 575–601. doi:10.1177/019384102237850. PMID  12465571.
  26. ^ „Archivovaná kopie“. Archivovány od originál dne 2012-04-23. Citováno 2011-02-20.CS1 maint: archivovaná kopie jako titul (odkaz)
  27. ^ „Archivovaná kopie“. Archivovány od originál dne 2008-08-29. Citováno 2008-12-18.CS1 maint: archivovaná kopie jako titul (odkaz)
  28. ^ Elliott, D. S.; Mihalic, S. (2004). "Issues in disseminating and replicating effective prevention rograms". Věda o prevenci. 5 (1): 47–53. doi:10.1023/B:PREV.0000013981.28071.52. PMID  15058912.
  29. ^ Feinberg, M.E.; Greenberg, M.T.; Osgood, W.O. (2004). "Readiness, functioning, and perceived effectiveness in community prevention coalitions: A study of Communities That Care". American Journal of Community Psychology. 33 (3/4): 163–177. doi:10.1023/B:AJCP.0000027003.75394.2b. PMID  15212176.
  30. ^ Gomez, B.J.; Greenberg, M.T.; Feinberg, M.E. (2005). "Sustainability of prevention coalitions". Věda o prevenci. 6 (3): 199–202. doi:10.1007/s11121-005-0003-4. PMID  16079961.
  31. ^ Greenberg, M.T., Feinberg, M.E., & Osgood, W.O. (2005). Testing a community prevention focused model of coalition functioning and sustainability. Editors: Stockwell, T., Gruenewald, P., Toumbourou, J., & Loxley, W. Preventing Harmful Substance Use: The Evidence Base for Policy and Practice.
  32. ^ A b Hawkins, J.D.; Catalano, R.F.; Arthur, M.W.; Egan, E.; Brown, E.C.; Abbott, R.D.; Murray, D.M. (2008). "Testing Communities That Care: The Rationale, Design and Behavioral Baseline Equivalence of the Community Youth Development Study". Věda o prevenci. 9 (3): 178–190. doi:10.1007/s11121-008-0092-y. PMC  2562862. PMID  18516681. (NIH Submission # 46898)
  33. ^ Brown, E.C.; Hawkins, J.D.; Arthur, M.W.; Briney, J.S.; A.A., Fagan (2011). "Prevention service system transformation using Communities That Care". Journal of Community Psychology. 39 (2): 183–201. doi:10.1002/jcop.20426. PMC  3629975. PMID  23606774.
  34. ^ A b Rhew, I.C.; Brown, E.C.; Hawkins, J.D.; Briney, J.S. (probíhá kontrola). "Sustained effects of Communities That Care on prevention service system transformation". Citovat deník vyžaduje | deník = (Pomoc); Zkontrolujte hodnoty data v: | rok = (Pomoc)
  35. ^ Fagan, A.A.; Hanson, K.; Hawkins, J.D.; Arthur, M.W. (2009). "Translational research in action: Implementation of the Communities That Care prevention system in 12 communities". Journal of Community Psychology. 37 (7): 809–829. doi:10.1002/jcop.20332. PMC  3222885. PMID  22121303.
  36. ^ Quinby, R.K.; Fagan, A.A.; Hanson, K.; Brooke-Weiss, B.; Arthur, M.W.; Hawkins, J.D. (2008). "Installing the Communities That Care prevention system: Implementation progress and fidelity in a randomized controlled trial". Journal of Community Psychology. 36 (3): 313–332. doi:10.1002/jcop.20194.
  37. ^ Arthur, M.W.; Hawkins, J.D.; Brown, E.C.; Briney, J.S.; Oesterle, S.; Abbott, R.D. (2010). "Implementation of the Communities That Care prevention system by coalitions in the Community Youth Development Study". Journal of Community Psychology. 38 (2): 245–258. doi:10.1002/jcop.20362. PMC  3244354. PMID  22199409.
  38. ^ A b Fagan, A.A.; Arthur, M.W.; Hanson, K.; Briney, J.S.; Hawkins, J.D. (under review). "Effects of Communities That Care on the adoption and implementation fidelity of evidence-based prevention programs in communities: Results from a randomized controlled trial". Citovat deník vyžaduje | deník = (Pomoc); Zkontrolujte hodnoty data v: | rok = (Pomoc)
  39. ^ Fagan, A.A.; Hanson, K.; Hawkins, J.D.; Arthur, M.W. (2008). "Bridging science to practice: Achieving prevention program implementation fidelity in the Community Youth Development Study". American Journal of Community Psychology. 41 (3–4): 235–249. doi:10.1007/s10464-008-9176-x. PMID  18302016.
  40. ^ Fagan, A.A.; Hanson, K.; Hawkins, J.D.; Arthur, M.W. (2008). "Implementing effective community-based prevention programs in the Community Youth Development Study". Násilí mládeže a spravedlnost mladistvých. 6 (3): 256–278. doi:10.1177/1541204008315937.
  41. ^ Fagan, A.A.; Hanson, K.; Briney, J.S.; Hawkins, J.D. (2012). "Sustaining the utilization and high quality implementation of tested and effective prevention programs using the Communities That Care prevention system". American Journal of Community Psychology. 49 (3–4): 365–377. doi:10.1007/s10464-011-9463-9. PMC  3786670. PMID  21809149.
  42. ^ A b Hawkins, J.D.; Brown, E.C.; Oesterle, S.; Arthur, M.W.; Abbott, R.D.; Catalano, R.F. (2008). "Early effects of Communities That Care on targeted risks and initiation of delinquent behavior and substance use". Journal of Adolescent Health. 43 (1): 15–22. doi:10.1016/j.jadohealth.2008.01.022. PMC  3867289. PMID  18565433.
  43. ^ Brown, E.C.; Arthur, M.W.; Briney, J.S.; Fagan, A.A.; Fagan, Abigail A. (2011). "Prevention service system transformation using Communities That Care". Journal of Community Psychology. 39 (2): 183–201. doi:10.1002/jcop.20426. PMC  3629975. PMID  23606774.
  44. ^ A b C d Hawkins, J.D.; Oesterle, S.; Brown, E.C.; Monahan, K.C.; Abbpt, R.D.; Arthur, M.W.; Catalano, R.F. (2012). "Sustained decreases in exposure and youth problem behaviors after installation of the Communities That Care prevention system in a randomized trial". Archivy pediatrie a adolescentní medicíny. 166 (2): 141–148. doi:10.1001/archpediatrics.2011.183. PMC  4137869. PMID  21969362.
  45. ^ Hawkins, J.D.; Oesterle, S.; Brown, E.C.; Arthur, M.W.; Abbot, R.D.; Fagan, A.A.; Catalano, R. F. (2009). "Results of a type 2 translational research trial to prevent adolescent drug use and delinquency: A test of Communities That Care". Archivy pediatrie a adolescentní medicíny. 163 (9): 789–798. doi:10.1001/archpediatrics.2009.141. PMC  2740999. PMID  19736331.

Tento článek zahrnujepublic domain materiál z webových stránek nebo dokumentů Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb USA.

Další čtení

Further reading about CTC in Pennsylvania

  • Cleveland, M.J.; Feinberg, M.E.; Bontempo, D.E.; Greenberg, M.T. (2008). "The Role of Risk and Protective Factors in Substance Use across Adolescence". Journal of Adolescent Health. 43 (2): 157–164. doi:10.1016/j.jadohealth.2008.01.015. PMC  2518980. PMID  18639789.
  • Feinberg, M.E.; Bontempo, D.E.; Greenberg, M.T. (2008). "Predictors and Level of Sustainability of Community Prevention Coalitions". American Journal of Preventive Medicine. 34 (6): 495–501. doi:10.1016/j.amepre.2008.01.030. PMID  18471585.
  • Feinberg, M.E., Greenberg, M.T., Osgood, W.O., Sartorius, J., Bontempo, D.E. (V tisku). Can Community Coalitions Have a Population Level Impact on Adolescent Behavior Problems? CTC in Pennsylvania, Prevention Science.
  • Feinberg, M.E.; Gomez, B.; Puddy, R.; Greenberg, M. (2008). "Evaluation and community prevention: Validation of an integrated web-based/technical assistance model". Health Education and Behavior. 35 (1): 9–21. doi:10.1177/1090198105282413. PMID  16740500.
  • Feinberg, M.E.; Greenberg, M.T.; Osgood, W.O. (2004). "Technical assistance in prevention programs: Correlates of perceived need in Communities That Care". Hodnocení a plánování programu. 27 (3): 263–274. doi:10.1016/j.evalprogplan.2004.04.001.
  • Feinberg, M.; Greenberg, M.T.; Osgood, W.O. (2002). "The effects of training in prevention science on community leaders and projects". Hodnocení a plánování programu. 25 (3): 245–259. doi:10.1016/S0149-7189(02)00019-8.
  • Feinberg, M.E.; Greenberg, M.T.; Osgood, W.O. (2004). "Readiness, functioning, and perceived effectiveness in community prevention coalitions: A study of Communities That Care". American Journal of Community Psychology. 33 (3/4): 163–177. doi:10.1023/B:AJCP.0000027003.75394.2b. PMID  15212176.
  • Feinberg, M.E.; Ridenour, T.A.; Greenberg, MT (2008). "The Longitudinal Effect of Technical Assistance Dosage on the Functioning of Communities That Care Prevention Boards in Pennsylvania". Journal of Primary Prevention. 29 (2): 145–165. doi:10.1007/s10935-008-0130-3. PMID  18365313.
  • Greenberg, M.T., Feinberg, M.E., & Osgood, W.O. (2005). Testing a community prevention focused model of coalition functioning and sustainability. Editors: Stockwell, T., Gruenewald, P., Toumbourou, J., & Loxley, W. Preventing Harmful Substance Use: The Evidence Base for Policy and Practice.
  • Feinberg, M.E.; Riggs, N.R .; Greenberg, M.T. (2005). "A network analysis of leaders in community prevention". Journal of Primary Prevention. 26 (4): 279–298. doi:10.1007/s10935-005-5390-4. PMID  15995800.
  • Gomez, B.J.; Greenberg, M.T.; Feinberg, M.E. (2005). "Sustainability of prevention coalitions". Věda o prevenci. 6 (3): 199–202. doi:10.1007/s11121-005-0003-4. PMID  16079961.
  • Riggs, N.R .; Feinberg, M.E.; Greenberg, M.T. (2002). "Community sector and gender differences in the perception of community-based prevention". Journal of Community Psychology. 30 (6): 709–721. doi:10.1002/jcop.10024.
  • Wells, R.; Ward, A.J.; Feinberg, M.; Alexander, A. (2008). "What motivates people to participate more in community-based coalitions?". American Journal of Community Psychology. 42 (1–2): 94–104. doi:10.1007/s10464-008-9182-z. PMC  5696652. PMID  18594964.

Further reading about the social development model

Does CTC Work?